閆盼

【摘要】目的：分析語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童康復(fù)中采取口肌訓(xùn)練結(jié)合語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練的效果。方法：選取2019年10月至2021年3月我院收治的語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童78例，隨機(jī)分為對(duì)照組（39例，語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練）和觀察組（39例，語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練+口肌訓(xùn)練），對(duì)比效果。結(jié)果：治療后，觀察組患兒治療效果、語(yǔ)言理解DQ值、語(yǔ)言表達(dá)DQ值、操作能力DQ值優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：口肌訓(xùn)練+語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練可有效改善語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童的語(yǔ)言發(fā)育情況，提升治療效果，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】認(rèn)知訓(xùn)練;治療效果;口肌訓(xùn)練;語(yǔ)言發(fā)育遲緩

【中圖分類號(hào)】R749.94 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.162

語(yǔ)言發(fā)育遲緩指表達(dá)能力或語(yǔ)言理解能力發(fā)育滯后，發(fā)生了同同齡兒童相比較落后的語(yǔ)言障礙。語(yǔ)言發(fā)育遲緩臨床癥狀：發(fā)育速度遲緩、順序異常。如果兒童沒(méi)有得到有效的康復(fù)治療會(huì)發(fā)生明顯落后正常兒童表達(dá)能力和語(yǔ)言理解能力的情況，出現(xiàn)同人交流的障礙[1]。研究表示[2]，口肌訓(xùn)練聯(lián)合語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練應(yīng)用效果顯著。所以，本研究對(duì)該類兒童采取了上述訓(xùn)練方法，獲得滿意效果，如下。

1? 資料和方法

1.1 臨床資料

選取78例我院收治的語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童（納入時(shí)間：2019年10月至2021年3月），隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組均39例。對(duì)照組男20例，女19例，平均年齡（3.89±1.36）歲，平均病程（1.42±0.34）年;觀察組男21例，女18例，平均年齡（3.92±1.56）歲，平均病程（1.37±0.57）年。組間資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練，包括：（1）視覺(jué)刺激。使用發(fā)光或顏色靚麗鮮艷的物體或玩具，刺激患兒的視覺(jué)。（2）聽(tīng)覺(jué)引導(dǎo)。為患兒播放純音樂(lè)、兒歌等，同時(shí)利用可發(fā)出聲音的玩具對(duì)其聽(tīng)覺(jué)刺激，鼓勵(lì)其利用感覺(jué)而找到聲源。（3）模仿訓(xùn)練。在患兒聽(tīng)音樂(lè)或看動(dòng)畫(huà)片期間，誘導(dǎo)其模仿聲音，反復(fù)練習(xí)。（4）情景對(duì)話。實(shí)施場(chǎng)景化對(duì)話訓(xùn)練，利用一對(duì)一的交流，使其掌握和理解“再見(jiàn)”、“謝謝”、“你好”、“媽媽”、“爸爸”等常用語(yǔ)[3]。以上語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練每天進(jìn)行2次，0.5h/次，治療90天。

觀察組：語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練（同對(duì)照組）+口肌訓(xùn)練，包括：（1）口周按摩。利用拇指指腹對(duì)患兒上下唇肌群的穴位進(jìn)行順時(shí)針按摩，上唇穴位取迎香穴、地倉(cāng)、水溝，下唇穴取下關(guān)穴、翳風(fēng)、承漿，每個(gè)穴位按摩100次左右，同時(shí)對(duì)上下唇肌肉按摩3min左右，并控制速度，不可太快;結(jié)束按摩后，對(duì)上下唇肌肉對(duì)捏，誘導(dǎo)其實(shí)施模仿發(fā)音訓(xùn)練;對(duì)臉頰口腔內(nèi)肌肉和牙床區(qū)按摩。（2）口肌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。用中指和食指、拇指指腹對(duì)口腔內(nèi)側(cè)采取旋轉(zhuǎn)式揉壓，讓其實(shí)施咀嚼式訓(xùn)練;將硬質(zhì)類食物橫放在下頜第二磨牙處，將其舌頭攪動(dòng)能力提升;利用棉簽等誘導(dǎo)患兒實(shí)施吸吮動(dòng)作，促使其面頰肌力增加，提升舌頭靈活性。每天2次，每次0.5h。治療90d。

1.3 觀察指標(biāo)

利用S-S語(yǔ)言發(fā)育量表評(píng)價(jià)，①治療效果：訓(xùn)練后語(yǔ)言發(fā)育上升不低于2個(gè)階段為顯效;語(yǔ)言發(fā)育上升不低于1個(gè)階段為有效;語(yǔ)言發(fā)育沒(méi)有改善乃至降低為無(wú)效。②語(yǔ)言發(fā)育：對(duì)操作能力、語(yǔ)言表達(dá)、語(yǔ)言理解能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)其發(fā)育年齡對(duì)其折算成發(fā)育商（DQ）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

Spss21.0分析數(shù)據(jù)，語(yǔ)言發(fā)育情況用“±”和t檢驗(yàn)，“%”和x2檢驗(yàn)計(jì)算治療效果占比，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2? 結(jié)果

治療效果，語(yǔ)言發(fā)育情況，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1，2。

3? 討論

語(yǔ)言發(fā)育遲緩，在對(duì)兒童人際交往能力和語(yǔ)言溝通能力造成影響的同時(shí)，也會(huì)加重影響患兒的身心發(fā)育，所以，積極實(shí)施有效干預(yù)很重要。

口肌訓(xùn)練是對(duì)兒童口部肌肉實(shí)施的訓(xùn)練，通過(guò)按摩上下唇肌群，可將口部肌肉的傳感度和靈活度提升，讓其具有更靈活的口部肌肉運(yùn)動(dòng)，將其語(yǔ)速、發(fā)音等有關(guān)能力提升。同時(shí)結(jié)合語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練，使患兒伸舌、張口和語(yǔ)言表達(dá)的有關(guān)技能改善，促使其發(fā)音器官發(fā)育，同時(shí)刺激其運(yùn)動(dòng)、視覺(jué)、觸覺(jué)器官等，提升說(shuō)話技能，掌握發(fā)音發(fā)技巧[4]。

綜上所述，口肌訓(xùn)練聯(lián)合語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練可有效改善患兒的語(yǔ)言表達(dá)能力，提高治療效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡夢(mèng)杰，楊小云.兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的研究進(jìn)展[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，41（04）：467-469.

[2]柯艷梅. 探討口肌訓(xùn)練結(jié)合語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練在智力低下兒童語(yǔ)言康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)療，2020，39（1）：45-47

[3]化艷，袁丹.早期認(rèn)知語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩患兒的影響[J].中國(guó)臨床研究，2018，31（07）：950-953.

[4]林小芹，鄧建榮.口肌訓(xùn)練結(jié)合語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練在智力低下兒童語(yǔ)言康復(fù)中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2018，29（17）：2425-2427.