王翠

【摘要】目的：分析對孤獨癥兒童采取重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合語言訓(xùn)練的效果。方法：選取我院收治的孤獨癥兒童62例，隨機(jī)分為對照組（31例，常規(guī)治療）和觀察組（31例，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激+語言訓(xùn)練）。結(jié)果：觀察組有效率、DQ值均高于對照組（P<0.05）;觀察組CARS、ABC評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：重復(fù)經(jīng)顱磁刺激與語言訓(xùn)練相結(jié)合可有效改善孤獨癥兒童語言障礙，減輕臨床癥狀，應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】重復(fù)經(jīng)顱磁刺激;孤獨癥;語言訓(xùn)練;治療效果

【中圖分類號】R749.94 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.160

孤獨癥屬于一類廣泛性神經(jīng)發(fā)育障礙，該病有復(fù)雜的病因，疾病伴隨終生，增加了家庭和社會的經(jīng)濟(jì)壓力?，F(xiàn)階段，對于此病的治療關(guān)注度較高，結(jié)構(gòu)化教育、康復(fù)訓(xùn)練等為常見的治療手段，可使患兒臨床癥狀有效減輕，但是并沒有該病根治的方法[1]。近年來，較多的報道表示，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可有效治療語言發(fā)育遲緩。所以，本研究對該類患兒實施重復(fù)經(jīng)顱磁刺激+語言訓(xùn)練，效果良好，如下。

1? 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的62例孤獨癥兒童（納入時間：2019年8月至2021年1月），隨機(jī)分為觀察組和對照組各31例，對照組男16例，女15例，平均年齡（4.12±0.40）歲;觀察組男17例，女14例，平均年齡（4.20±0.63）歲，組間資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)治療。觀察組：重復(fù)經(jīng)顱磁刺激+語言訓(xùn)練，其中語言訓(xùn)練：專人訓(xùn)練，1次/d，0.5h/次，漸漸過渡至小集體課、集體課，訓(xùn)練內(nèi)容包括3點：（1）聽力理解能力。發(fā)出執(zhí)行指令，如前進(jìn)等，讓其理解簡單的語句和故事，根據(jù)指示做相應(yīng)的動作，并給予其肯定和鼓勵，在其單個動作做好時可進(jìn)行下一個指示，重復(fù)操作;（2）語言表達(dá)。訓(xùn)練口語口型發(fā)音，并訓(xùn)練短句等，如拿患兒熟悉的物品，并告訴他/她：把小勺/皮球等物品給我，讓患兒重復(fù);（3）書寫、閱讀、朗讀短文等。在患兒可簡單訴說短句時可讓其對簡單的讀物進(jìn)行書寫、閱讀、朗誦，改善其書寫以及閱讀能力[2]。其中重復(fù)經(jīng)顱磁刺激：設(shè)置經(jīng)顱磁刺激治療儀頻率、刺激量、序列間隔、每天脈沖分別為1.0Hz、20/序列、2s、1200，1次/d，5d/周。兩組均治療5個月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）CARS（兒童孤獨癥評定量表），60分最高，不足30即為非孤獨癥，中度孤獨癥為30～36分;超過36分即為重度孤獨癥在;ABC（孤獨癥行為量表），5個方面評價，158分為最高，可疑孤獨癥為超過67分;對發(fā)育商（DQ）評價，可疑發(fā)育落后為低于75分。

（2）S-S語言發(fā)育遲緩，語言恢復(fù)超過階段5即為基本治愈;提高不低于2階段為顯效;提高1個階段為有效;語言功能沒改善且未提高即為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，P<0.05統(tǒng)計學(xué)成立。

2? 結(jié)果

2.1 DQ值、ABC評分、CARS評分

治療后，觀察組DQ值、ABC評分、CARS評分優(yōu)于對照組比（P<0.05）。見表1。

2.2 語言功能恢復(fù)效果

觀察組語言功能恢復(fù)有效率87.10%高于對照組的67.74% （P<0.05）。見表2。

3? 討論

孤獨癥為先天性疾病，是因為腦部神經(jīng)發(fā)育異常而使患兒出現(xiàn)了活動范圍小、社交障礙、重復(fù)刻板行為等癥狀。此病存在較高的發(fā)病率，同時為連年增加的趨勢。此病現(xiàn)階段并沒有特效的治療藥物，且預(yù)后效果不佳，社會對此普遍關(guān)注[3]。本研究結(jié)果表示，聯(lián)合治療效果確切。是因為：通過對患兒實施語言訓(xùn)練可使患兒聽力、理解能力以及語言表達(dá)能力得到一定程度的改善，并且同重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合治療效果更顯著。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可使腦損傷位置組織灌注和含氧量增加，可使患兒發(fā)生興奮性動作點為而出現(xiàn)生理反應(yīng)，利于恢復(fù)谷氨酸以及氨基丁酸水平，進(jìn)而恢復(fù)大腦而使腦功能改善;同時可刺激神經(jīng)連接，恢復(fù)語言行為功能[4]。

綜上所述，孤獨癥兒童采取重復(fù)經(jīng)顱磁刺激+語言訓(xùn)練可使患兒臨床表現(xiàn)明顯改善，利于恢復(fù)語言功能。

參考文獻(xiàn)：

[1]于成樹.孤獨癥譜系障礙兒童早期診斷及干預(yù)的研究進(jìn)展[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2021，36（03）：55-57.

[2]陳麗清.綜合康復(fù)訓(xùn)練對孤獨癥兒童康復(fù)效果的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（31）：181-183.

[3]陳琳.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合綜合康復(fù)訓(xùn)練對孤獨癥患兒的孤獨癥行為與認(rèn)知功能的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2021， 5（06）： 122-124.

[4]劉麗，皮翔，楊賽輝.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激結(jié)合語言訓(xùn)練對孤獨癥兒童語言康復(fù)的療效研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（29）：4187-4188.