王翠
【摘要】目的:分析對孤獨癥兒童采取重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合語言訓(xùn)練的效果。方法:選取我院收治的孤獨癥兒童62例,隨機(jī)分為對照組(31例,常規(guī)治療)和觀察組(31例,重復(fù)經(jīng)顱磁刺激+語言訓(xùn)練)。結(jié)果:觀察組有效率、DQ值均高于對照組(P<0.05);觀察組CARS、ABC評分均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:重復(fù)經(jīng)顱磁刺激與語言訓(xùn)練相結(jié)合可有效改善孤獨癥兒童語言障礙,減輕臨床癥狀,應(yīng)用價值較高。
【關(guān)鍵詞】重復(fù)經(jīng)顱磁刺激;孤獨癥;語言訓(xùn)練;治療效果
【中圖分類號】R749.94 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.160
孤獨癥屬于一類廣泛性神經(jīng)發(fā)育障礙,該病有復(fù)雜的病因,疾病伴隨終生,增加了家庭和社會的經(jīng)濟(jì)壓力?,F(xiàn)階段,對于此病的治療關(guān)注度較高,結(jié)構(gòu)化教育、康復(fù)訓(xùn)練等為常見的治療手段,可使患兒臨床癥狀有效減輕,但是并沒有該病根治的方法[1]。近年來,較多的報道表示,重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可有效治療語言發(fā)育遲緩。所以,本研究對該類患兒實施重復(fù)經(jīng)顱磁刺激+語言訓(xùn)練,效果良好,如下。
1? 資料和方法
1.1 臨床資料
選取我院收治的62例孤獨癥兒童(納入時間:2019年8月至2021年1月),隨機(jī)分為觀察組和對照組各31例,對照組男16例,女15例,平均年齡(4.12±0.40)歲;觀察組男17例,女14例,平均年齡(4.20±0.63)歲,組間資料無明顯差異(P>0.05)。
1.2 方法
對照組:常規(guī)治療。觀察組:重復(fù)經(jīng)顱磁刺激+語言訓(xùn)練,其中語言訓(xùn)練:專人訓(xùn)練,1次/d,0.5h/次,漸漸過渡至小集體課、集體課,訓(xùn)練內(nèi)容包括3點:(1)聽力理解能力。發(fā)出執(zhí)行指令,如前進(jìn)等,讓其理解簡單的語句和故事,根據(jù)指示做相應(yīng)的動作,并給予其肯定和鼓勵,在其單個動作做好時可進(jìn)行下一個指示,重復(fù)操作;(2)語言表達(dá)。訓(xùn)練口語口型發(fā)音,并訓(xùn)練短句等,如拿患兒熟悉的物品,并告訴他/她:把小勺/皮球等物品給我,讓患兒重復(fù);(3)書寫、閱讀、朗讀短文等。在患兒可簡單訴說短句時可讓其對簡單的讀物進(jìn)行書寫、閱讀、朗誦,改善其書寫以及閱讀能力[2]。其中重復(fù)經(jīng)顱磁刺激:設(shè)置經(jīng)顱磁刺激治療儀頻率、刺激量、序列間隔、每天脈沖分別為1.0Hz、20/序列、2s、1200,1次/d,5d/周。兩組均治療5個月。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)CARS(兒童孤獨癥評定量表),60分最高,不足30即為非孤獨癥,中度孤獨癥為30~36分;超過36分即為重度孤獨癥在;ABC(孤獨癥行為量表),5個方面評價,158分為最高,可疑孤獨癥為超過67分;對發(fā)育商(DQ)評價,可疑發(fā)育落后為低于75分。
(2)S-S語言發(fā)育遲緩,語言恢復(fù)超過階段5即為基本治愈;提高不低于2階段為顯效;提高1個階段為有效;語言功能沒改善且未提高即為無效。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
SPSS18.0分析數(shù)據(jù),P<0.05統(tǒng)計學(xué)成立。
2? 結(jié)果
2.1 DQ值、ABC評分、CARS評分
治療后,觀察組DQ值、ABC評分、CARS評分優(yōu)于對照組比(P<0.05)。見表1。
2.2 語言功能恢復(fù)效果
觀察組語言功能恢復(fù)有效率87.10%高于對照組的67.74% (P<0.05)。見表2。
3? 討論
孤獨癥為先天性疾病,是因為腦部神經(jīng)發(fā)育異常而使患兒出現(xiàn)了活動范圍小、社交障礙、重復(fù)刻板行為等癥狀。此病存在較高的發(fā)病率,同時為連年增加的趨勢。此病現(xiàn)階段并沒有特效的治療藥物,且預(yù)后效果不佳,社會對此普遍關(guān)注[3]。本研究結(jié)果表示,聯(lián)合治療效果確切。是因為:通過對患兒實施語言訓(xùn)練可使患兒聽力、理解能力以及語言表達(dá)能力得到一定程度的改善,并且同重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合治療效果更顯著。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可使腦損傷位置組織灌注和含氧量增加,可使患兒發(fā)生興奮性動作點為而出現(xiàn)生理反應(yīng),利于恢復(fù)谷氨酸以及氨基丁酸水平,進(jìn)而恢復(fù)大腦而使腦功能改善;同時可刺激神經(jīng)連接,恢復(fù)語言行為功能[4]。
綜上所述,孤獨癥兒童采取重復(fù)經(jīng)顱磁刺激+語言訓(xùn)練可使患兒臨床表現(xiàn)明顯改善,利于恢復(fù)語言功能。
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