李希

【摘要】目的：詳細(xì)分析心血管內(nèi)科護理中不安全因素，并研究有效的防范對策。方法：于本院心血管內(nèi)科收治的住院患者中隨機選取100例納入本研究，將2019年6月-12月（實施常規(guī)護理）收集的50例患者納入對照組，對工作進行總結(jié)護理中存在的不安全因素，同時制定有效的防范對策，于2020年1于起對心血管內(nèi)科護理工作進行優(yōu)化，將2020年1月-6月（實施護理風(fēng)險管理）收集的50例患者納入觀察組，對比不同階段護理人員工作質(zhì)量及患者對護理工作評價。結(jié)果：相比于對照組，觀察組護理差錯率及不良事件發(fā)生率較低（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：心血管內(nèi)科通過對護理工作進行總結(jié)和反思，明確護理中存在的不安全因素，并以此為依據(jù)制定有效風(fēng)險管理措施，有助于提升工作質(zhì)量，為患者提供更為高效和滿意的護理服務(wù)，降低護理差錯和不良事件發(fā)生幾率，值得重視。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科;護理風(fēng)險管理;不安全因素;防范對策

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.123

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前我國心血管疾病臨床發(fā)病率顯著提升，且發(fā)病患者呈年輕態(tài)發(fā)展，心血管內(nèi)科就診人數(shù)不斷增加，也大大增加了護理工作的難度及壓力。心血管內(nèi)科（簡稱心內(nèi)科），是專門診療心血管疾病的科室，治療疾病主要包括：冠心病、心絞痛、心律失常、心肌梗死、高血壓、心肌病、心力衰竭等。疾病發(fā)展變化快，情況相對嚴(yán)重，病情較為復(fù)雜，因此在實施治療同時，需要同時采取有效的護理干預(yù)措施，鞏固治療效果，密切關(guān)注患者病情發(fā)展變化，便于及時有效地進行救治，才能最大程度保證患者的健康和生命安全，避免因為疏忽或是差錯誘發(fā)不良事件影響治療效果。為此，科室重視對工作進行階段性總結(jié)，匯總護理中存在的不安全因素，并制定有效防范措施，對工作質(zhì)量提升及護理糾紛降低具有積極作[1]。本研究將本院收治的心內(nèi)科收治的100例患者作為研究對象，對比分析常規(guī)護理模式及護理風(fēng)險管理的應(yīng)用價值差異，為心內(nèi)科護理工作優(yōu)化提供更多參考依據(jù)。報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

于本院心內(nèi)科收治的住院患者中隨機選取100例納入本研究，入組對象收集時間為2019年6月—2020年6月，根據(jù)入院期間護理模式不同將其分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：入組對象均確診并住院治療，意識清醒;排除標(biāo)準(zhǔn)：精神或意識障礙患者、危重患者。對照組，男性26例、女性24例，年齡40-68歲，均齡（52.88±2.53）歲;觀察組，男性25例、女性25例，年齡42-70歲，均齡（53.09±2.47）歲。兩組患者基線資料具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者住院治療期間，心內(nèi)科護理工作實施常規(guī)管理規(guī)范：護理人員遵照科室管理規(guī)定規(guī)范完成日常護理互動，要求護理人員具備進行健康宣教、藥物護理、生活指導(dǎo)、運動指導(dǎo)能力，具有良好的溝通能力和心理評估能力。協(xié)助患者和家屬完成各項檢查和治療。由科室管理人員及護士長對科室各項工作進行分析和總結(jié)，明確護理涉及的不安全因素，主要包括：（1）疾病情況復(fù)雜，發(fā)展較快，患者和家屬對疾病和護理缺乏足夠認(rèn)知，依從性較差，存在未按照醫(yī)囑服藥或是私自離開病房，還有些患者及家屬因為疾病惡化負(fù)性情緒較為明顯，會加大護理難度甚至誘發(fā)糾紛。同時護理人員綜合素質(zhì)直接決定了護理工作質(zhì)量，實際護理中存在責(zé)任意識差、操作規(guī)范性差、處理突發(fā)事件能力不足等問題，加之科室護理任務(wù)繁重，會影響護理人員工作積極性，科室針對存在的安全問題實施護理風(fēng)險管理。

觀察組患者住院期間常規(guī)護理同時輔以護理風(fēng)險管理：（1）重視提升護理人員綜合素養(yǎng)，定期進行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)及考核，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行改進;提升心理護理和健康教育能力，規(guī)范護理人員管理制定，例如明確人員責(zé)任，規(guī)定操作規(guī)范，提升文書書寫能力，有效交接班等，從而能夠確保護理服務(wù)的有效性;護理人員要對護理中涉及的安全問題有準(zhǔn)確的了解，提升自身安全意識，避免發(fā)生意外事故，同時規(guī)范言行，避免發(fā)生醫(yī)患糾紛;加強法律意識，提升工作規(guī)范度;（2）加強健康宣教力度，利用切實有效的方式提升患者疾病了解程度，詳細(xì)告知疾病治療目的，可能存在的問題，疾病治療效果及相關(guān)并發(fā)癥;各項工作開展前提前告知患者并征得同意，尊重患者知情權(quán);隨時告知治療進度，并及時進行心理干預(yù)。

1.3 指標(biāo)觀察

將科室自制護理滿意度問卷發(fā)放給患者，不記名方式填寫后并交回，由科室管理人員進行評分，總分100，分值越高表明對護理工作滿意度越理想[2]。

記錄兩組護理工作發(fā)生差錯及不良事件情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

究數(shù)據(jù)輸入SPSS22.0軟件中分析，n（%）表示計數(shù)資料接受x2檢驗，（x±s）表示計量資料接受t檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義依據(jù)為P<0.05。

2 結(jié)果

相比于觀察組，對照組護理差錯率及不良事件發(fā)生率較高，護理滿意度評分較低，組間差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

現(xiàn)階段，受多種因素影響心血管疾病發(fā)生率顯著提升，治療過程中患者依從性對于疾病治療和控制具有重要作用。心血管內(nèi)科收治患者較多，患者病情復(fù)雜多樣，因此護理工作具有一定難度，護理風(fēng)險大。為了提升護理工作質(zhì)量，避免護理差錯及不良事件發(fā)生，需要重視總結(jié)護理中存在的不安全因素，能夠制定有效的防范措施，提升護理風(fēng)險防范效率。

結(jié)果證實，不安全因素主要包括護理人員和患者自身兩方面：護理人員的工作態(tài)度，護理能力和業(yè)務(wù)水平等均會對護理質(zhì)量存在直接影響，導(dǎo)致發(fā)生護理差錯或是造成不良事件;另外患者不遵醫(yī)囑行為，對疾病相關(guān)知識了解程度、對治療效果期望值過高等因素會導(dǎo)致發(fā)生護理糾紛。根據(jù)上述問題在規(guī)范基礎(chǔ)護理同時重視開展護理風(fēng)險管理。結(jié)果顯示，觀察組護理差錯率和不良事件幾率顯著降低，患者滿意度理想，各項結(jié)果均優(yōu)于常規(guī)護理階段（P<0.05），表明明確護理中存在的風(fēng)險因素，制定有效防范措施，可提升工作質(zhì)量。

綜上所述，心血管內(nèi)科對科室護理工作進行總結(jié)，明確護理工作中存在的不安全因素，制定有效的防范措施并加以落實，可控制不良事件的發(fā)生，提高護理工作質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，值得推薦及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]舒梅.護理風(fēng)險管理在心血管呼吸內(nèi)科護理中的應(yīng)用及效果評價[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（3）：113-113+115.

[2]魯倩，韓志華.心血管內(nèi)科護理管理中存在的風(fēng)險與對策分析[J].人人健康，2020，No.523（14）：529-529.