張存梅

【摘要】 目的：探究血液透析護(hù)理中的不安全因素及預(yù)防措施。方法：對(duì)本院自2014年9月～2015年9月期間收治的60例血液透析患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，歸納、總結(jié)血液透析護(hù)理中的不安全因素及預(yù)防措施。結(jié)果：血液透析護(hù)理中的不安全因素主要有：血液透析設(shè)備不安全、血液透析護(hù)理管理不到位、血液透析護(hù)理工作人員的綜合技能和綜合素質(zhì)差等；預(yù)防措施主要有：強(qiáng)化血液透析設(shè)備檢查與維護(hù)、構(gòu)建完善的血液透析護(hù)理管理制度、提升血液透析護(hù)理工作人員的綜合技能和綜合素質(zhì)。結(jié)論：在血液透析護(hù)理工作中，及時(shí)地防止不安全因素帶來(lái)的護(hù)理隱患，才能保障患者的生命安全，改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 血液透析；護(hù)理；不安全因素；預(yù)防措施

血液透析護(hù)理質(zhì)量受到諸多外在因素的影響，而且血液透析護(hù)理工作具有較高的風(fēng)險(xiǎn)性，應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理不安全因素的排查[1]，強(qiáng)化護(hù)理管理，為血液透析患者創(chuàng)造一個(gè)健康、良好的醫(yī)療環(huán)境，從而全面地提升血液透析護(hù)理水平，且提升醫(yī)院的社會(huì)信譽(yù)度，促進(jìn)醫(yī)院的健康、可持續(xù)發(fā)展[2]?；诖?，本次調(diào)查以本院自2014年9月～2015年9月期間收治的60例血液透析患者為研究對(duì)象，探究血液透析護(hù)理中的不安全因素及預(yù)防措施，作出如下報(bào)告。

1 資料和方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取60例血液透析患者作為本次研究的對(duì)象，其中男患者32例，女患者28例，年齡為（16～84）歲，血液透析時(shí)間為3個(gè)月～1.5年，平均血液透析時(shí)間為9個(gè)月。

1.2方法 對(duì)本院自2014年9月～2015年9月期間收治的60例血液透析患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。

2 結(jié)果

本次調(diào)查研究的60例血液透析患者，經(jīng)護(hù)理安全隱患防治，49例患者無(wú)任何的并發(fā)癥產(chǎn)生，所占比重為81.67%；但是有5例患者發(fā)生肺部感染，所占比重為8.33%；有4例患者發(fā)生靜脈栓塞，所占比重為6.67%；有2例患者發(fā)生壓瘡，所占比重為3.33%。

3 討論

3.1血液透析護(hù)理中的不安全因素

3.1.1血液透析設(shè)備不安全 目前，血液透析室的設(shè)備比較老化，其輔助設(shè)備布置比較復(fù)雜且不合理，如電路及水路設(shè)計(jì)不合理常出現(xiàn)斷電斷水現(xiàn)象。另外，操作人員的專業(yè)技能不達(dá)標(biāo)，難以保障血液透析護(hù)理工作安全無(wú)誤地進(jìn)行。

3.1.2血液透析護(hù)理管理不到位 目前我國(guó)大部分的醫(yī)院缺乏完善的血液透析護(hù)理管理制度，而且由于血液透析護(hù)理工作量大、工作強(qiáng)度大、節(jié)奏快，在高負(fù)荷的工作壓力下，護(hù)理工作人員難以集中精力，容易滋生各種各樣的人為性質(zhì)的不安全事件發(fā)生。另外，在血液透析護(hù)理中缺乏院內(nèi)監(jiān)督機(jī)制，護(hù)理人員難以及時(shí)地發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題或者安全隱患。除此之外，血液透析護(hù)理人才流失率高。

3.1.3血液透析護(hù)理工作人員的綜合技能和綜合素質(zhì)差 血液透析護(hù)理工作人員的社會(huì)責(zé)任心較差、承壓能力弱，在護(hù)理工作中常常表現(xiàn)得不夠仔細(xì)，且對(duì)護(hù)理知識(shí)、技能的掌握不到位。另外，在護(hù)理不安全事件發(fā)生時(shí)，難以及時(shí)地進(jìn)行積極的處理和補(bǔ)救。血液透析護(hù)理工作人員的法律意識(shí)較差，且缺乏有助護(hù)理執(zhí)行力，難以有效地提升護(hù)理水平。

3.2預(yù)防措施

3.2.1強(qiáng)化血液透析設(shè)備檢查與維護(hù) 血液透析室的設(shè)備應(yīng)該安排專業(yè)人士進(jìn)行看管及維護(hù)，并且為護(hù)理人員準(zhǔn)備儀器操作備份說(shuō)明。定期的檢查設(shè)備是否存在運(yùn)行問(wèn)題，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即進(jìn)行修護(hù)。針對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件，要構(gòu)建詳細(xì)的緊急預(yù)案措施，并且對(duì)血液透析護(hù)理人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)。

3.2.2構(gòu)建完善的血液透析護(hù)理管理制度 在提升血液透析護(hù)理人員的安全知識(shí)掌握能力的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行法律宣教，并且制定出詳細(xì)而科學(xué)的護(hù)理操作章程，指導(dǎo)護(hù)理工作，并且可以聯(lián)合專業(yè)人士以構(gòu)建完善的內(nèi)部護(hù)理監(jiān)督機(jī)制，全面地實(shí)施相互監(jiān)督、相互提升辦法，盡可能地將不安全事件扼殺在搖籃里。除此之外，提升血液透析護(hù)理人員的待遇，強(qiáng)化安全意識(shí)教育，降低人才流失率，適當(dāng)?shù)臏p輕護(hù)理人員的工作強(qiáng)度、適當(dāng)?shù)販p少工作量，適當(dāng)?shù)胤怕ぷ鞴?jié)奏，確保血液透析護(hù)理質(zhì)量的提升。

3.2.3提升血液透析護(hù)理工作人員的綜合技能和綜合素質(zhì) 提升血液透析護(hù)理工作人員的綜合技能和綜合素質(zhì)，需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，且客觀檢驗(yàn)培訓(xùn)效果，合格者上崗。在護(hù)理過(guò)程中，隨時(shí)隨地對(duì)護(hù)理人員的綜合技能和綜合素質(zhì)進(jìn)行抽查，并且定期安排護(hù)理人員進(jìn)修或者深造，多開(kāi)展護(hù)理技能講座，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作熱情，營(yíng)造良好和諧的護(hù)理環(huán)境。在良好的護(hù)理環(huán)境中，護(hù)理人員潛移默化地提升自身的綜合技能和綜合素質(zhì)，從而促進(jìn)血液透析護(hù)理水平的提升，推動(dòng)醫(yī)院的健康、可持續(xù)發(fā)展[3]。

綜上所述，在血液透析護(hù)理中，強(qiáng)化細(xì)節(jié)護(hù)理，全面的增強(qiáng)護(hù)理人員的社會(huì)責(zé)任感[4]，全面的提升護(hù)理人員的綜合技能和綜合素質(zhì)，構(gòu)建完善的護(hù)理管理制度，強(qiáng)化血液透析設(shè)備檢查與維護(hù)，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)不安全因素，及時(shí)地采取防治措施，才能有效地提升醫(yī)院血液透析護(hù)理水平，帶動(dòng)醫(yī)院社會(huì)信譽(yù)度的提升，促進(jìn)醫(yī)院的健康、可持續(xù)發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

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[4] 趙敏， 王蓉. 血液透析風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理管理及對(duì)策[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2010， 5（9）：69-70.