琚婷婷

【摘要】目的：對老年反流性食管炎采用針對性護理以及康復(fù)新液和雷貝拉唑治療的效果進行探討。方法：研究樣本為我院的老年反流性食管炎患者，樣本選取時間為2020年1月到2021年1月之間，根據(jù)護理方法的不同，將所有患者分為采用常規(guī)護理的對照組以及采用針對性護理的觀察組，每組的例數(shù)為100例，所有患者同時采用康復(fù)新液和雷貝拉唑聯(lián)合治療，對比兩組的治療效果差異。結(jié)果：對比治療總有效率，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對比并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對于老年反流性食管炎患者，采用康復(fù)新液、雷貝拉唑治療聯(lián)合針對性護理干預(yù)可顯著提升療效，減少并發(fā)癥，適合在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)新液;雷貝拉唑;老年反流性食管炎;針對性護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.042

在臨床消化內(nèi)科疾病中，反流性食管炎具有較高的發(fā)生率，發(fā)病人群主要為成年人，且隨著年齡的增長，該病的發(fā)生率會隨之增高[1]。針對反流性食管炎臨床治療方法為藥物治療，效果具有差異性，如患者遵醫(yī)囑用藥且治療依從性高，心理狀態(tài)較好，則療效更加明顯，如患者治療依從度低或存在明顯不良情緒，則會降低臨床療效[2]。本研究對針對性護理干預(yù)在老年反流性食管炎患者中的應(yīng)用效果展開探究和報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究樣本為我院的老年反流性食管炎患者，樣本選取時間為2020年1月到2021年1月之間，對照組男53例，女47例，年齡62-87歲，均值（73.2±3.3）歲，觀察組男51例，女49例，年齡65-86歲，均值（73.4±3.4）歲，在性別、年齡等一般信息上，兩組間情況相似，可以比較（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均采用康復(fù)新液與雷貝拉唑進行聯(lián)合治療，雷貝拉唑腸溶片初始劑量為20毫克每次，每天一次，維持劑量在十毫克每次，治療48天后觀察療效?？祻?fù)新液口服治療一次十毫升，治療三天。采用常規(guī)護理干預(yù)用于對照組，采用針對性護理干預(yù)用于觀察組，具體包括（1）健康教育，結(jié)合患者的理解能力和接受能力，對患者進行健康教育，將反流性食管炎的相關(guān)知識用簡單的語言告知患者，如發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)、注意事項、治療的重要性等，為患者發(fā)放知識手冊，增加患者對疾病的了解，糾正患者和患者家屬對疾病的錯誤認知。（2）心理護理。因生理功能逐漸衰退，老年人對外界感知能力降低且記憶力較差，和年輕人相比存在著更大的壓力，且多數(shù)患者對疾病的了解不夠，擔心自己的疾病會拖累家人，因此很容易產(chǎn)生負面情緒，不配合臨床治療，降低睡眠質(zhì)量，甚至出現(xiàn)睡眠障礙，并形成惡性循環(huán)，導致患者生理和心理上的明顯不適。作為臨床護理人員，要重視和患者之間的交流，充分了解患者內(nèi)心所思所想，開展針對性的心理輔導，對患者進行鼓勵，用以往成功案例增強患者的治療自信，促進患者治療依從性的提高。（3）口腔護理?；颊呷朐汉笮枰糁梦腹?，因此咽喉部位會受到明顯刺激，容易出現(xiàn)嘔吐惡心的癥狀，護理人員要密切觀察患者口腔衛(wèi)生情況，及時清除異物，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，增加患者的治療和護理配合度。

1.3觀察指標

對兩組患者治療后的總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率進行對比。療效評價標準分為顯效，有效和無效，顯效為患者治療后癥狀全部消失，臨床癥狀積分顯著降低，生活睡眠恢復(fù)正常，內(nèi)鏡檢查無異常。有效為患者治療后癥狀明顯，改善臨床癥狀積分有所下降。無效為治療后患者無病情，無任何起色，甚至惡化?？傆行蕿轱@效與有效之和。不良反應(yīng)主要包括腹脹腹痛腹瀉惡心等。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學處理軟件使用SPSS22.0，用均數(shù)標準差和百分比表示計量資料和計數(shù)資料，檢驗采用t和x2，當P<0.05時視為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組的治療有效率比較

對比治療總有效率，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組的并發(fā)癥發(fā)生率對比

對比并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

反流性食管炎的發(fā)生率和年齡增長有關(guān)，所以老年反流性食管炎具有較高的發(fā)生率?？祻?fù)新液和雷貝拉唑為反流性食管炎常用治療藥物，但研究發(fā)現(xiàn)臨床療效和患者自身心理狀態(tài)和治療依從性密切相關(guān)，如患者不遵醫(yī)囑用藥則會影響臨床療效，所以有必要對患者實施護理干預(yù)[3]。作為新興護理模式，針對性護理模式更能滿足患者的護理需求，通過健康教育、心理護理、飲食護理等措施改善患者的治療依從性[4]。

本研究結(jié)果顯示，對比治療總有效率，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對比并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對于老年反流性食管炎患者，采用康復(fù)新液、雷貝拉唑治療聯(lián)合針對性護理干預(yù)可顯著提升療效，減少并發(fā)癥，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1]張登清，張艷梅，楊迪.康復(fù)新液聯(lián)合泮托拉唑治療反流性食管炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2019，34（03）：686-689.

[2]王美玲、秦曉鷗、王春榮.慢性阻塞性肺疾病合并反流性食管炎患者疾病恢復(fù)的應(yīng)對措施及預(yù)后特點[J].臨床與病理雜志，2020，40（08）：136-140.

[3]李海峰，崔傳耀.胃鏡下噴灑并口服康復(fù)新液治療反流性食管炎168例[J].中國新藥雜志，2019，28（04）：83-86.

[4]樊雯.多潘立酮聯(lián)合康復(fù)新液治療反流性食管炎的療效[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2020，24（21）：27-29+33.