摘要：國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》，對(duì)加快推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革創(chuàng)新，全面提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量作出系統(tǒng)部署。提出了加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)，著力推進(jìn)醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床的教學(xué)計(jì)劃。我校助產(chǎn)專業(yè)也采用“課間見習(xí)”模式的人才培養(yǎng)，不僅是適應(yīng)現(xiàn)社會(huì)發(fā)展的需要，更重要的是為了提高助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力----產(chǎn)科技能。通過(guò)在整個(gè)見習(xí)過(guò)程中對(duì)學(xué)生的觀察與總結(jié)，現(xiàn)對(duì)助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生到醫(yī)院“課間見習(xí)”存在的問(wèn)題與策略進(jìn)行探討與分析。

關(guān)鍵詞：助產(chǎn)專業(yè) 課間見習(xí) 存在問(wèn)題 策略探討

引言

“課間見習(xí)”旨在推進(jìn)專業(yè)課程和助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)的整合，完善以能力為導(dǎo)向的評(píng)價(jià)系統(tǒng)，強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，提升助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生臨床思維和臨床實(shí)踐能力，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)。產(chǎn)教融合、工學(xué)結(jié)合，方能知行合一。我校是云南省公辦高職高專醫(yī)學(xué)院校，助產(chǎn)專業(yè)于2016年經(jīng)教育部批準(zhǔn)開始招生，為了適應(yīng)社會(huì)現(xiàn)社會(huì)發(fā)展的需要，我校開始針對(duì)助產(chǎn)專業(yè)同學(xué)采取了一種“課間見習(xí)”模式培養(yǎng)。2016級(jí)----2020級(jí)一共開展了四年。學(xué)生每周采用一天時(shí)間到醫(yī)院，在教師的指導(dǎo)下，深入病房，接觸實(shí)際，認(rèn)識(shí)病癥、體征，獲得感性認(rèn)識(shí)的教學(xué)環(huán)節(jié)，是培訓(xùn)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力。現(xiàn)對(duì)助產(chǎn)專業(yè)到醫(yī)院“課間見習(xí)”存在的問(wèn)題與策略進(jìn)行探討與分析：

1. 助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生見習(xí)存在的問(wèn)題

1.1 同學(xué)們學(xué)習(xí)的積極性不高

同學(xué)們到醫(yī)院見習(xí)前，沒(méi)有積極主動(dòng)提前復(fù)習(xí)即將進(jìn)入科室的相關(guān)理論知識(shí)，到科室不能充分全面回答帶教老師提出的問(wèn)題。分析原因：一是見習(xí)前的前一天晚上沒(méi)有積極主動(dòng)對(duì)第二天要到的科室要學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固。二是到科室見習(xí)時(shí)遇到不懂的理論知識(shí)和臨床實(shí)踐遇到的問(wèn)題不敢積極主動(dòng)詢問(wèn)帶教老師，缺乏攻堅(jiān)克難精神，有畏難情緒。三是見習(xí)過(guò)程中有部分同學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，沒(méi)能好好把握課間見習(xí)機(jī)會(huì)，只是走馬觀花、倉(cāng)促完成任務(wù)。

1.2 科室?guī)Ы汤蠋煵还潭?/p>

帶教老師除了承擔(dān)科室任務(wù)，還要帶教到醫(yī)院見習(xí)的助產(chǎn)專業(yè)同學(xué)。每次助產(chǎn)專業(yè)同學(xué)到醫(yī)院見習(xí)都是整個(gè)班級(jí)到醫(yī)院不同科室見習(xí)，因醫(yī)院科室有限，分配到每一個(gè)科室的同學(xué)4-5個(gè)。帶教結(jié)束后，老師對(duì)每一位見習(xí)同學(xué)的總體見習(xí)情況沒(méi)有一個(gè)很好的全面把握，很難做到精準(zhǔn)帶教，解決同學(xué)們?cè)谝娏?xí)中存在的疑惑。

1.3 科室的考核制度有待完善

每次見習(xí)結(jié)束后，科室沒(méi)有一套客觀的評(píng)價(jià)考核制度指標(biāo)，僅憑帶教老師評(píng)學(xué)表及見習(xí)生評(píng)教表分主觀的評(píng)價(jià)，缺乏公正客觀性。因?yàn)橹饔^性評(píng)價(jià)會(huì)受到主觀因素自覺(jué)和不自覺(jué)的影響，最后影響效果分析。

1.4 自律性有待提高

分析了我校高職?？茖W(xué)生的來(lái)源，同一級(jí)的三年制分為兩類學(xué)生：一是高中起點(diǎn)的大專生;二是中?？计鸬拇髮Ｉ?。通過(guò)見習(xí)后科室護(hù)士長(zhǎng)的反饋，大部分科室反映同學(xué)們?cè)谝娏?xí)過(guò)程中沒(méi)有較強(qiáng)的約束性，課間刷抖音、玩手機(jī)游戲、聊天，沒(méi)有好好利用一個(gè)星期一天一次的見習(xí)機(jī)會(huì)，同學(xué)們整體自律性需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

2. 助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生見習(xí)存在的問(wèn)題改進(jìn)策略

2.1 醫(yī)院確定固定的帶教老師

同學(xué)們見習(xí)到任何一個(gè)科室時(shí)，需要該科護(hù)士長(zhǎng)提前確定指派固定帶教老師負(fù)責(zé)對(duì)當(dāng)天到本科室見習(xí)同學(xué)們即將要見習(xí)的內(nèi)容和科室注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行充分準(zhǔn)備。另外到本科見習(xí)前，帶教老師與每個(gè)小組組長(zhǎng)需提前進(jìn)行對(duì)接，提前告知本科的專科特色以及重難點(diǎn)。一是可以讓同學(xué)們對(duì)第二天的內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)。二是可以很好的避免同學(xué)們被問(wèn)到科室見習(xí)時(shí)的收獲時(shí)，能全面系統(tǒng)的回答，達(dá)到預(yù)定計(jì)劃的見習(xí)目的。

2.2 見習(xí)過(guò)程質(zhì)量監(jiān)控有待完善

見習(xí)合作醫(yī)院，針對(duì)見習(xí)同學(xué)們要有一定的評(píng)價(jià)考核制度。學(xué)生到醫(yī)院每天見習(xí)過(guò)程中，可以分為兩段，早上到科室見習(xí)，下午老師可以抽出一至兩個(gè)小時(shí)為同學(xué)們上午見習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，同學(xué)們之間相互交流心得，每個(gè)同學(xué)在交流心得時(shí)都會(huì)有所感悟，相信在下個(gè)科的見習(xí)時(shí)更加明確見習(xí)的目的和見習(xí)內(nèi)容。最后帶教老師，可以對(duì)見習(xí)的內(nèi)容采用客觀的評(píng)價(jià)考核方式，制定詳細(xì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并給出一個(gè)客觀的評(píng)價(jià)結(jié)果。比如：基礎(chǔ)性操作，理論知識(shí)的提問(wèn)。

2.3 加強(qiáng)帶教老師與校內(nèi)教師的溝通交流

每個(gè)科室指派的帶教老師，可以加強(qiáng)與校內(nèi)教師溝通交流，做到資源共享，經(jīng)驗(yàn)交流，對(duì)于同學(xué)們存在的問(wèn)題，可以第一時(shí)間反饋給校內(nèi)老師，等下一批來(lái)見習(xí)的同學(xué)就可以避免同樣的問(wèn)題反復(fù)發(fā)生。長(zhǎng)期以往能更好的服務(wù)好每一位同學(xué)，達(dá)到人才培養(yǎng)的最終目的。從本質(zhì)上也做到真正意義上的產(chǎn)教融合，工學(xué)結(jié)合。

2.4 帶教方式進(jìn)一步優(yōu)化

每次到臨床見習(xí)的人數(shù)可以盡量分散點(diǎn)，多找時(shí)間把“課間見習(xí)”做好做精。確保帶教老師每次帶教學(xué)生數(shù)不是太多，使得帶教更具有針對(duì)性。針對(duì)不同層次上來(lái)的高職專業(yè)學(xué)生，下一步可以進(jìn)行一次“課間見習(xí)”的調(diào)研，找到最佳的見習(xí)效果。

3. 總結(jié)

總之，我們的助產(chǎn)專業(yè)的“課間見習(xí)”正在慢慢推進(jìn)，但在整個(gè)見習(xí)過(guò)程中總會(huì)遇到各種問(wèn)題，通過(guò)不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，我們的“課間見習(xí)”會(huì)越來(lái)越成熟，面向醫(yī)學(xué)教育行業(yè)進(jìn)行推廣，為我國(guó)輸送更加優(yōu)秀的助產(chǎn)專業(yè)人才，更好的服務(wù)母兒的健康事業(yè)。

參考文獻(xiàn)：

[1]《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《中國(guó)婦女發(fā)展綱要》《中國(guó)兒童發(fā)展綱要》

[2]郭曉敏，徐云生，王曉娜，錢家文.助產(chǎn)專業(yè)“課間見習(xí)”模式的實(shí)踐與探索[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2018，5（104）：204-205.

作者簡(jiǎn)介：王旭艷，女，云南曲靖，楚雄醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校。