李倩男

【摘 要】目的：研究為神經(jīng)外科高血壓腦出血患者執(zhí)行護理風險管理對皮膚損傷的影響。方法：于2018年5月至2021年5月間在我院神經(jīng)外科中隨機抽選高血壓腦出血患者120例為調(diào)查對象，遵循數(shù)字表法劃入兩組，即對照組（n=60）與觀察組（n=60）。對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者執(zhí)行護理風險管理。統(tǒng)計兩組患者管理后的皮膚損傷事件發(fā)生情況。結(jié)果：對照組患者的壓瘡、皮膚擦傷發(fā)生率為15.00%、16.67%，結(jié)果均顯著高于觀察組的1.67%、3.33%（P<0.05）。結(jié)論：為神經(jīng)外科高血壓腦出血患者執(zhí)行護理風險管理，能夠預(yù)防皮膚損傷事件的出現(xiàn)。減輕病人的痛苦，臨床推廣意義較高。

【關(guān)鍵詞】皮膚損傷；神經(jīng)外科高血壓腦出血；護理風險管理

伴隨著我國人口老齡化趨勢的加劇，老年人群罹患高血壓的概率也在逐漸上升[1]。而腦出血則是神經(jīng)外科常見疾病，多數(shù)病人常存在意識障礙。有調(diào)查指出，腦出血的發(fā)病，與高血壓存在密切聯(lián)系，會嚴重危害病人的身心健康。高血壓腦出血患者常需長時間臥床休養(yǎng)，因軀體局部長期受壓，增加了皮膚損傷事件的發(fā)生率[2]。本文旨在研究為神經(jīng)外科高血壓腦出血患者執(zhí)行護理風險管理對皮膚損傷的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年5月至2021年5月間在我院神經(jīng)外科中隨機抽選高血壓腦出血患者120例為調(diào)查對象，遵循數(shù)字表法劃入兩組，即對照組（n=60）與觀察組（n=60）。對照組，男34例，女26例，年齡44歲～78歲，平均年齡（61.83±4.75）歲。觀察組，男33例，女27例。年齡42歲～79歲，平均年齡（62.11±4.68）歲。對比兩組病人的基本資料，結(jié)果差異不明顯（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，護士 強化對病人飲食、心理、用藥等方面的指導(dǎo)。觀察組患者執(zhí)行護理風險管理，可分為：（1）加強護理巡視：護士需加強對病人的巡視頻率，一旦病人出現(xiàn)意識不清、情緒躁動等不利情況時，可使用約束帶約束病人。防止患者出現(xiàn)摔傷，并合理調(diào)整約束帶的松緊，定時松解。（2）壓瘡預(yù)防：軀體局部長時間受壓，易增加壓瘡發(fā)生率。護士需定期為病人實施翻身、拍背等，勤換洗衣服、床單。注意保持皮膚的清潔、干燥，并叮囑病人主動進行相關(guān)床上運動。必要時可應(yīng)用氣墊床、減壓敷料，關(guān)注患者血紅蛋白、白蛋白水平變化。（3）燙傷預(yù)防：病人在洗漱時，護士需調(diào)控好水的溫度。叮囑家屬指導(dǎo)其完成洗漱，防止因水溫過高而燙傷皮膚。在擦拭身體時，也需注意調(diào)整力度，防止發(fā)生皮膚擦傷。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者管理后的皮膚損傷事件發(fā)生情況，評價內(nèi)容：壓瘡、皮膚擦傷等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者管理后的皮膚損傷事件發(fā)生情況：對照組患者的壓瘡、皮膚擦傷發(fā)生率為15.00%、16.67%，結(jié)果均顯著高于觀察組的1.67%、3.33%（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

高血壓腦出血，會嚴重影響病人的語言、肢體功能，嚴重危害病人的身心健康、生活質(zhì)量[3，4]。在護理、治療期間，也易出現(xiàn)護理風險，延長病人的疾病康復(fù)時間。在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中，護理風險也是評估醫(yī)療質(zhì)量的重要因素。神經(jīng)外科臨床中，也需及時轉(zhuǎn)變護理觀念，實施恰當、合理護理措施，預(yù)防皮膚損傷事件[5]。護理風險管理，可以根據(jù)病人可能出現(xiàn)的風險事件采取針對性的預(yù)防性措施。預(yù)防皮膚損傷，提高臨床護理質(zhì)量。

本次研究顯示，對照組患者的壓瘡、皮膚擦傷發(fā)生率為15.00%、16.67%，結(jié)果均顯著高于觀察組的1.67%、3.33%（P<0.05）。結(jié)果提示，護理風險管理的實施，能夠很好地預(yù)防各類風險的發(fā)生。從皮膚擦傷、燙傷、壓瘡等事件出發(fā)，采取相應(yīng)的護理管理措施，加強對病房的巡視頻率，均能預(yù)防患者皮膚出現(xiàn)損傷。

綜上所述，為神經(jīng)外科高血壓腦出血患者執(zhí)行護理風險管理，能夠預(yù)防皮膚損傷事件的出現(xiàn)。減輕病人的痛苦，臨床推廣意義較高。

參考文獻

[1] 李強，陳剛，柳再明.軟通道微創(chuàng)治療高血壓腦出血對患者血清氧化應(yīng)激指標，神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2020，37（1）：149-151.

[2] 王如海，謝時帥，于強.mGS評分對高血壓腦出血破入腦室患者術(shù)后不良結(jié)局預(yù)測價值[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志，202013（7）：390-394.

[2] 胡一萍，孫念.思維導(dǎo)圖在高血壓性腦出血康復(fù)期護理中的應(yīng)用[J]. 中國臨床神經(jīng)外科雜志，2020，25（12）：70-71.

[3] 李軍，管義祥，劉小江，等.不同入路途徑神經(jīng)內(nèi)鏡治療方案對高血壓性腦出血患者神經(jīng)功能及并發(fā)癥的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2020，26（3）：54-58.

[5] 趙麗，田姍，辛紅娟，等.Snyder希望理論的護理干預(yù)對急性高血壓性腦出血患者心理狀態(tài)，生命質(zhì)量及神經(jīng)功能的影響[J].中國實用護理雜志，2021，37（2）：81-86.