程慧琪

摘要：目的：探討糖尿病性慢性腎功能衰竭得血液透析護(hù)理效果。方法：選取本院于2020年1月至2021年1月間收治的80例糖尿病性慢性腎功能衰竭患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽簽的方式進(jìn)行分組，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：兩組患者SAS、SDS評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率比較，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病性慢性腎功能衰竭的血液透析護(hù)理中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效患者的不良心理狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣和使用。

關(guān)鍵詞：糖尿病性;慢性腎功能;血液透析

糖尿病性慢性腎功能衰竭，通常是指患者因糖尿病而導(dǎo)致腎臟的代謝出現(xiàn)失常、腎小球過(guò)濾的性能開(kāi)始下滑等，這些癥狀的產(chǎn)生會(huì)逐漸影響患者的腎功能，直至其衰竭[1]。在臨床治療中，其主要的治療方式之一就是血液透析，在血液透析治療過(guò)程中，患者極易發(fā)生嘔吐、惡心等不良的反應(yīng)癥狀，同時(shí)對(duì)患者的生理狀態(tài)也會(huì)產(chǎn)生一定的影響[2]。因此，在血液透析治療過(guò)程中，對(duì)糖尿病性慢性腎功能衰竭患者采取優(yōu)質(zhì)性的護(hù)理，能夠有效的提升患者的依從性，促進(jìn)治療效果的提升。本文通過(guò)探討糖尿病性慢性腎功能衰竭得血液透析護(hù)理效果，分析其臨床價(jià)值，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 基線資料

選取本院于2020年1月至2021年1月間收治的80例糖尿病性慢性腎功能衰竭患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽簽的方式進(jìn)行分組，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。其中對(duì)照組，男性患者20例，女性患者20例，年齡范圍在43-66歲之間，平均年齡（50.32±4.32）歲;實(shí)驗(yàn)組，男性患者19例，女性患者21例，年齡范圍在44-65歲之間，平均年齡（52.74±4.52）歲。比較兩組患者的基線資料，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，其主要包括用藥護(hù)理、監(jiān)測(cè)患者生命體征及健康教育等。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：1、環(huán)境護(hù)理：在住院期間，護(hù)理人員需要耐心、細(xì)致的給患者講解醫(yī)院的環(huán)境，降低患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生感，同時(shí)定期對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)、消毒、滅菌，并保持室內(nèi)溫度適宜。2、心理護(hù)理：在血液透析治療期間，患者會(huì)出現(xiàn)一些不適，再加上腎功能衰竭而產(chǎn)生的危害，導(dǎo)致患者的情緒易出現(xiàn)焦慮、抑郁等。因此，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的病情及心理狀態(tài)，及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，同時(shí)告知不良的心理情緒對(duì)于治療及護(hù)理造成的不利影響。此外，護(hù)理人員還能夠根據(jù)患者的興趣愛(ài)好、生活習(xí)慣、行為等，轉(zhuǎn)移患者的注意力，讓患者保持良好的心理狀態(tài)，提升患者的依從性。3、飲食護(hù)理：在飲食方面，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的喜好及病情狀況，科學(xué)的制定飲食方案，盡可能在保證營(yíng)養(yǎng)充足的基礎(chǔ)上，豐富飲食的多樣性。其次，在治療期間，護(hù)理人員需要囑咐患者不可進(jìn)食刺激性的事物，保持良好的飲食習(xí)慣。4、皮膚護(hù)理：在日常的著裝中，護(hù)理人員需要提醒患者，多穿寬松、柔軟的衣服，勤洗澡、勤換衣，保持自身皮膚的潔凈，預(yù)防皮膚因破損而出現(xiàn)感染等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的SAS、SDS評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率。SAS、SDS評(píng)分越高，效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

采用SPSS22.1軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析。計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的SAS、SDS評(píng)分

對(duì)比兩組患者的SAS、SDS評(píng)分。護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的SAS評(píng)分為（32.37±5.01）、SDS評(píng)分為（34.06±4.87）均優(yōu)于對(duì)照組的SAS評(píng)分（48.43±3.97）、SDS評(píng)分（48.27±6.02），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率2.5%（1/40），對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率15%（6/40），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

在糖尿病性慢性腎功能衰竭病癥的治療方式中，血液透析的效果是最為有效的，但是由于患者對(duì)于治療方式的了解程度較低，導(dǎo)致其在接受治療的過(guò)程中易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良的心理情緒，嚴(yán)重影響了治療效果[3]。

本文研究顯示，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的SAS評(píng)分為（32.37±5.01）、SDS評(píng)分為（34.06±4.87）均優(yōu)于對(duì)照組的SAS評(píng)分（48.43±3.97）、SDS評(píng)分（48.27±6.02）;。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率2.5%（1/40），對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率15%（6/40），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明，在糖尿病性慢性腎功能衰竭的血液透析護(hù)理中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效舒緩患者的不良心理情緒，提高患者的依從性，降低其并發(fā)癥的發(fā)生幾率[4]。

綜上所述，在糖尿病性慢性腎功能衰竭的血液透析護(hù)理中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效患者的不良心理狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣和使用[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 林柳萍， 王函， 覃新芳，等. 血液透析合并獲得性反應(yīng)性穿通性膠原病一例[J]. 中華腎臟病雜志， 2021， 37（09）：768-770.

[2] 唐榮榮. 對(duì)行血液透析聯(lián)合血液灌流治療的慢性腎衰竭患者實(shí)施人性化護(hù)理的效果[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志（電子版）， 2019， 008（004）：P.161-162.

[3] 鐘安琪， 甘影妃. 糖尿病腎病血液透析患者生活質(zhì)量的提高及護(hù)理措施[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志（電子版）， 2019， 008（004）：P.5-6.

[4] 劉書(shū)馨， 金蕊， 劉紅，等. 糖尿病腎病與非糖尿病腎病維持性血液透析患者生存率比較的歷史隊(duì)列研究[J]. 中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志， 2019， 42（9）：771-776.

[5] 劉春芳，李冰. 腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)特性對(duì)糖尿病腎病腹膜透析患者生存率的影響[J]. 中國(guó)血液凈化， 2020， v.19（11）：56-58.