袁雪 楊敏

摘要：目的 對老年冠心病患者行延續(xù)性護(hù)理對其保存心肺功能改善的積極影響進(jìn)行觀察。方法 選取我院收治老年冠心病患者56例為研究對象，時間2019年9月-2020年9月;按照數(shù)字表法分為常規(guī)組28例（行常規(guī)護(hù)理）和研究組28例（行延續(xù)性護(hù)理），對兩組患者護(hù)理滿意度和護(hù)理后心肺功能指標(biāo)水平進(jìn)行對比和分析。結(jié)果 研究組患者心肺功能指標(biāo)水平明顯優(yōu)于常規(guī)組，同時該組患者護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 延續(xù)性康復(fù)護(hù)理可有效改善老年冠心病患者心肺功能，保證患者預(yù)后生存與生活質(zhì)量，同時還可提升臨床護(hù)理工作滿意度。

關(guān)鍵詞：老年冠心病;延續(xù)性護(hù)理;心肺功能改善

老年冠心病，為老年人常見、多發(fā)疾病之一。CHD主要由于老年人年齡的不斷增加以及機(jī)體功能的逐漸退化等原因?qū)е虏“l(fā)，且伴有多種并發(fā)癥狀。老年冠心病具有起病急、病情發(fā)展快等疾病特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者生命安全;因此必須要積極重視老年CHD的治療。本研究對老年冠心病患者行延續(xù)性護(hù)理對其保存心肺功能改善的積極影響進(jìn)行觀察?，F(xiàn)作如下闡述：

1.基線資料和方法

1.1基線資料

選取我院收治老年冠心病患者56例為研究對象，時間2019年9月-2020年9月;按照數(shù)字表法分為常規(guī)組28例（行常規(guī)護(hù)理）和研究組28例（行延續(xù)性護(hù)理）。常規(guī)組老年冠心病患者中男、女患占據(jù)人數(shù)比15：13;患者年齡最小值62、最大值80，年齡平均（67.31±2.41）歲。研究組老年冠心病患者中男、女患占據(jù)人數(shù)比16：12;患者年齡最小值62、最大值82，年齡平均（67.61±2.61）歲。經(jīng)科學(xué)計算，兩組一般資料對比未呈現(xiàn)明顯差異（P>0.05）;可作對比研究。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組

給予常規(guī)組28例老年冠心病患者以入院宣教、加強(qiáng)用藥指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2研究組

基于上述常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予研究組28例老年冠心病患者以延續(xù)性護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包含如下：

1.2.2.1加強(qiáng)心理護(hù)理。全面評估患者心理狀態(tài)，判斷患者是否出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁以及悲觀等負(fù)性情緒。可指導(dǎo)患者填寫心理問卷進(jìn)行測試，結(jié)合測試結(jié)果為患者制定并實(shí)施個性化心理護(hù)理方案。該項工作的開展與落實(shí)均由護(hù)士長及責(zé)任護(hù)理人員構(gòu)建的延續(xù)性護(hù)理小組進(jìn)行。1.2.2.2護(hù)理隨訪。待患者出院后，定期進(jìn)行電話隨訪（1次/周）和上門隨訪（1次/月）;隨訪內(nèi)容主要是對患者每日用藥、疾病情況以及心理健康狀態(tài)進(jìn)行了解和掌握，并對可能對影響患者疾病治療的不利因子進(jìn)行排除，以此保障患者出院后的治療效果和護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)質(zhì)量。

1.2.2.3健康鍛煉和自我管理。結(jié)合患者對自身身體的感受、用藥情況以及日常活動情況的反饋制定護(hù)理量，指導(dǎo)患者對每日用藥情況、飲食情況等進(jìn)行詳細(xì)護(hù)理，并在此基礎(chǔ)上為患者制定合理化運(yùn)動方案，指導(dǎo)患者選擇太極拳、有氧操以及散步等體育運(yùn)動進(jìn)行合理鍛煉。注意需叮囑患者選擇適宜時間進(jìn)行鍛煉，最好每日在固定的時間段進(jìn)行鍛煉。此外，指導(dǎo)患者合理飲食，多食用新鮮水果及瓜果蔬菜等食物，禁止食用重油以及高脂肪、高膽固醇食物。

1.3指標(biāo)觀察

出院后3個月，對兩組患者進(jìn)行超聲心電圖檢查，對兩組患者LVEF（左心室射血分?jǐn)?shù)）、LVEDD（左心室舒張末期內(nèi)經(jīng)）、E/A（E峰/A峰）等心肺功能指標(biāo)水平進(jìn)行對比。采用自制護(hù)理問卷調(diào)查表對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評估和對比，以非常滿意、滿意、不滿意為評價標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4分析統(tǒng)計學(xué)

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入spss18.0統(tǒng)軟件中處理。

2.結(jié)果

2.1對比兩組心肺功能指標(biāo)水平

經(jīng)對比，研究組患者LVEF、LVEDD指標(biāo)水平明顯高于常規(guī)組，E/A指標(biāo)水平明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。見下表：

2.2對比兩組護(hù)理滿意度

經(jīng)統(tǒng)計，研究組患者護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。見下表：

3.討論

所謂延續(xù)性護(hù)理即指的是在患者入院后導(dǎo)出院后某一段時間內(nèi)實(shí)施的護(hù)理，主要護(hù)理目的在于提升患者臨床治療效果及預(yù)后質(zhì)量，降低患者預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率以及再住院率。實(shí)際護(hù)理過程中，通過加強(qiáng)心理護(hù)理、出院隨訪以及健康鍛煉和運(yùn)動、飲食指導(dǎo)等護(hù)理措施來提升患者自我護(hù)理以及自我管理能力，以此達(dá)到改善患者心肺功能和預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的目的[3]。本次研究中，給予常規(guī)組以常規(guī)護(hù)理，給予研究組以延續(xù)性護(hù)理;結(jié)果顯示，研究組患者心肺功能改善明顯優(yōu)于常規(guī)組;同時研究組患者護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，組間差異明顯（P<0.05）。提示：延續(xù)性護(hù)理可有效促進(jìn)老年冠心病患者心肺功能的提升，保證患者出院后的生存質(zhì)量。分析原因：延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施很好的提升了患者對環(huán)境的適應(yīng)能力以及自我管理能力，避免了患者因突然缺失護(hù)理服務(wù)或無法適應(yīng)環(huán)境而產(chǎn)生焦慮的心理;而定期電話和上門隨訪工作的實(shí)施更是很好的減輕了患者身心痛苦和壓力，大大提升了患者對臨床護(hù)理工作的滿意度。

綜上，延續(xù)性康復(fù)護(hù)理可有效改善老年冠心病患者心肺功能，保證患者預(yù)后生存與生活質(zhì)量，同時還可提升臨床護(hù)理工作滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]付寧紅，劉紅，吳靜，等.綜合康復(fù)訓(xùn)練對老年冠心病患者心肺功能的影響[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2019，41（3）：290-293.

[2]牛欣，許夢雅.系統(tǒng)心肺康復(fù)訓(xùn)練改善冠心病患者生活質(zhì)量的療效觀察[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2019，17（2）：8-9+12.

[3]王俊華.老年冠心病患者延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對生活質(zhì)量的影響[J].人人健康，2020，No.513（4）：180-180.