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        中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性鼻炎哮喘綜合征療效

        2021-11-03 09:16:22譚姍姍
        醫(yī)學(xué)概論 2021年14期
        關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合臨床療效

        摘要:目的:探究中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性鼻炎哮喘綜合征臨床療效。方法:2020年6月至2021年9月,擇取46例過敏性鼻炎哮喘綜合征患者開展研究,分為創(chuàng)新組(中西醫(yī)結(jié)合治療)和參照組(西醫(yī)治療),對比療效。結(jié)果:創(chuàng)新組治療總有效率高于參照組,(P<0.05)。結(jié)論:運用中西醫(yī)結(jié)合方案治療過敏性鼻炎哮喘綜合征療效較好,值得推廣。

        關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合;過敏性鼻炎哮喘綜合征;哮病;鼻鼽;臨床療效

        過敏性鼻炎哮喘綜合征醫(yī)學(xué)診斷術(shù)語中為患過敏性鼻炎和哮喘兩種呼吸道變態(tài)反應(yīng)疾病,該疾病發(fā)病率升高與環(huán)境因素有關(guān),還與個體體質(zhì)有關(guān)。本文從中西醫(yī)結(jié)合角度分析過敏性鼻炎哮喘綜合征的治療,見下文:

        1.資料和方法

        1.1一般資料

        改進組:男女例為12比11,平均年齡為(37.6±5.28)歲;參照組:男女例為11比12,平均年齡為(37.6±5.28)歲。一般資料差異小(P>0.05)。

        1.2方法

        參照組接受西醫(yī)治療,孟魯司特鈉每日4mg,一日一次,氯雷他定每日10mg,一日一次,睡前服藥。

        在創(chuàng)新組西藥治療基礎(chǔ)上服用自擬固本脫敏煎劑人參10g,黃芪20g,山藥20g,麩炒白術(shù)10g,黨參10g ,冬蟲夏草3g ,防風(fēng)10g ,桂枝10g,烏梅10g ,五味子10g ,白芨10g ,蚤休6g ,蟬蛻6g,炙甘草9g 。在此基礎(chǔ)上進行辨證加減,過敏性鼻炎加白芷、菖蒲、辛夷、細辛、蒼耳子各5g,過敏性哮喘加萊菔子、白芥子、蘇子、葶藶子、杏仁各5g。以10天為一治療周期,每日一副,水煎服,早晚兩次溫服,連續(xù)治療3-5個療程。

        1.3觀察指標

        觀察患者治療效果,顯效:癥狀消失;半年內(nèi)未復(fù)發(fā);有效:癥狀有改善;無效:不符合以上情況。治療總有效率為顯效率加上有效率。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        SPSS24.0分析數(shù)據(jù),P低于0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        表1,創(chuàng)新組治療總有效率高于參照組(P<0.05)。

        3.討論

        空氣污染問題加劇導(dǎo)致呼吸道疾病發(fā)病率居高不下,過敏性鼻炎哮喘綜合征(CARAS)患者上下呼吸道均發(fā)生炎癥反應(yīng),該疾病嚴重影響生活質(zhì)量。針對過敏性鼻炎哮喘綜合征西醫(yī)治療存在治療重復(fù)和藥物疊加問題,病情延遷不愈同時不良反應(yīng)多?!饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問》中記載,“肺主鼻,在竅為鼻”,鼻與肺絡(luò)屬關(guān)系,鼻與肺病理上互相影響,因此治療過敏性鼻炎哮喘綜合征需要肺鼻同治。中醫(yī)中認為鼻、肺解剖學(xué)上具有連貫性,因此肺鼻同治實用性高。過敏性鼻炎哮喘綜合征的治療需要應(yīng)用肺鼻同治理論,傳統(tǒng)中醫(yī)典籍中并未存在專門記載過敏性鼻炎哮喘綜合征名詞,可將其納入“哮病”與“鼻鼽”范疇,肺鼻同治需要對上下呼吸道進行聯(lián)合治療。過敏性鼻炎哮喘綜合征使用肺鼻同治理論治療,需要理清病理因素,患者存在“本虛”和“感邪”,水液運化失常形成痰濁,儲存于肺系當中,患者肺臟、脾臟和腎臟三臟功能失調(diào),因此需要使用固本脫敏的藥物進行治療[1]。

        中醫(yī)中認為過敏性體質(zhì)與先天稟賦不足以及后天身體生理功能、外在環(huán)境變化有關(guān),過敏體質(zhì)實際上與人體適應(yīng)能力變化有關(guān),過敏體質(zhì)反應(yīng)較多,食物、藥物、日光均可造成過敏。中醫(yī)治療過敏體質(zhì)引發(fā)的疾病,從疾病源頭進行根治,改善過敏體質(zhì)這一發(fā)病土壤。玉屏風(fēng)顆??捎糜谥委煼翁撔赃^敏體質(zhì),其代茶飲即可發(fā)揮較好的治療效果,該藥物屬于中成藥因此購買、服用均較為便利。健脾丸、歸脾丸治療脾虛型過敏體質(zhì)療效較好,市場上存在中成藥,其劑型為丸,因此攜帶服用更加便利[2]。防風(fēng)通圣丸解表解里,參蘇飲、人參蛤蚧散、喘息培元湯以及消風(fēng)湯對于中醫(yī)體質(zhì)過敏疾病具有較好的治療效果,上述藥物均需要在中醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。西醫(yī)中認為過敏屬于免疫變態(tài)反應(yīng)性疾病,組胺以及炎性物質(zhì)在人體血液中大量釋放,可引發(fā)全身性反應(yīng)。西醫(yī)治療過敏疾病使用的抗組胺藥物、激素藥物可在短期內(nèi)起到抑制過敏癥狀的效果,因此中醫(yī)提倡防范過敏,進行過敏原檢測排查過敏物質(zhì),接受脫敏治療以達到根治過敏體質(zhì)引發(fā)疾病的目的[3]。

        過敏性鼻炎哮喘綜合征最常應(yīng)用的藥物為孟魯司特鈉和氯雷他定,孟魯司特鈉可作用于人體炎性細胞,進而改善炎性反應(yīng),長期用藥需要關(guān)注毒性作用和藥物相互作用。氯雷他定屬于臨床最常用的抗組胺藥物,可切斷組胺和受體結(jié)合,進而改善過敏疾病癥狀[4]。本文中西醫(yī)治療的優(yōu)點在于起效時間短,患者用藥后病情緩解速度快。結(jié)合中醫(yī)治療過敏性鼻炎哮喘綜合征根治優(yōu)勢,使用中西醫(yī)結(jié)合療法,加用自擬固本脫敏湯,可有效治療過敏性鼻炎哮喘綜合征,臨床治療中總有效率達到95.65%。

        本文中應(yīng)用自擬固本脫敏湯,其中人參、黃芪為君藥,炙甘草性平味甘為使藥,人參、黃芪在現(xiàn)代藥理學(xué)中,發(fā)現(xiàn)其中含有的人參皂苷、黃芪皂苷可有效提升人體免疫力,可補中益氣。山藥藥食同源,可補腎益脾,對于脾虛證引發(fā)的過敏性疾病有較好治療效果,烏梅性平味酸,斂肺澀腸,對于呼吸系統(tǒng)疾病具有較好治療效果。冬蟲夏草補腎益肺、化痰止咳。防風(fēng)清熱解表,麩炒白術(shù)健脾益氣,黨參益氣補血,桂枝活血解表,五味子益氣生津、寧心安神,白芨收斂止血,蚤休清熱解毒、平喘止咳,蟬蛻宣散風(fēng)熱。諸藥可有效治療過敏性疾病。

        除應(yīng)用中藥方劑治療過敏體質(zhì)并發(fā)癥疾病,還可應(yīng)用中醫(yī)非藥物方法,包括針灸、穴位貼敷、按摩、拔罐、藥膳以及足浴的方式,也可達到較好的治療效果,內(nèi)服藥物結(jié)合中醫(yī)外治法,可加快根治過敏性體質(zhì)疾病的速度,對于一些癥狀較輕的過敏性體質(zhì)疾病患者,僅應(yīng)用中醫(yī)外治法即可達到較好的治療效果,省去服用湯劑麻煩。

        本文中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療過敏性鼻炎哮喘綜合征患者,療效較好,值得推廣。本文中應(yīng)用的自擬固本脫敏煎劑,除可應(yīng)用治療過敏性鼻炎哮喘綜合征以外,還可用于治療中醫(yī)過敏體質(zhì)產(chǎn)生的一系列并發(fā)癥。以人參、黃芪、山藥、麩炒白術(shù)、黨參、冬蟲夏草、防風(fēng)、桂枝、烏梅、五味子、白芨、蚤休、蟬蛻、炙甘草為基礎(chǔ)方,在該方劑上進行辨證加減,過敏性風(fēng)團加用白鮮皮、地膚子、徐長卿、浮萍 和荊芥,過敏性紫癜可加入藕節(jié)、血余炭、茜草炭和仙鶴草等,過敏性咽喉炎加入石斛、麥冬、天花粉、葛根和紅景天。通過臨床驗證,本文使用的固本脫敏煎劑對于中醫(yī)過敏體質(zhì)疾病具有較好的治療效果,患者用藥后的安全性也較高。

        參考文獻:

        [1]曹洪欣,王永炎.中醫(yī)循證臨床實踐指南:中醫(yī)內(nèi)科[M]. 中國中醫(yī)藥出版社, 2011.

        [2]李雯雯,陳慧.中醫(yī)藥治療過敏性疾病研究進展[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2019,17(14):126-129.

        [3]邱雪.中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性鼻炎-哮喘綜合征的臨床觀察[J].中國民間療法,2017,25(04):64-66.

        [4]楊菲,張惠敏,包蕾,王濟,王琦.過敏體質(zhì)的三級預(yù)防[J].世界中醫(yī)藥,2016,11(09):1892-1894.

        作者簡介:譚姍姍 ?出生年月:1989.08 ? 性別:女 ? 民族漢 ? 籍貫:湖北

        所在單位:武漢仁安眼耳鼻喉醫(yī)院 ? 科室:中醫(yī)科 ? 畢業(yè)院校:廣州南方醫(yī)科大學(xué)

        職稱:中醫(yī)雙主治醫(yī)師 ? 學(xué)歷:本科

        研究方向:中醫(yī)內(nèi)科,中醫(yī)耳鼻喉科,中醫(yī)疼痛科

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