鄢曉琳，李唐菲

（重慶醫(yī)科大學附屬永川醫(yī)院，重慶 402160）

隨著教學改革的持續(xù)發(fā)展，為培養(yǎng)出滿足社會需求的護理專業(yè)學生，護理教學亟須選擇恰當?shù)呐R床教學方法[1-2]。國外的體驗式教學實踐和理論基礎較為豐富，目前我國體驗式教學也在逐步提升高度[3]。體驗式教學可通過設立特定的教學情境，使學生作為教學活動的主體，親身體驗學習知識，培養(yǎng)其情感并進行適當指導，從而在臨床實踐中得以良好應用，激發(fā)學生自主學習的積極性，從而增強其自身的創(chuàng)新實踐思維能力[4-5]。相關研究表明，在血液內科護理教學中應用體驗式教學可提高實習生的專業(yè)知識運用能力以及臨床護理質量[6]。鑒于此，本研究對120例2018年1月至2020年12月期間的血液內科護理實習生應用體驗式教學法，效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2018年1月至2020年12月120例血液內科護理實習生，根據(jù)隨機數(shù)表法進行分組，分為對照組（60例）與研究組（60例）。研究組中男女生分別為4人和56人，年齡19～24歲，平均年齡為（22.13±0.37）歲。對照組中男女生分別為3人和57人，年齡18～23歲，平均年齡為（22.11±0.35）歲。在本次的研究中，經過詢問，實習生均同意參與本次研究，兩組參與研究的實習生基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

選派業(yè)務能力強、教學經驗及臨床教學經驗豐富的教師實施臨床護理教學。根據(jù)實習工作安排，血液內科護理實習生進行了為期6周的臨床實習。對照組臨床教學以常規(guī)教學形式進行，未考慮實施體驗式教學。研究組臨床教學引入并實施體驗式教學，合理設定血液內科情境，促使實習生在實習期間分別體驗不同的案例，包括血液內科病癥、疾病體征觀察記錄、常見血液病的護理方案以及治療期間不適癥狀的護理舉措等。在教學環(huán)節(jié)開始前，教師將提前制訂的實訓案例分發(fā)給學生，進行角色分工并具體演示。

在進行角色扮演時，安排1名實習生負責情境模擬工作，其余實習生進行角色扮演并積極參與，通過模擬血液內科疾病表現(xiàn)、對癥治療措施和具體護理方案等相關場景，幫助實習生全面掌握相關知識。

1.3 觀察指標

觀察并統(tǒng)計兩組血液內科護理實習生的各項考核成績及教學評價結果，前者主要為實習生的溝通能力、基礎護理、病歷書寫、操作考試、理論考試、綜合表現(xiàn)、總分；后者主要包括激發(fā)學習興趣、增強知識掌握理解、提高問題解決能力以及提高交流溝通能力、提高理解感悟能力等方面的教學評價。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 25.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料應用（±s）進行描述，采用t檢驗；計數(shù)資料應用百分率描述，經χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習生各項成績對比

研究組實習生的理論考試成績、操作考試成績、病歷書寫成績、基礎護理成績、溝通能力成績以及綜合表現(xiàn)成績、總分均較對照組高（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組實習生各項成績對比（±s，分）

表1 兩組實習生各項成績對比（±s，分）

項目 對照組（n=60） 研究組（n=60）t P理論考試操作考試病歷書寫基礎護理溝通能力綜合表現(xiàn)總分14.11±1.48 16.08±1.98 15.18±2.04 16.53±1.79 15.38±1.18 13.24±1.29 81.52±3.76 17.35±1.73 19.15±1.42 18.89±1.35 19.36±3.42 18.86±1.75 15.52±2.32 90.42±4.32 11.023 9.759 11.748 5.679 12.771 6.653 12.037 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組實習生的教學評價結果對比

實驗組實習生對激發(fā)學習興趣、增強知識掌握理解、提高交流溝通能力、提高問題解決能力、提高理解感悟能力方面的教學評價較對照組高（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組實習生的教學評價結果對比[n（%）]

3 討論

3.1 血液內科護理運用體驗式教學的價值

血液內科護理工作具有綜合性較強的特點，對護理實習生專業(yè)知識掌握程度以及實踐學習能力均要求較高[7-9]。教師應積極改革護理臨床教學方法，激發(fā)護理實習生的學習興趣，科學選擇教學內容，靈活選用多樣化的教學方式和考核評價方式，強化其對血液內科護理教學知識的理解和掌握[10]。

體驗式教學是將體驗式學習與臨床實際教學結合的互動教學模式，注重護理實習生自我參與以及臨床護理實踐能力的提升[11-12]。教師根據(jù)教學目的和教學內容創(chuàng)設相應的教學情境，調動學生學習興趣，讓學生更加深切地領悟知識，并在臨床護理實踐中得以有效證實[13]。在血液內科護理臨床教學中引用體驗式教學，可使學生通過親身體驗來強化知識的運用和技能的鍛煉，并使其產生較強的臨場感，激發(fā)其學習熱情。確保學生在學習專業(yè)知識的同時，強化師生之間的有效溝通及其對血液內科護理的正確理解，最大程度上提升護理實踐技能[14-16]。

3.2 血液內科護理開展體驗式教學的具體途徑

（1）創(chuàng)建體驗式的教學情境。在血液內科臨床護理教學實踐中，教師通過對實踐情境進行巧妙設計，通過使用實驗室、多媒體、角色扮演以及臨床培訓等相關手段，為學生創(chuàng)設一個體驗感較真實的臨床情境，通過實際的操作有助于學生對臨床診斷、治療和護理過程有更加全面的了解。在教學情境中通過創(chuàng)設多維的、動態(tài)的資源情境，為學生模擬一個真實感較強的體驗機會[17]。

（2）激發(fā)學生的學習興趣。當部分學生對護理知識具備一定了解時，教師便可根據(jù)以往的教學經驗展開教學。同時，護理臨床教學還需將醫(yī)療案例與臨床教學實踐相結合，讓學生在理解案例的前提下，再針對性提出合理問題[18-19]。因此，讓學生置身于體驗式教學環(huán)境中學習知識，實現(xiàn)知識積累，加深其感官體驗，再由帶教教師帶領學生進行臨床護理實踐體驗，有助于激發(fā)其在護理教學中的積極主動性，實現(xiàn)高效學習的目的。

（3）構建師生共學的學習氛圍。師生針對教與學過程中的體驗進行相互交流與討論，使學生不僅對護理知識有更深的理解，同時產生更加直觀的認識。在經驗交流期間，教師通過鼓勵學生探索任務，同時熱情和積極地與學生進行交流，構建輕松愉快的師生共學的學習氛圍。在此期間，教師應盡可能引導學生去拓展和發(fā)散思維，使學生在學習過程中找出不足并提出解決辦法；同時，教師需認真檢查學生學習過程中的知識點，并指導學生進行逐步修訂、完善，從而加深其對知識和技能固化的印象[20]。

（4）強化護理知識的遷移能力。體驗式教學可運用遷移知識使臨床實踐中出現(xiàn)的問題得以有效解決，在體驗式教學中，通過角色體驗式教學法讓學生完成病歷書寫、醫(yī)患溝通、教學查房等相關護理工作，幫助學生順利過渡到工作狀態(tài)。在角色扮演培訓護理中，提升其照顧患者的能力，教師通過引導學生對新的知識進行快速吸收掌握，通過分析、總結、比較、綜合、聯(lián)想擴展等方式使學生學以致用，進而可使臨床護理活動中存在的問題得以有效解決。在此期間，體驗式教學可使學生的知識和技能得到顯著提升，增強其學習的動力和信心[21]。

3.3 小結

本研究結果顯示，研究組血液內科護理實習生的各項考核成績、總分以及教學評價較對照組高（P＜0.05）?？梢?，體驗式教學法用于血液內科護理教學中可提升其考核成績及綜合素質能力。

綜上所述，在血液內科護理教學實踐工作中，引用體驗式教學，可促進整體教學質量的提高，激發(fā)實習生的學習興趣，提升其各項護理技能和綜合能力。