盧香云 ，姚永坤 ，彭 昊 ，陶 林 ，鄒 泓 ，龐麗娟 ，崔曉賓 *

（1.石河子大學醫(yī)學院，新疆 石河子 832000；2.石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，新疆 石河子 832008）

《教育信息化2.0行動計劃》[1]提出要完善數(shù)字教育資源公共服務(wù)體系、實現(xiàn)教育資源共享計劃、做好網(wǎng)絡(luò)扶智工程，實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”條件下的區(qū)域教育資源均衡配置，縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)、校際差距，實現(xiàn)公平而有質(zhì)量的教育。同時，受益于大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等技術(shù)逐漸成熟，技術(shù)與教育充分融合并廣泛應(yīng)用在教學中，逐漸形成“互聯(lián)網(wǎng)+教育”時代的遠程教學模式。新冠肺炎疫情的到來使世界發(fā)生了深刻改變，促進了“互聯(lián)網(wǎng)+教育”遠程教學模式的發(fā)展。后疫情時代線上和線下深度融合的“互聯(lián)網(wǎng)+教育”模式將成為未來的主要教學形式。

1 開展基于“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的病理學遠程教學的背景

新冠肺炎疫情期間，教育部提出“停課不停教、停課不停學”的建議，并要求各高校充分利用現(xiàn)有線上資源和采取各種措施，保證線上教學與線下課堂教學質(zhì)量實質(zhì)等效。為此，各高校紛紛出臺支持在線教學的措施與指南，鼓勵教師以多種形式開展在線教學，在線教學首次在我國各級各類學校大面積應(yīng)用與推廣。于是學生的學習主陣地由學校轉(zhuǎn)移到家，基于“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的遠程教學模式成了學生特殊時期的主要學習途徑。

病理學是一門重要的橋梁學科，同時又是醫(yī)學教育的主干課程[2]。病理學課程分理論知識課和實驗形態(tài)學課兩部分，對兩部分內(nèi)容有效學習能使學生把理論知識與臨床實踐更好地聯(lián)系起來，是學生正確理解和掌握疾病病因、發(fā)生機制、病理改變、轉(zhuǎn)歸和結(jié)局的基礎(chǔ)，在醫(yī)學知識學習過程中起重要作用。在鞏固基礎(chǔ)知識、培養(yǎng)學生臨床思維能力、科研能力及日后臨床疾病的正確診斷與治療方面起重要作用。因此，在疫情期間，本系所承擔的病理學課程遵從教育主管部門及學校下達的文件精神，積極開展線上教學。前期病理學課程已與智慧樹平臺合作完成病理學線上理論課程建設(shè)，內(nèi)容涵蓋全部重點教學內(nèi)容，共15章，102個慕課視頻（995分鐘）、85個學習資源，引入近40個綜合案例、15個動畫、2個影視視頻，并提供章節(jié)自測+總測評以及師生互動平臺。在實驗課形態(tài)學方面，已建立了醫(yī)學形態(tài)學虛擬仿真4A網(wǎng)絡(luò)數(shù)字教學平臺，該平臺提供完整的病理學實驗課內(nèi)容，包括核心的3D大體標本、虛擬仿真數(shù)字切片及切片講解慕課、臨床CPC案例討論等資源，為開展“互聯(lián)網(wǎng)+教育”背景下的病理學遠程教學奠定了堅實基礎(chǔ)，并在本次疫情期間得到初步實踐驗證，學生反饋良好，值得深入探索。

2 病理學遠程教學策略

2.1 課程理論知識學習

（1）課前發(fā)布學習任務(wù)引導學生學習[3]。學習模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，以教為中心轉(zhuǎn)向以學為中心，教師提前一周發(fā)布學習任務(wù)和目標，內(nèi)容包括線上需完成的學習內(nèi)容、學習重點，學生反饋問題時間、學生討論用綜合案例。將班級學生每5～6人分為一組，組成若干學習小組，每次學習小組成員不固定。明確自主學習任務(wù)和檢測自主學習效果，力求組內(nèi)每位成員均有任務(wù)要完成，均有考核標準和內(nèi)容。課前一天由各小組把學習任務(wù)完成情況通過PPT、影音圖像、角色扮演等形式，發(fā)送教師郵箱，由教師初步評定任務(wù)完成情況。同時教師在線上見面課前一天把智慧樹學生理論課程學習情況、單元小測完成情況反饋于學生，督促學生學習進度。

（2）線上直播課教學。教育心理學家杰羅姆·布魯納認為學生的學習過程不是被動灌輸知識，而是主動認識、學習知識[4]。他還認為在學生學習過程中，教師應(yīng)充分發(fā)揮引導者作用，引導、激發(fā)學生主觀能動性，促使其主動學習，獲取知識，而不是被動接受知識[5]。因此，線上直播課由教師承擔“主持人”角色，把“話筒”主動權(quán)交給學生，由各小組成員分別以PPT形式匯報課前學習任務(wù)。教師和其他學生可以對不明白的地方進行提問，同時，教師對學生匯報中的不足進行針對性指導，此外，總結(jié)各組匯報中出現(xiàn)的共性問題，在課堂上進行討論學習。教師對學習小組的匯報情況給予評分，總分排名居前的小組給予一定榮譽和加分獎勵，而排名靠后的小組需要進一步完善學習任務(wù)。最后，對于授課的重點、難點知識，教師像線下授課一樣，應(yīng)注意教學的主導性與重復性，以此加深學生對重點、難點知識的理解和掌握。這樣以問題為導向，激發(fā)學生自主學習，同時采用小組形式學習，一方面培養(yǎng)學生團隊意識，另一方面激發(fā)學生競爭意識，有利于學習任務(wù)和目標的完成，提高學習效果。線上教師拋磚引玉，讓學生有更多思考的空間、發(fā)掘創(chuàng)造潛能，大幅度提高線上教學過程中學生的主體性，培養(yǎng)學生自主學習能力、團隊合作意識與臨床思維。

（3）布置課后學習任務(wù)。課后作業(yè)形式多樣化，展示形式多樣化?？梢岳糜暾n堂設(shè)置理論測試題，學生直接在手機上答題，教師查看學生答題情況，迅速評估學生知識掌握情況。同時利用與學生建立的師生學習群、微信公眾號等，給學生推送教學資源，如文獻、微視頻、案例、學科前沿發(fā)展動態(tài)等，學生可根據(jù)自身基礎(chǔ)和興趣選擇性學習，不僅能鞏固、加深理論知識的學習，還能促使理論應(yīng)用于實踐，培養(yǎng)學生的科研興趣與思維。

2.2 課程實驗課形態(tài)學學習

（1）課前發(fā)布學習任務(wù)引導學生學習：線上見面課前，采用以問題、學習目標為導向的學習形式，授課教師提前一周發(fā)布醫(yī)學形態(tài)學虛擬仿真網(wǎng)絡(luò)教學平臺學習任務(wù)和學習要點，包括實驗指導、形態(tài)視頻講解以及學生需要鏡下觀察的內(nèi)容，同時，要求學生把每張切片認為最具代表性的地方截圖保存，并繪制至少一張本次課程內(nèi)容的任意切片典型結(jié)構(gòu)，反饋問題給教師。教師根據(jù)每次課程所需學習切片的多少，讓學生兩人或3人一組來負責一張切片的全面講解。從該張切片如何判斷組織來源、低倍鏡下形態(tài)特點、高倍鏡下形態(tài)特點及臨床病理聯(lián)系等方面進行講解。要求小組內(nèi)每個人都有任務(wù)要完成，每個人都參與該張切片的講解，提高整體學習效果。在動力和壓力的雙重作用下，促進學生積極、主動學習，提高自主學習能力。

（2）線上直播課教學：利用騰訊會議、釘釘?shù)绒k公軟件，要求學生開啟攝像頭功能，這樣能夠保證學生在線聽課。線上教學采用由教師引導、學生為主體的方法，把“話筒”移交給學生，由各小組分別對課前分配的切片進行全面講解，然后分享其他切片的經(jīng)典部位截圖和典型結(jié)構(gòu)部位繪圖。由本組其他成員對講解不全面的進行補充，最后由教師再次對講解不全面的切片或比較難理解的切片用共享屏幕再次進行講解。針對每組講解情況、學習任務(wù)完成情況，教師給予評分，納入本組學生平時成績，有利于學習任務(wù)和目標的完成，提高課前線上學習效果。

（3）課后學習任務(wù)布置：課后2天內(nèi)完成實驗報告，實驗報告與課前學習任務(wù)典型部位繪圖不同。課前典型部位繪圖任務(wù)注重激發(fā)學生學習興趣，使其更好地理解、掌握專業(yè)理論知識。課后實驗報告是為測驗學生本次課程所學知識的掌握程度，使專業(yè)理論知識與臨床聯(lián)系起來。課后實驗報告比課前典型部位繪圖任務(wù)難度更高，要求也更高。因此，要求學生選定自己認為典型的區(qū)域畫圖，描繪病變，選擇有代表性部分，真實簡明地繪出病變特點。同時根據(jù)自己觀察的病變特點，聯(lián)系理論課內(nèi)容，客觀分析，精練地寫出實習報告，進一步加深理論知識學習，使理論知識應(yīng)用于臨床，培養(yǎng)臨床思維。

2.3 教學效果評價

教學評價是遠程教學過程中必不可少的環(huán)節(jié)，教學評價不僅能評價學生知識理解、掌握和運用情況，同樣也能評價教師的教學效果和教學質(zhì)量?；凇盎ヂ?lián)網(wǎng)＋教育”的遠程教學，對學生的學習效果評價采用多元化評價體系，包括理論課學習（45%）+實驗課學習（25%）+期末考試（30%）。其理論課學習（45%）包括智慧樹線上學習平臺學習（20%）、線上見面課表現(xiàn)（20%）、課后任務(wù)完成（5%），其中智慧樹線上學習平臺學習包括線上學習情況（10%）、章節(jié)小測（5%）、智慧樹期末測試（5%）。線上見面課表現(xiàn)包括分配展示任務(wù)完成情況（10%）+匯報展示（10%）。實驗課成績包括課前繪圖完成情況（5%）、分配講解切片完成情況（10%）、實驗課堂表現(xiàn)（5%）、課后實驗報告（5%）。該評價體系更注重學習過程評價，評價貫穿整個學習過程，這樣可以更加全面地評價學生的學習效果。

2.4 課后調(diào)查問卷

學期中和學期末通過問卷星發(fā)放問卷進行教學認可度調(diào)查，包括教學模式、教學方法、教學效果、滿意程度等，分為認可、基本認可與不認可3個選項，并依此計算出認可度，認可度＝（認可題數(shù)＋基本認可題數(shù)）／總題數(shù)×100%。了解學生對該課程的認可程度，改進教學方法，提高教學質(zhì)量。

2.5 具體流程（見圖1）

圖1 “互聯(lián)網(wǎng)+教育”遠程教學模式具體流程

3 遠程教學思考

隨著5G時代的到來，基于“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的遠程教學將成為未來主要的輔助教學方式。而作為一線教師，首先要提升自身信息化教學能力。由于學生來自全國各地，有大中小城市和農(nóng)村，甚至是偏遠鄉(xiāng)村，接收網(wǎng)絡(luò)信號的能力不同以及學生網(wǎng)絡(luò)操作能力不同，都會影響線上直播授課效果。因此教師應(yīng)盡可能選擇最普遍、操作簡便、穩(wěn)定的教學軟件。線上直播授課對教師教學方式提出更高的要求，要求授課教師不僅具有強烈的責任心，還要與學生形成良好的互動。

遠程教學同樣要突出以學生為主體，如何進行教學設(shè)計、課程設(shè)計，更好地突出學生的主體性，對線上直播授課教師是一個挑戰(zhàn)。線上直播授課不能一味“灌輸式”授課，因為線上直播課時，教師無法像傳統(tǒng)授課一樣與學生進行眼神交流，通過學生的眼神評估學生知識掌握情況。因此，如何通過教學設(shè)計，讓學生參與教學呢？這是授課講師進行教學設(shè)計要思考的問題。再者教師與學生之間交流不像傳統(tǒng)教學那樣，在課間、課后直接與授課教師面對面交流，因此，進行遠程教學時，為增強教師與學生之間的交流，教師可以在課間在直播平臺交流區(qū)與學生交流知識掌握情況、有無疑難問題，也可以創(chuàng)建互動平臺，學生課后在平臺上發(fā)布疑難問題，教師及時答疑。

1971年美國遠程教育之父魏德邁提出獨立學習概念，認為在遠程教育過程中，教師和學生通過各種形式的溝通，完成和履行各自的基本任務(wù)和職責，該理論強調(diào)遠程教學中自主學習的重要性[6]。因此，“互聯(lián)網(wǎng)＋教育”遠程教學模式對授課教師提出另一個要求是，提高學生的自主學習能力，使學生自覺自主學習，成為知識探索者，而不是被動接受知識。首先要幫助學生有效進行自主學習內(nèi)容的管理，制訂合適的自主學習目標、學習任務(wù)和計劃。以學習目標為導向，促進學生自主學習。其次讓學生分組協(xié)作完成學習任務(wù)。有研究發(fā)現(xiàn)[7]，團體活動便于學生間進行溝通，分享各自的知識和經(jīng)驗，理解新的概念，解決難題。小組合作共同學習不論是線上還是線下教學都是一種重要的學習方法，可以促進學生深層次學習。一方面學習過程中遇到難題，可以和團隊討論學習；另一方面小組內(nèi)的學習資源也會呈現(xiàn)出明顯增多。再次有效調(diào)動學生的積極性，培養(yǎng)良好的自主學習習慣。一是定期查看學生線上平臺自主學習進程，對學生線上平臺自主學習進度滯后的學生進行督促；二是對學生線上直播課自學展示環(huán)節(jié)中表現(xiàn)優(yōu)秀的學生、團隊給予一定獎勵，激勵學生更好地完成課前學習任務(wù)；三是讓學生在遠程教學中學會自我學習、自我管理，發(fā)揮遠程教學以學為中心的作用，從而不斷提升學生自我管理能力。

4 結(jié)語

遠程教學中培養(yǎng)學生自主學習能力、彰顯學生的主體價值一直在進行，但也需要根據(jù)教學內(nèi)容調(diào)整相應(yīng)策略，不斷予以完善。“互聯(lián)網(wǎng)+教育”遠程教學目前突破了學習時間和空間的局限，促進優(yōu)質(zhì)教育資源共享。未來5G、AR、VR以及人工智能的開發(fā)利用，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的遠程教學會展現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)的畫面效果、超強的立體感，把視、聽覺有機結(jié)合，實行以人為本的智能遠程教學。線上教學和線下教學有機結(jié)合，進一步豐富和完善教學手段和方式，以此推動教學事業(yè)蓬勃發(fā)展。