魏佳琦

摘要：目的 觀察乳磨牙根管治療后樹(shù)脂嵌體修復(fù)效果。方法 選取我院2019年7月-2021年7月收治的62例乳磨牙缺損患兒（患牙130顆），按隨機(jī)分組法分為觀察組和對(duì)照組各31例，對(duì)照組采取樹(shù)脂直接填充治療方法，觀察組采取樹(shù)脂嵌體修復(fù)方法。結(jié)果 觀察組患兒治療成功率高于對(duì)照組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 患兒采取樹(shù)脂嵌體修復(fù)方法治療乳磨牙缺損問(wèn)題，相比較樹(shù)脂直接填充治療來(lái)說(shuō)，整體修復(fù)效果更好，且避免患兒引發(fā)繼發(fā)齲等相關(guān)并發(fā)癥，有助于提高患兒咀嚼能力和飲食水平，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：乳磨牙;根管治療;樹(shù)脂嵌體;修復(fù)效果

【中圖分類號(hào)】R788 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

兒童多喜愛(ài)甜食，在日常生活中也未能做到全方位清潔牙齒，且兒童乳牙較為敏感，等兒童明顯感到牙齒疼痛等癥狀時(shí)，此時(shí)兒童的乳磨牙已多數(shù)發(fā)生大面積缺損。這種情況下不僅會(huì)影響兒童的正常飲食、頜骨發(fā)育，還會(huì)因牙疼降低兒童的生活質(zhì)量，若未及時(shí)進(jìn)行治療，還容易引發(fā)牙髓根尖周病癥，危害兒童身體健康。針對(duì)此病癥，需要及時(shí)采取有效的治療方法及修復(fù)措施，盡可能在修復(fù)患牙的同時(shí)保護(hù)患兒其他未損傷的牙齒。本院對(duì)乳磨牙缺損患兒采取樹(shù)脂嵌體修復(fù)方法，分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年7月-2021年7月收治的62例乳磨牙缺損患兒（患牙130顆），按照隨機(jī)分組法分為觀察組與對(duì)照組各31例。觀察組中，男性患兒17例，女性患兒14例，年齡4-10歲，平均（4.59±1.13）歲，第一乳磨牙43顆，第二乳磨牙22顆。對(duì)照組中，男性患兒15例，女性患兒16例，年齡3-9歲，平均（4.12±1.27）歲，第一乳磨牙41顆，第二乳磨牙24顆。兩組患兒一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，值得深入研究。

1.2方法

兩組患兒在乳磨牙根管治療后，需要在修復(fù)治療前做好相應(yīng)的檢查工作，確保患兒無(wú)異常情況，才能開(kāi)展后續(xù)的修復(fù)治療。

對(duì)照組患兒采取樹(shù)脂直接填充治療方法，選擇傳統(tǒng)的樹(shù)脂填充材料，在靠近患兒髓腔處，使用玻璃離子水門(mén)汀進(jìn)行墊底[1]。將適量的酸蝕粘結(jié)劑均勻涂抹在患兒乳磨牙缺損表面位置，保持光照十秒。將準(zhǔn)備好的樹(shù)脂材料直接填充進(jìn)缺損位置，并利用分層光照對(duì)患兒的磨牙形態(tài)進(jìn)行觀察和調(diào)整，并在相關(guān)步驟完成后，完成調(diào)合及拋光處理。

觀察組患兒采取樹(shù)脂嵌體修復(fù)治療方法，首先根據(jù)患兒個(gè)體情況，進(jìn)行牙體預(yù)備操作，將患兒牙腐質(zhì)清理干凈、薄壁弱尖去除，且對(duì)患兒未損傷的牙體組織應(yīng)盡可能采取保留措施。在相關(guān)操作完成后，修整患兒髓腔，使用玻璃離子、氫氧化鈣等將患兒牙洞底整平?；純涸诟苤委熃Y(jié)束后，清除其髓腔內(nèi)部分填充材料，并進(jìn)行整平操作[2]。整體深度應(yīng)控制在兩毫米內(nèi)，且大于1.5毫米，同時(shí)鄰面洞型深度不得小于1毫米。在洞型制備后，選擇硅橡膠為材料，按步驟順序完成取模、灌注等操作，并在石膏模型表面涂抹分離劑。為防止空隙等情況的發(fā)生，需要采取分層的方式將復(fù)合樹(shù)脂材料進(jìn)行充填、固化等，每層厚度應(yīng)控制在2毫米內(nèi)，固化時(shí)長(zhǎng)控制在20秒。在完成后需要進(jìn)行檢查調(diào)整，并對(duì)嵌體進(jìn)行打磨。嵌體制作后，患兒口內(nèi)試戴，對(duì)邊緣密合性等進(jìn)行檢查，確保各項(xiàng)條件滿足后進(jìn)行拋光及超聲蕩洗。將樹(shù)脂水門(mén)汀涂抹在嵌體表面，粘結(jié)劑涂抹在患牙位置，將嵌體輕壓放置在患牙位置，在固化兩秒后清除多余材料，并全方面進(jìn)行檢查、調(diào)整，完成粘接。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS19.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以表示，組間數(shù)據(jù)予以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以%描述，予以X2檢驗(yàn)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

觀察組患兒治療成功率92.31%高于對(duì)照組患兒治療成功率78.46%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

患兒在出現(xiàn)乳磨牙缺損問(wèn)題后，通常采取根管治療方法，在治療后根據(jù)患兒的患牙情況進(jìn)行相應(yīng)的修復(fù)治療。樹(shù)脂直接填充修復(fù)方法，臨床操作較為便捷、簡(jiǎn)單，所使用的樹(shù)脂材料，其導(dǎo)熱性等參數(shù)條件較好，基本一次就診就可修復(fù)。但很多患兒其乳磨牙缺損嚴(yán)重，C因素大，這種情況下樹(shù)脂直接填充后會(huì)出現(xiàn)收縮，降低密合性，且嵌體與鄰牙之間關(guān)系也會(huì)發(fā)生變化，引發(fā)滲漏、填充物脫落等問(wèn)題。而選擇樹(shù)脂嵌體修復(fù)方法，嵌體能夠完全固化，其耐磨性、密合性等各項(xiàng)性能參數(shù)相比直接填充而言明顯提高。同時(shí)嵌體在體外聚合，其在收縮后也不會(huì)對(duì)患兒牙界面造成危害，也能夠更好地恢復(fù)患牙解剖形態(tài)，有助于患牙與鄰面接觸、咬合[3]。這樣既能降低滲漏問(wèn)題的發(fā)生，又能幫助患兒恢復(fù)正常的咀嚼功能。另外，在日常生活中應(yīng)要求患兒做好口腔清潔工作，在牙齒出現(xiàn)不適癥狀時(shí)及早修復(fù)治療，避免領(lǐng)牙位移。

綜上所述，患兒采取樹(shù)脂嵌體修復(fù)方法治療乳磨牙缺損問(wèn)題，相比較樹(shù)脂直接填充治療來(lái)說(shuō)，整體修復(fù)效果更好，且避免患兒引發(fā)繼發(fā)齲等相關(guān)并發(fā)癥，有助于提高患兒咀嚼能力和飲食水平，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 董麗敏，李冰，武嘯，等. 乳磨牙根管治療后樹(shù)脂嵌體修復(fù)效果評(píng)價(jià)[J]. 口腔疾病防治，2019，27（5）：314-317.

[2] 王靜，孫云，董麗敏. 乳磨牙根管治療后樹(shù)脂嵌體修復(fù)的咀嚼效率臨床效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)藥物與臨床，2020，20（7）：1099-1101.

[3] 張青. 乳磨牙根管治療后復(fù)合樹(shù)脂嵌體充填方法的療效觀察[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（9）：75-76.