盛新紅

摘要：目的 探究慢病自我管理小組培訓(xùn)對(duì)社區(qū)糖尿病管理效果的影響。方法 選取我院2020年4月-2021年5月期間收治的56例社區(qū)糖尿病患者為研究對(duì)象并將研究對(duì)象以隨機(jī)分組法分為兩組，觀察組與對(duì)照組各28例，對(duì)照組接受常規(guī)出院指導(dǎo)護(hù)理，觀察組則在此基礎(chǔ)上對(duì)患者展開(kāi)慢性疾病自我管理培訓(xùn)，對(duì)兩組糖尿病管理效果展開(kāi)對(duì)比觀察。結(jié)果 對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組患者生活滿意度更高，血糖水平更低，兩組比較均呈顯著差異性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率則略高于對(duì)照組，不過(guò)比較不呈顯著差異性，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論慢病管理小組培訓(xùn)的開(kāi)展能夠有效提升社區(qū)糖尿病患者生活滿意度，降低患者血糖水平，值得推廣 。

關(guān)鍵詞：慢性自我管理;社區(qū)糖尿病;管理效果;影響

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

糖尿病是一種常見(jiàn)的代謝障礙慢性疾病，高齡是其重要誘因之一，隨著近年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展以及社會(huì)老齡化的不斷加劇，糖尿病患病人數(shù)急速上升，據(jù)統(tǒng)計(jì)當(dāng)前我國(guó)的糖尿病患者已經(jīng)超過(guò)了九千萬(wàn)，糖尿病類型以II型居多，以目前的醫(yī)療手段很難將糖尿病患者完全治愈，當(dāng)前糖尿病患者主要是通過(guò)藥物與日常護(hù)理管理來(lái)對(duì)糖尿病病情進(jìn)行控制，糖尿病患者除了緊急發(fā)作與定期復(fù)查以外，都是在家展開(kāi)家庭護(hù)理與自我管理，因此可以說(shuō)糖尿病患者的自我管理意識(shí)和能力直接影響病情控制質(zhì)量[1-2]。鑒于此，我院成立了慢性疾病自我管理培訓(xùn)小組，并就慢病自我管理小組培訓(xùn)在社區(qū)糖尿病管理中的效果展開(kāi)研究，現(xiàn)將研究過(guò)程作如下報(bào)道。

1 資料和方法

一般資料

選取我院2020年4月-2021年5月期間收治的56例社區(qū)糖尿病患者為研究對(duì)象并將研究對(duì)象以隨機(jī)分組法分為兩組，觀察組與對(duì)照組各28例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)體格檢查均為糖尿病患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：將精神疾病、意識(shí)障礙以及合并嚴(yán)重臟器疾病者排除在外。對(duì)照組男14例，女14例，年齡52-88歲，均齡（72.42±6.42）歲;觀察組男14例，女14例，年齡59-89之間，均齡值為（73.83±8.86）歲。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料呈現(xiàn)良好均衡性，一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.1方法

1.1.1對(duì)照組

患者出院之前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)出院指導(dǎo)，告知患者出院后的注意事項(xiàng)，并叮囑患者定期來(lái)院復(fù)檢。每周對(duì)患者的BMI指數(shù)、血壓、血糖值、生活滿意度進(jìn)行測(cè)量、評(píng)估與記錄。

1.1.2 觀察組

對(duì)觀察組實(shí)施糖尿病自我管理培訓(xùn)。（1）成立慢性疾病自我管理培訓(xùn)小組，對(duì)小組成員進(jìn)行慢性疾病培訓(xùn)的培訓(xùn)，保證小組成員具有高質(zhì)量的培訓(xùn)能力，并將小組成員輸送到各個(gè)社區(qū)。將各個(gè)社區(qū)內(nèi)的糖尿病患者組織起來(lái)，建立統(tǒng)一的聯(lián)系方式，讓所有糖尿病患者添加慢性疾病自我管理微信群以方便聯(lián)絡(luò)。（2）醫(yī)院規(guī)定統(tǒng)一而詳細(xì)的自我管理培訓(xùn)計(jì)劃，確定每次培訓(xùn)的內(nèi)容以及最終的培訓(xùn)目標(biāo)，制定慢性疾病自我管理手冊(cè)，當(dāng)做教材讓各個(gè)社區(qū)負(fù)責(zé)培訓(xùn)的護(hù)理人員發(fā)放到患者手里。（3）培訓(xùn)人員對(duì)參加培訓(xùn)的患者也就是觀察組的研究對(duì)象進(jìn)行分組，讓每個(gè)小組推舉出一名小組長(zhǎng)對(duì)自己的小組負(fù)責(zé)。小組成員分別展開(kāi)自我介紹，除了讓大家認(rèn)識(shí)自己還需將自我管理之前的病情告知大家。護(hù)理人員向觀察組成員發(fā)放自我管理日記表，讓患者每天記錄自己的飲食、用藥以及運(yùn)動(dòng)情況。（4）第二次培訓(xùn)上，護(hù)理人員將患者的自我管理日記進(jìn)行收集與整理，并針對(duì)所有自我管理中的問(wèn)題和所有患者一同探討，讓所有患者都參與到自我管理的正確做法討論中，第二次培訓(xùn)的最后向患者規(guī)定飲食方案與運(yùn)動(dòng)方案，讓小組之間進(jìn)行互相監(jiān)督。（5）第三次培訓(xùn)護(hù)理人員向患者講解胰島素等藥物的正確使用方式，同時(shí)引導(dǎo)患者科學(xué)預(yù)防低血糖、皮膚感染等并發(fā)癥。（6）教給患者一些簡(jiǎn)單的按摩手法，讓患者在家展開(kāi)自我中醫(yī)按摩護(hù)理。（7）引導(dǎo)患者與患者之間多溝通，建立良好的人際關(guān)系、多組織病友間的娛樂(lè)活動(dòng)，改善患者的不良情緒，促進(jìn)身心健康。三個(gè)月后對(duì)兩組患者進(jìn)行全科體檢，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.2指標(biāo)觀察

將兩組患者血糖值、生活滿意度作為衡量自我管理質(zhì)量的指標(biāo)[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，均數(shù)±平方差表示計(jì)量資料，組間比較使用t檢驗(yàn)，率表示計(jì)數(shù)資料，X2檢驗(yàn)組間比較，存在明顯差異時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組患者三個(gè)月后生活狀態(tài)滿意度

觀察組患者生活滿意度更高，組間對(duì)比具有差異性，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1：

2.2 兩組患者三個(gè)月后血糖值對(duì)比

觀察組患者空腹血糖與餐后血糖均低于對(duì)照組，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說(shuō)明觀察組護(hù)理效果更顯著，詳情如表2所示：

3討論

糖尿病無(wú)法完全治愈，不過(guò)通過(guò)良好的飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣以及用藥習(xí)慣可以在很大程度上避免病情的惡化，同時(shí)提高患者患病后的生活質(zhì)量，不過(guò)當(dāng)前很多糖尿病患者自我管理能力較弱，導(dǎo)致血糖控制不好，較高的自我管理能力要求患者既知道怎么做又能夠付諸于行動(dòng)，為此有必要開(kāi)展自我管理培訓(xùn)以提升患者自我管理能力[4-5]。

我院的慢病自我管理小組培訓(xùn)活動(dòng)旨在通過(guò)提升護(hù)理人員健康宣教能力，為患者提供更高質(zhì)量的健康宣教，從而提升糖尿病患者的自我管理能力，具有較高可行性與必要性。本次研究中，護(hù)理人員通過(guò)接受培訓(xùn)提升了健康宣教能力，一共為社區(qū)糖尿病患者展開(kāi)了三次慢病自我管理培訓(xùn)，第一次培訓(xùn)主要是了解患者并與患者建立聯(lián)系。在之后的培訓(xùn)中，護(hù)理人員為患者提供了正確的自我管理方案，并鼓勵(lì)患者與患者之間互相監(jiān)督，同時(shí)引導(dǎo)患者與患者之間建立聯(lián)系從而達(dá)到一個(gè)共同心理疏導(dǎo)、促進(jìn)生活質(zhì)量提升的作用，這有利于患者提升自我管理熱情[6]。研究結(jié)果顯示觀察組患者生活滿意度明顯更高，同時(shí)三個(gè)月后血糖水平明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明慢病自我管理小組的成立對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)確實(shí)有用。

綜上所述，慢病管理小組培訓(xùn)的開(kāi)展能夠有效提升社區(qū)糖尿病患者生活滿意度，降低患者血糖水平，值得推廣。

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