盛新紅

摘要：目的 探究慢病自我管理小組培訓(xùn)對社區(qū)糖尿病管理效果的影響。方法 選取我院2020年4月-2021年5月期間收治的56例社區(qū)糖尿病患者為研究對象并將研究對象以隨機(jī)分組法分為兩組，觀察組與對照組各28例，對照組接受常規(guī)出院指導(dǎo)護(hù)理，觀察組則在此基礎(chǔ)上對患者展開慢性疾病自我管理培訓(xùn)，對兩組糖尿病管理效果展開對比觀察。結(jié)果 對比發(fā)現(xiàn)觀察組患者生活滿意度更高，血糖水平更低，兩組比較均呈顯著差異性，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P均<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率則略高于對照組，不過比較不呈顯著差異性，不存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論慢病管理小組培訓(xùn)的開展能夠有效提升社區(qū)糖尿病患者生活滿意度，降低患者血糖水平，值得推廣 。

關(guān)鍵詞：慢性自我管理;社區(qū)糖尿病;管理效果;影響

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

糖尿病是一種常見的代謝障礙慢性疾病，高齡是其重要誘因之一，隨著近年來我國經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展以及社會老齡化的不斷加劇，糖尿病患病人數(shù)急速上升，據(jù)統(tǒng)計當(dāng)前我國的糖尿病患者已經(jīng)超過了九千萬，糖尿病類型以II型居多，以目前的醫(yī)療手段很難將糖尿病患者完全治愈，當(dāng)前糖尿病患者主要是通過藥物與日常護(hù)理管理來對糖尿病病情進(jìn)行控制，糖尿病患者除了緊急發(fā)作與定期復(fù)查以外，都是在家展開家庭護(hù)理與自我管理，因此可以說糖尿病患者的自我管理意識和能力直接影響病情控制質(zhì)量[1-2]。鑒于此，我院成立了慢性疾病自我管理培訓(xùn)小組，并就慢病自我管理小組培訓(xùn)在社區(qū)糖尿病管理中的效果展開研究，現(xiàn)將研究過程作如下報道。

1 資料和方法

一般資料

選取我院2020年4月-2021年5月期間收治的56例社區(qū)糖尿病患者為研究對象并將研究對象以隨機(jī)分組法分為兩組，觀察組與對照組各28例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)體格檢查均為糖尿病患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：將精神疾病、意識障礙以及合并嚴(yán)重臟器疾病者排除在外。對照組男14例，女14例，年齡52-88歲，均齡（72.42±6.42）歲;觀察組男14例，女14例，年齡59-89之間，均齡值為（73.83±8.86）歲。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料呈現(xiàn)良好均衡性，一般資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.1方法

1.1.1對照組

患者出院之前對患者進(jìn)行常規(guī)出院指導(dǎo)，告知患者出院后的注意事項，并叮囑患者定期來院復(fù)檢。每周對患者的BMI指數(shù)、血壓、血糖值、生活滿意度進(jìn)行測量、評估與記錄。

1.1.2 觀察組

對觀察組實施糖尿病自我管理培訓(xùn)。（1）成立慢性疾病自我管理培訓(xùn)小組，對小組成員進(jìn)行慢性疾病培訓(xùn)的培訓(xùn)，保證小組成員具有高質(zhì)量的培訓(xùn)能力，并將小組成員輸送到各個社區(qū)。將各個社區(qū)內(nèi)的糖尿病患者組織起來，建立統(tǒng)一的聯(lián)系方式，讓所有糖尿病患者添加慢性疾病自我管理微信群以方便聯(lián)絡(luò)。（2）醫(yī)院規(guī)定統(tǒng)一而詳細(xì)的自我管理培訓(xùn)計劃，確定每次培訓(xùn)的內(nèi)容以及最終的培訓(xùn)目標(biāo)，制定慢性疾病自我管理手冊，當(dāng)做教材讓各個社區(qū)負(fù)責(zé)培訓(xùn)的護(hù)理人員發(fā)放到患者手里。（3）培訓(xùn)人員對參加培訓(xùn)的患者也就是觀察組的研究對象進(jìn)行分組，讓每個小組推舉出一名小組長對自己的小組負(fù)責(zé)。小組成員分別展開自我介紹，除了讓大家認(rèn)識自己還需將自我管理之前的病情告知大家。護(hù)理人員向觀察組成員發(fā)放自我管理日記表，讓患者每天記錄自己的飲食、用藥以及運(yùn)動情況。（4）第二次培訓(xùn)上，護(hù)理人員將患者的自我管理日記進(jìn)行收集與整理，并針對所有自我管理中的問題和所有患者一同探討，讓所有患者都參與到自我管理的正確做法討論中，第二次培訓(xùn)的最后向患者規(guī)定飲食方案與運(yùn)動方案，讓小組之間進(jìn)行互相監(jiān)督。（5）第三次培訓(xùn)護(hù)理人員向患者講解胰島素等藥物的正確使用方式，同時引導(dǎo)患者科學(xué)預(yù)防低血糖、皮膚感染等并發(fā)癥。（6）教給患者一些簡單的按摩手法，讓患者在家展開自我中醫(yī)按摩護(hù)理。（7）引導(dǎo)患者與患者之間多溝通，建立良好的人際關(guān)系、多組織病友間的娛樂活動，改善患者的不良情緒，促進(jìn)身心健康。三個月后對兩組患者進(jìn)行全科體檢，對護(hù)理效果進(jìn)行檢驗。

1.2指標(biāo)觀察

將兩組患者血糖值、生活滿意度作為衡量自我管理質(zhì)量的指標(biāo)[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，均數(shù)±平方差表示計量資料，組間比較使用t檢驗，率表示計數(shù)資料，X2檢驗組間比較，存在明顯差異時，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組患者三個月后生活狀態(tài)滿意度

觀察組患者生活滿意度更高，組間對比具有差異性，呈統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1：

2.2 兩組患者三個月后血糖值對比

觀察組患者空腹血糖與餐后血糖均低于對照組，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），說明觀察組護(hù)理效果更顯著，詳情如表2所示：

3討論

糖尿病無法完全治愈，不過通過良好的飲食習(xí)慣、運(yùn)動習(xí)慣以及用藥習(xí)慣可以在很大程度上避免病情的惡化，同時提高患者患病后的生活質(zhì)量，不過當(dāng)前很多糖尿病患者自我管理能力較弱，導(dǎo)致血糖控制不好，較高的自我管理能力要求患者既知道怎么做又能夠付諸于行動，為此有必要開展自我管理培訓(xùn)以提升患者自我管理能力[4-5]。

我院的慢病自我管理小組培訓(xùn)活動旨在通過提升護(hù)理人員健康宣教能力，為患者提供更高質(zhì)量的健康宣教，從而提升糖尿病患者的自我管理能力，具有較高可行性與必要性。本次研究中，護(hù)理人員通過接受培訓(xùn)提升了健康宣教能力，一共為社區(qū)糖尿病患者展開了三次慢病自我管理培訓(xùn)，第一次培訓(xùn)主要是了解患者并與患者建立聯(lián)系。在之后的培訓(xùn)中，護(hù)理人員為患者提供了正確的自我管理方案，并鼓勵患者與患者之間互相監(jiān)督，同時引導(dǎo)患者與患者之間建立聯(lián)系從而達(dá)到一個共同心理疏導(dǎo)、促進(jìn)生活質(zhì)量提升的作用，這有利于患者提升自我管理熱情[6]。研究結(jié)果顯示觀察組患者生活滿意度明顯更高，同時三個月后血糖水平明顯低于對照組，說明慢病自我管理小組的成立對于糖尿病患者來說確實有用。

綜上所述，慢病管理小組培訓(xùn)的開展能夠有效提升社區(qū)糖尿病患者生活滿意度，降低患者血糖水平，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李亞麗.社區(qū)糖尿病自我管理小組對糖尿病患者的影響[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2020，v.35;No.219（1）：63-65.

[2]陳杏瓊，胡鳳瓊，黃麗嬋.自我管理小組健康教育模式對社區(qū)老年2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2020，27（3）：369-370.

[3]侯秀麗，陳麗芬，包妮娜，等.老年2型糖尿病患者自我管理小組干預(yù)效果評價[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)，2019，31（10）：1065-1067.

[4]胥美全.老年2型糖尿病患者自我管理小組干預(yù)效果評價[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，v.49（5）：71-73.

[5]朱麗君.自我管理模式對2型糖尿病患者管理效果的影響分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（15）：181-182.

[6]李寧捷.探討護(hù)理干預(yù)對社區(qū)糖尿病患者自我管理能力的效果評價[J].糖尿病新世界，2019，v.22（15）：14-16.