徐婷 王渝

【摘要】目的：探討分析共情護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)治療不孕癥患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：研究選取2021年1月至2021年7月在我院進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)診治的不孕癥患者66例為觀察對(duì)象，且根據(jù)對(duì)患者實(shí)施的不同護(hù)理方案進(jìn)行分組，并各為33例。給予患者常規(guī)護(hù)理的為對(duì)照組，同時(shí)給予患者共情護(hù)理的為觀察組，通過對(duì)比分析兩組患者的不良情緒改善情況、患者滿意度以及術(shù)后并發(fā)癥情況，對(duì)其護(hù)理模式應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。結(jié)果：兩組患者在護(hù)理前的SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分對(duì)比，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在護(hù)理后的SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分對(duì)比，觀察組明顯低于對(duì)照組;兩組患者在護(hù)理后的并發(fā)癥對(duì)比，觀察組的3.03%，較對(duì)照組的18.18%明顯更低;且兩組患者在護(hù)理后的滿意度對(duì)比，觀察組的滿意度93.94%，較對(duì)照組的75.76%明顯更高，且P值均<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于實(shí)施腹腔鏡手術(shù)的不孕癥患者，采用共情護(hù)理模式具有明顯的應(yīng)用效果?？赏ㄟ^人性化的護(hù)理方式，以改善患者的不良情緒，進(jìn)而提高患者的配合度，以提高手術(shù)效率，對(duì)患者后期康復(fù)具有促進(jìn)作用，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】共情護(hù)理;腹腔鏡手術(shù);不孕癥;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

前言

不孕癥是臨床婦產(chǎn)科常見的疾病，且好發(fā)于適齡婦女?；颊叱霈F(xiàn)盆腔粘連、輸卵管堵塞等均可導(dǎo)致不孕癥。患者若出現(xiàn)長(zhǎng)期不孕，對(duì)自身以及家庭均產(chǎn)生嚴(yán)重影響，并增加心理壓力，導(dǎo)致日常生活受到影響。腹腔鏡手術(shù)是目前臨床常用的一種治療方案，具有一定的治療效果，可改善患者的盆腔以及輸卵管等各項(xiàng)功能，以提高受孕率[1]。但由于腹腔鏡屬于有創(chuàng)操作，患者在術(shù)后易出現(xiàn)較大的不良情緒，導(dǎo)致患者后期的恢復(fù)效果較差，且影響日常生活[2]。故需針對(duì)患者圍術(shù)期實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，以減少患者的情緒波動(dòng)，提高療效[3]。共情護(hù)理是針對(duì)患者的心理以及健康狀態(tài)實(shí)施的一種護(hù)理模式，可顯著改善不孕癥患者的心理狀態(tài)。本次研究旨在探討對(duì)66例不孕癥患者實(shí)施共情護(hù)理的療效分析。且在不同的護(hù)理方案中對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行深入探討。

1 資料及方法

1.1 資料

研究選取2021年1月至2021年7月在我院進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)診治的不孕癥患者66例為觀察對(duì)象，且根據(jù)對(duì)患者實(shí)施的不同護(hù)理方案進(jìn)行分組，并各為33例。給予患者常規(guī)護(hù)理的為對(duì)照組，同時(shí)給予患者共情護(hù)理的為觀察組。對(duì)照組患者的年齡主要分布在22～36歲，平均年齡在（30.23±2.42）歲，患者的病程時(shí)間主要分布在1～4年，平均患病時(shí)間在（3.22±1.12）年，導(dǎo)致患者不孕癥的原因：18例為盆腔粘連、9例為子宮內(nèi)膜異位癥、6例為輸卵管堵塞;觀察組患者的年齡主要分布在23～38歲，平均年齡在（30.22±2.12）歲，患者的病程時(shí)間主要分布在1～5年，平均患病時(shí)間在（3.45±1.23）年，導(dǎo)致患者不孕癥的原因：19例為盆腔粘連、9例為子宮內(nèi)膜異位癥、5例為輸卵管堵塞。

選取標(biāo)準(zhǔn)：66例患者均符合不孕癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)臨床超聲等檢查確診，均有腹腔鏡手術(shù)的臨床指征并已排除相關(guān)禁忌癥[4]?；颊弑救司猩?，且自愿參與此研究且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患有自身子宮畸形等疾病、男方問題導(dǎo)致的不孕癥，有嚴(yán)重自身凝血功能障礙史以及有精神疾病史患者。兩組患者的年齡、病程以及病因等組間資料對(duì)比，P值>0.05。

1.2 方法

66例患者均在完善術(shù)前檢查后進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療，且術(shù)后患者生命體征均較為平穩(wěn)，術(shù)后給予抗感染以及補(bǔ)液等對(duì)癥治療。對(duì)照組患者則實(shí)施常規(guī)的護(hù)理。針對(duì)患者實(shí)施術(shù)前宣教，術(shù)后的生命體征監(jiān)測(cè)、飲食活動(dòng)指導(dǎo)，基礎(chǔ)護(hù)理等。

觀察組患者則實(shí)施共情護(hù)理方案。主要包括：

（1）康宣教：針對(duì)患者圍術(shù)期實(shí)施健康宣教。在術(shù)前將患者疾病類型、手術(shù)類型、嚴(yán)重程度，術(shù)前檢查以及注意事項(xiàng)告知患者。通過發(fā)放宣傳手冊(cè)，將手術(shù)過程以及預(yù)后情況通過動(dòng)畫形式普及，以緩解患者的緊張感。且將手術(shù)成功案例向患者介紹，以提高患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知。

（2）共情護(hù)理：①成立共情小組，在護(hù)理人員入組后進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)，包括共情理論知識(shí)、人文關(guān)懷、溝通以及認(rèn)知方面的培訓(xùn)，并在考核通過后進(jìn)行護(hù)理工作。同時(shí)針對(duì)患者的病情特點(diǎn)、文化程度、認(rèn)知程度以及心理狀態(tài)情況實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理方案。②護(hù)理人員需耐心傾聽患者的心理需求，了解患者的心理狀態(tài)，通過耐心的溝通以及交流，以舒緩患者的焦慮以及緊張情緒。同時(shí)可通過開展公休座談會(huì)、科室內(nèi)的小游戲、與病友之間的溝通交流，以了解自身疾病的后續(xù)治療以及康復(fù)情況，可促進(jìn)患者的情緒舒緩[5]。并針對(duì)患者家屬給予心理指導(dǎo)，告知家屬患者的手術(shù)預(yù)后情況，以及注意事項(xiàng)。囑家屬給予有效陪伴，給予患者心理支持，以維持患者的良性心理情緒，減少孤獨(dú)感。并囑家屬多換位思考，了解患者個(gè)人需求，與患者達(dá)成共情，進(jìn)而更好地舒緩患者的情緒。③通過與患者的溝通以及了解過程，對(duì)共情護(hù)理模式進(jìn)行調(diào)整以及優(yōu)化，對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行總結(jié)并提出優(yōu)化意見，以更好地實(shí)施共情護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用焦慮自評(píng)量表（SAS）[6]以及抑郁自評(píng)量表（SDS）[7]評(píng)定兩組患者的心理狀態(tài)情況，評(píng)分越高說明患者的不良情緒程度越嚴(yán)重。

（2）對(duì)比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況，包括術(shù)后感染、術(shù)后出血以及發(fā)熱等。

（3）對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度，包括很滿意、一般滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

用SPSS20.0軟件處理，用（x±s）表示患者SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分等計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。用n（%）表示患者術(shù)后并發(fā)癥、滿意度等計(jì)數(shù)資料，采用X 2檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分比較

兩組患者在護(hù)理前的SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分對(duì)比，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在護(hù)理后的SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分對(duì)比，觀察組明顯低于對(duì)照組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較

兩組患者在護(hù)理后的術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比，觀察組的總并發(fā)癥發(fā)生率為3.03%，較對(duì)照組的18.18%明顯更低，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

2.3 兩組患者滿意度比較

兩組患者在護(hù)理后的滿意度對(duì)比，觀察組的滿意度93.94%，較對(duì)照組的75.76%明顯更高，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

3 討論

不孕癥是適齡婦女常見的婦科疾病之一，具有較高的發(fā)病率。腹腔鏡手術(shù)是該病常見的診治方案，但手術(shù)引起的創(chuàng)傷，加上患者自身情緒不佳，易導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)效果較差，影響生育質(zhì)量[8]。針對(duì)患者的不良情緒，在早期以常規(guī)的心理干預(yù)為主，但由于無法實(shí)施針對(duì)性的干預(yù)，導(dǎo)致患者在護(hù)理過程的依從性較低，導(dǎo)致不良情緒無法改善[9]。在本次研究所采用的共情護(hù)理，是基于常規(guī)心理護(hù)理進(jìn)行優(yōu)化后實(shí)施的護(hù)理模式。通過與患者的積極溝通，并耐心地給予建議，體會(huì)患者的心理狀態(tài)，進(jìn)而與患者達(dá)成共情，可最大限度地改善患者的心理狀態(tài)。且通過有效的共情護(hù)理，有效引導(dǎo)患者，以緩解患者的焦慮感，提高依從性[10]。

研究結(jié)果顯示，兩組患者在護(hù)理前的SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分對(duì)比，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在護(hù)理后的SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分對(duì)比，觀察組明顯低于對(duì)照組;兩組患者在護(hù)理后的并發(fā)癥對(duì)比，觀察組的3.03%，較對(duì)照組的18.18%明顯更低;且兩組患者在護(hù)理后的滿意度對(duì)比，觀察組的滿意度93.94%，較對(duì)照組的75.76%明顯更高，且P值均<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果表明，對(duì)不孕癥患者實(shí)施共情護(hù)理，從患者的角度出發(fā)，了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)而改善患者的不良情緒，以改善患者術(shù)后恢復(fù)功能，提升其生活質(zhì)量[11]。

綜上所述，針對(duì)不孕癥患者實(shí)施共情護(hù)理具有明顯療效。在調(diào)整患者心理狀態(tài)的同時(shí)可促進(jìn)護(hù)患和諧，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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*通訊作者：

王渝，重慶市婦幼保健院。