王美榮

【摘要】目的：討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病合并高血壓患者中的有效性。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取我院2020年2月到2021年2月期間收治的老年糖尿病合并高血壓患者共80例。按照患者住院先后順序分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。其中對(duì)照組為40例、實(shí)驗(yàn)組為40例。對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的護(hù)理效果。結(jié)果：不同護(hù)理后，和對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者血壓和血糖各值均得到明顯改善，組間數(shù)據(jù)對(duì)比顯示（P<0.05），說明數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率要明顯高于對(duì)照組（P<0.05），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年糖尿病合并高血壓護(hù)理中發(fā)揮了較好的作用，患者的血糖和血壓水平均得到顯著改善，值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;老年;糖尿病合并高血壓;有效性

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

Study on the effectiveness of quality care intervention in elderly patients with diabetes and hypertension

Wang Meirong

（Linyi Central Hospital， Linyi， Shandong 276400）

【Abstract】Objective： To discuss the effectiveness of quality nursing intervention in elderly patients with diabetes and hypertension.Methods： A total of 80 elderly patients with diabetes and hypertension admitted from February 2020 to February 2021 were randomly selected.It is divided into control groups and experimental groups according to the order of patient hospitalization.Of these were 40 in the control group and 40 in the experimental group.Routine patient care was given in the control group.The experimental group added quality nursing to the control group and observed the nursing effect of the experimental group and control groups.Results： After different nursing， the blood pressure and blood sugar were significantly improved compared with the control group. The data comparison （P<0.05） showed that the data efficiency was significantly higher than that of the control group （P<0.05） compared to the data.Conclusion： Quality nursing plays a good role in senile diabetes and hypertension nursing， and their blood sugar and blood pressure levels were significantly improved， worthy of application and promotion.

【Key words】Routine care; quality care; old age; diabetes combined with hypertension; effectiveness

糖尿病多發(fā)病于老年群體，危害性極強(qiáng)，隨著人們生活方式的改變，以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)展，糖尿病的發(fā)病數(shù)量逐步呈現(xiàn)上升態(tài)勢，相關(guān)研究顯示，和正常人相比，糖尿病患者更易出現(xiàn)高血壓，糖尿病若合并為高血壓，則會(huì)加重心腦血管疾病出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，加大致死率和致殘率，若治療不及時(shí)，極易出現(xiàn)糖尿病腎病、心力衰竭及高血壓腎病等較多并發(fā)癥，乃至猝死，嚴(yán)重威脅患者生命健康。故而有效治療和護(hù)理，對(duì)糖尿病合并高血壓患者來說，具有重要意義。隨著護(hù)理服務(wù)的不斷研究與轉(zhuǎn)變，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方式逐步被廣泛使用，將其使用在老年糖尿病合并高血壓患者的臨床護(hù)理上，護(hù)理效果比較顯著[1-2]。為探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的有效性及可靠性，我院特選取老年糖尿病合并高血壓患者80例進(jìn)行分組研究，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取我院2020年2月到2021年2月期間收治的老年糖尿病合并高血壓患者共80例。按照患者住院先后順序分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。其中對(duì)照組為40例、實(shí)驗(yàn)組為40例，對(duì)照組中包括男性患者10例，女性患者30例，年齡63-87歲，平均（74.26±8.21）歲，實(shí)驗(yàn)組中包括男性患者12例，女性患者28例，年齡63-89歲，平均（74.29±8.26）歲，兩組患者差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者在本次研究中采用常規(guī)方式護(hù)理，對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察，遵醫(yī)囑用藥治療、并實(shí)行飲食及環(huán)境等干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在此之上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。（1）飲食護(hù)理：護(hù)理人員需囑咐患者不可食用淀粉含量高于含糖量高的食物，腌制食品盡可能少攝入，飲食以高蛋白、少鹽、多纖維及高礦物質(zhì)等為主，保證營養(yǎng)的攝入，提升抗病能力，嚴(yán)禁刺激性食物及煙酒的攝入。（2）心理干預(yù)，由于群體的特殊性，以及擔(dān)憂病情及家庭經(jīng)濟(jì)壓力等，患者極易出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面心理，使其血壓及血糖增高，護(hù)理人員需及時(shí)和患者進(jìn)行交流，了解患者的內(nèi)心需求，盡可能滿足患者的合理要求，掌握患者的性格特點(diǎn)，實(shí)行針對(duì)性心理引導(dǎo)，采用鼓勵(lì)式的語言方式和患者交流，提升信任度?？刹シ攀婢彽囊魳坊蚩措娨暤确绞?，分散患者的注意力，進(jìn)而緩解患者的不良心理。（3）健康宣教：因?yàn)樘悄虿?、高血壓的出現(xiàn)和患者的生活方式與行為有關(guān)，因此健康教育顯得尤為重要，囑咐患者按時(shí)按量就餐，以少食多餐為主，引導(dǎo)患者每天進(jìn)行適宜訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者時(shí)常進(jìn)行四肢運(yùn)動(dòng)，單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不可過高，增快血壓循環(huán)，保證休息，確保睡眠充足，保證身體素質(zhì)逐步增強(qiáng);將血壓和血糖的檢測方法教會(huì)給患者，并叮囑患者定期進(jìn)行測量，遵醫(yī)囑用藥治療，定時(shí)使用一種胰島素進(jìn)行降壓與降糖治療。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察不同護(hù)理方式后患者的血壓及血糖水平。

觀察兩組患者護(hù)理有效率，顯效：治療前和治療后對(duì)比發(fā)現(xiàn)，患者的血壓和血糖接近正常值者;有效：治療前和治療后對(duì)比發(fā)現(xiàn)，患者的血壓和血糖明顯得到改善;無效治療前和治療后對(duì)比發(fā)現(xiàn)，患者的血壓和血糖沒有任何變化;總有效率為1與無效率之差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理：SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件;資料描述：計(jì)數(shù)資料為（n%），計(jì)量資料為（x±s）;差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為X 2，計(jì)量資料為t;統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理前后的血糖值

護(hù)理前，兩組患者的血糖各值對(duì)比差異不大（P>0.05）;護(hù)理3個(gè)月后，兩組患者的血糖各值對(duì)比差異顯著（P<0.05），具體見表1。

2.2 比較兩組患者護(hù)理前后的血壓值

護(hù)理前，護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組患者的舒張壓及收縮壓和對(duì)照組相比差異不明顯，組間數(shù)據(jù)對(duì)比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;護(hù)理3個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組患者的收縮壓及舒張壓均明顯較低，對(duì)照組相比均較高，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表2。

2.3 比較兩組患者的護(hù)理有效率

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率較高，對(duì)照組相比較低，組間對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表3。

3 討論

糖尿病和高血壓是臨床上比較多見的疾病，以老年患者居多，具備較高的致死率和致殘率，嚴(yán)重影響患者生命健康。近些年，隨著高血壓及糖尿病發(fā)病數(shù)量的逐步增多，致使老年糖尿病合并高血壓的發(fā)病數(shù)量亦隨之增多，因?yàn)樘悄虿『喜⒏哐獕簩?duì)加大心腦血管疾病出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)，因此對(duì)其采取適宜的治療和護(hù)理措施，具有重要意義[3-5]。糖尿病合并高血壓老年患者會(huì)由于疾病的影響，出現(xiàn)負(fù)面心理，導(dǎo)致升糖激素反常分泌，降低機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，胰島素的抵抗作用變加強(qiáng)，難以控制血壓與血糖水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是依據(jù)患者的具體狀況制定適宜患者健康恢復(fù)的一項(xiàng)具有針對(duì)性的護(hù)理措施，通過心理干預(yù)，可明顯改善患者的不良心理;健康宣教干預(yù)，能夠及時(shí)糾正患者的不良生活方式，一定程度上使患者的病情得到有效控制。運(yùn)動(dòng)干預(yù)，能夠加快機(jī)體對(duì)糖氧化的利用，加大胰島素的敏感度，進(jìn)而控制血糖;飲食護(hù)理，能夠減少不良飲食導(dǎo)致病情增重的情況，補(bǔ)充身體需要的營養(yǎng)，提升患者的抗病能力，縮短康復(fù)時(shí)間[6-8]。本次研究結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，護(hù)理3個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組患者的血壓及血糖水平得到明顯改善，對(duì)照組則改善不明顯，且實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，由此說明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的可行性及重要性?？傊?，在老年糖尿病合并高血壓的臨床護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果比較理想，可明顯改善患者的血壓及血糖水平，使疾病得到有效控制，護(hù)理有效率較高，完全值得被使用和推廣。

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