鄧慧絲 梁景娥 吳敏

摘? 要：目的? 探討手足口病患兒實施綜合性護理聯(lián)合健康教育的價值。方法? 選取2020年5月～2020年7月中山市小欖人民醫(yī)院收治的88例手足口病患兒作為觀察對象，選用隨機分配法對患兒進行分組，分為觀察組和對照組，每組44例。將綜合性護理聯(lián)合健康教育實施于觀察組，將常規(guī)護理手段實施于對照組，比較兩組的護理依從性、護理滿意度以及患兒口腔潰瘍愈合時間、住院時間。結果? 觀察組護理依從性對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患兒口腔潰瘍愈合時間、住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論? 對手足口病患兒實施綜合性護理聯(lián)合健康教育，可有效縮短患兒口腔潰瘍愈合時間，提升護理依從性。

關鍵詞：循證醫(yī)學理念;心理護理;手足口病;生活質量

中圖分類號：R473.72? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-13-0031-01

手足口病通常是由于胃腸中的病毒感染引起的傳染性疾病，由于兒童免疫力較低，容易感染手足口病，因此疾病在兒童中高發(fā)。主要發(fā)病表現(xiàn)為患兒手部、口部、足部出現(xiàn)嚴重皰疹，同時伴有疼痛、厭食以及發(fā)熱等，此疾病主要通過消化道、呼吸道直接接觸傳染，影響患兒的生長發(fā)育，同時給患兒家屬帶來心理負擔[1]。本研究選取88例手足口病患兒作為觀察對象，研究手足口病患兒實施綜合性護理聯(lián)合健康教育的價值，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2020年5月～2020年7月中山市小欖人民醫(yī)院收治的88例手足口病患兒作為觀察對象，選用隨機分配法對患兒進行分組，分為觀察組和對照組，每組44例。觀察組中，男24例，女20例;年齡范圍3～12歲，平均年齡（6.81±0.63）歲。對照組中，男 23例，女21例;年齡范圍3～12歲，平均年齡（6.22±0.90）歲?；純杭覍倬獣源舜窝芯?，得到醫(yī)學倫理會批準。兩組組間患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 納排標準

納入標準：能夠順暢溝通，語言功能完善。

排除標準：不符合納入標準的患兒;不愿意配合研究的患兒。

1.3? 方法

對照組實施常規(guī)的護理措施，觀測患兒的生命體征，同時對患兒進行相應的消毒及隔離。

觀察組應用綜合性護理聯(lián)合健康教育：①口腔護理。手足口病容易導致患兒出現(xiàn)口腔潰瘍以及手部皰疹，因此在患兒每日進食的過程中需要進行淡鹽水漱口。同時還可以利用復康新液對患兒進行口腔清潔。②飲食護理。對患兒進行專業(yè)的口腔支持，使患兒的身體能夠快速恢復，喂養(yǎng)患兒流質食物，避免食用辛辣刺激的食物，降低患兒口腔細菌滋生率。③心理護理?；純喝绯霈F(xiàn)哭鬧的現(xiàn)象需要給予相應的關懷，醫(yī)護人員可以為患兒講故事、播放音樂，使患兒的注意力被轉移，使患兒的護理依從性提升。④健康教育。在醫(yī)院內部張貼警示標語，并分發(fā)健康手冊，使患兒家屬對于疾病的預防知識能夠充分了解，指導患兒進行飲食及用藥調整，改善患兒自身免疫力。⑤發(fā)熱護理：如患兒發(fā)病后出現(xiàn)發(fā)熱的狀況，需要為患兒實施體溫監(jiān)測，如患兒體溫在38 ℃以上，可以利用物理降溫、藥物降溫為患兒緩解癥狀。⑥皮膚護理。患兒因手足口病引發(fā)的皰疹一般出現(xiàn)在臀部、手部，為降低患兒的感染發(fā)生率，需要為患兒實施護理，日常護理過程中盡量需要使肛門周圍皮膚保持干燥、清潔。通過局部涂抹鞣酸軟膏，為患兒選用質地柔軟的被罩、床單及衣物，避免出現(xiàn)皮膚潮濕的情況，為患兒剪短指甲，避免過度抓撓，以免抓破皮膚。⑦用藥護理。結合臨床藥物應用情況，為患者實施用藥后觀察和護理。對于使用抗病毒藥物及干擾素后的反應進行密切觀察。⑧其他護理。如患兒需要實施止痛藥物，嘔吐頻繁的患兒需要將頭偏向一側，使患兒能夠確保呼吸順暢，及時為患兒進行清除口腔內分泌物及嘔吐殘留物。

1.4? 觀察指標

比較兩組護理依從性、護理滿意度以及患兒口腔潰瘍愈合時間、住院時間。①護理人員根據(jù)本院制定的護理評價表進行評價護理依從性，護理依從性分為護理護理完全依從（>80分）、一般依從（50～80分）、護理不依從（<50分），護理總依從率=（完全依從+一般依從）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②護理人員根據(jù)醫(yī)院制定的護理評價表進行評價護理滿意度，護理滿意度分為很滿意（>80分）、滿意（50～80分）、不滿意（<50分）?；純鹤o理總滿意度=（很滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者滿意度數(shù)據(jù)比較

觀察組相比于對照組，滿意度數(shù)據(jù)優(yōu)勢比較明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者護理依從性比較

觀察組護理依從率高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者臨床指標比較

觀察組口腔潰瘍愈合時間、住院時間更短，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

手足口病是由腸道病毒引發(fā)的進行傳染疾病，一般在幼兒中多發(fā)，臨床表現(xiàn)為低熱、厭食、口腔潰瘍及口痛等，如果不對患兒進行及時有效的治療，會導致疾病惡化，使患兒出現(xiàn)肺水腫、無菌性腦炎以及心肌炎等并發(fā)癥，患兒會因為病情發(fā)展迅速而死亡。臨床在手足口病患兒治療過程中需要結合相應的護理措施以改善患兒的疾病狀況，加速患兒的康復[2]。

綜合性護理通過對患兒進行針對性護理，提升患兒口腔的清潔程度，使患兒能夠清潔口腔衛(wèi)生，有效阻斷病情發(fā)展。同時為患兒進行有效的心理疏導，能夠轉移患兒的注意力減輕痛苦，使患兒的治療依從性提升。結合健康宣教能夠實現(xiàn)患兒及家屬對疾病知識的了解，能夠做到正確的飲食管理。通過為患兒講故事以及播放音樂等方式，使患兒減輕疾病痛苦，減少哭鬧情況的發(fā)生，并積極配合醫(yī)護人員的治療，加速患兒疾病的恢復，使患兒能夠提升自身免疫力，避免疾病再次復發(fā)。結合皮膚護理能夠為患兒降低感染發(fā)生率，日常護理中為需要注重患兒的皮膚干燥、清潔，并按時更換質地柔軟的被罩、床單及衣物，避免滋生加重皰疹[3-5]。本文研究顯示，觀察組護理依從性相比對照組發(fā)現(xiàn)，觀察組低于對照組（P<0.05），觀察組患兒口腔潰瘍愈合時間、住院時間短于對照組（P<0.05），觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對手足口病患兒實施綜合性護理聯(lián)合健康教育，有效提升護理依從性及滿意度。

參考文獻

[1]朱貴珍，許冰，張佳有.綜合性護理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病護理中的應用[J].吉林醫(yī)學，2020，41（1）：233-234.

[2]鐘寶珠，黃銀珠，馮超如，等.綜合性護理與健康教育對小兒手足口病患者的影響[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（4）：187-188.

[3]姜燕.綜合性護理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病護理中的應用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（23）：195-196.

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