于俊平 張冬悅

摘? 要：目的? 探討宮頸炎患者聯(lián)合采用微波和西藥進(jìn)行治療的效果及安全性。方法? 選取2018年5月～2020年5月慶云縣婦幼保健院收治的358例宮頸炎患者，采用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，每組179例。其中對照組患者采用西藥治療方案，實(shí)驗(yàn)組患者聯(lián)用西藥和微波進(jìn)行治療，對實(shí)驗(yàn)組和對照組的治療效果、陰道清潔程度和不良反應(yīng)發(fā)生率差異進(jìn)行比較。結(jié)果? 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組的治療有效率和陰道清潔Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)患者比例均高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 宮頸炎患者聯(lián)用微波+西藥治療的效果較高，該治療方案能夠有效提升患者的治療效果和陰道清潔程度，并具有安全性高的優(yōu)點(diǎn)，不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：微波;西藥;宮頸炎;治療效果;安全性

中圖分類號(hào)：R711.32? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-13-0196-02

宮頸炎是一種在育齡女性患者中比較常見的婦科疾病，當(dāng)?shù)蜗x、葡萄球菌和鏈球菌等病原體侵入女性的子宮頸陰道部或子宮頸管黏膜處后便會(huì)誘發(fā)炎癥的出現(xiàn)，從而造成機(jī)體發(fā)生宮頸炎[1]。在臨床上，宮頸炎可分為急性和慢性兩大類，其中急性宮頸炎患者會(huì)出現(xiàn)宮頸紅腫和頸管黏膜水腫等癥狀，慢性宮頸炎患者常伴有宮頸息肉、宮頸肥大和宮頸糜爛等表現(xiàn)，其中以慢性宮頸炎更為常見[2]。并且，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，慢性宮頸炎與宮頸癌之間存在一定的聯(lián)系，慢性宮頸炎患者有一定的概率發(fā)生為宮頸癌。因此，及時(shí)有效的治療對于宮頸炎患者病情的改善及健康的保障均有著重要的意義。在本文中，便選取宮頸炎患者進(jìn)行臨床對比研究，現(xiàn)總結(jié)相關(guān)研究資料報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年5月～2020年5月慶云縣婦幼保健院收治的358例宮頸炎患者，采用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，每組179例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡25～57歲，平均（41.95±6.38）歲;病程1～6年，平均（2.84±0.78）年。對照組患者年齡25～55歲，平均（41.36±6.41）歲;病程1～6年，平均（2.79±0.77）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。倫理委員會(huì)已對本研究內(nèi)容進(jìn)行閱讀并批準(zhǔn)此研究的施行。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床診斷確診為慢性宮頸炎;②研究開始前后未接受過其他治療方案;③慢性宮頸炎病程≥1年;④簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他符合疾病或惡性腫瘤疾病;②臨床資料不全;③中途退出研究;④依從性較差;⑤合并認(rèn)知障礙、溝通障礙或存在精神疾病。

1.3? 方法

對照組患者單用西藥治療，藥物選用西安康旺抗菌科技股份有限公司生產(chǎn)的活性銀離子抗菌凝膠（商品名：銀爾舒，陜械注準(zhǔn)：20162640063，規(guī)格：3 g/支）進(jìn)行治療，患者睡前進(jìn)行陰部清潔，將注有抗菌凝膠的推注器插入陰道深部，利用推桿將抗菌凝膠注入患者陰道穹窿處，該治療方式1支/次，1次/d，6 d為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組聯(lián)用微波和西藥進(jìn)行治療，西藥治療方案同對照組一致，微波治療選用天津施耐德醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的TB-1-C微波治療儀，治療時(shí)患者取截石位，對陰部進(jìn)行消毒后行常規(guī)擴(kuò)張?zhí)幚?，待宮頸暴露后對宮頸及周邊分泌物進(jìn)行清理，清理后將治療儀的探頭探入患者陰道內(nèi)，對病灶處進(jìn)行微波照射治療，治療時(shí)探頭應(yīng)從宮頸管周圍向周邊呈放射狀移動(dòng)，確保所有炎癥部位均得到微波照射，20～30 min/次，持續(xù)治療7～10 d。

1.4? 觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組和對照組治療后的療效數(shù)據(jù)、陰道清潔程度和不良反應(yīng)發(fā)生率等數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行差異比較。（1）療效：痊愈（臨床癥狀、體征基本消失，影像學(xué)檢查顯示炎性反應(yīng)消退，宮頸刮片檢查正常）、有效（臨床癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，影像學(xué)檢查顯示炎性反應(yīng)存在好轉(zhuǎn)跡象，宮頸刮片檢查正常）和無效（臨床癥狀、體征均無明顯好轉(zhuǎn)，炎性反應(yīng)無改善跡象）[3]。[治療有效率（%）=（痊愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%]。（2）陰道清潔程度：Ⅰ級(jí)[鏡下以陰道桿菌（++++）為主，并可見大量（++++）上皮細(xì)胞];Ⅱ級(jí)[有部分陰道桿菌（++），上皮細(xì)胞（++）亦可見，也有部分膿細(xì)胞（5～15個(gè)/HP）和雜菌（球菌：-）];Ⅲ級(jí)[只見少量陰道桿菌（-）和上皮細(xì)胞（-），但有大量膿細(xì)胞（15～30個(gè)/HP）和其他雜菌（球菌：++）];Ⅳ級(jí)[鏡下無陰道桿菌（-），幾乎全是膿細(xì)胞（>30個(gè)/HP）和大量雜菌]（球菌：++++）。（Ⅰ～Ⅱ級(jí)屬于正常，Ⅲ～Ⅳ級(jí)為異常）。（3）不良反應(yīng)包括陰道流液、陰道刺熱痛、感染。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組的治療有效率比對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組陰道清潔程度比較

實(shí)驗(yàn)組和對照組均無Ⅳ級(jí)者，且實(shí)驗(yàn)組的Ⅰ、Ⅱ級(jí)患者比例明顯高于對照組，Ⅲ級(jí)患者比例低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者不良反應(yīng)比較

兩組患者均無嚴(yán)重不良反應(yīng)的出現(xiàn)（P>0.05）;且實(shí)驗(yàn)組和對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表3。

3? 討論

宮頸炎作為一種婦科常見病，會(huì)損害女性患者的健康，對患者的正常生活也會(huì)造成負(fù)面影響。并且，慢性宮頸炎還具有一定的癌變概率，故臨床應(yīng)提高對于慢性宮頸炎的重視程度，避免疾病進(jìn)一步發(fā)展為宮頸癌。目前，臨床針對宮頸炎患者的治療多采用西藥，其中包含抗生素類藥物口服及外用栓劑兩種，其中前者較為方便，后者可直達(dá)病灶，治療效果更好。但臨床發(fā)現(xiàn)，慢性宮頸炎患者單用西藥治療存在療效瓶頸，無法徹底有效的幫助患者擺脫疾病，且見效較慢。

為此，本文研究了微波聯(lián)合西藥在宮頸炎患者治療中的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：采用聯(lián)合治療方案的實(shí)驗(yàn)組治療有效率和陰道清潔程度Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)患者所占比例均高于單用西藥的對照組（P<0.05）。這一研究結(jié)果證明了聯(lián)合治療方案在宮頸炎患者治療中的優(yōu)質(zhì)效果?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，微波是一種安全有效的治療方案，微波能通過快速產(chǎn)生的高熱效應(yīng)使患者病灶處的局部組織凝固壞死，不僅有助于病原體的抑制，還能夠改善患者的宮頸糜爛等癥狀，有助于患者宮頸炎病情的改善[4]。在李鄉(xiāng)棟[5]的研究中，觀察組的治療有效率為95.56%，同本研究中實(shí)驗(yàn)組的93.85相近，這一研究結(jié)果證明了微波聯(lián)合西藥在宮頸炎患者治療中的優(yōu)質(zhì)效果。

綜上所述，宮頸炎患者聯(lián)用微波+西藥治療的效果較高，該治療方案能夠有效提升患者的治療效果和陰道清潔程度，并具有安全性高的優(yōu)點(diǎn)，不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]路秀珍.微波聯(lián)合西藥治療宮頸炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（63）：127.

[2]李秀芹.微波聯(lián)合西藥治療宮頸炎的臨床效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（36）：27，48.

[3]樊娟，薛杰韜，葉蘭.LEEP刀與微波治療慢性宮頸炎患者的臨床效果對比[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（21）：93-95.

[4]楊素梅.微波聯(lián)合西藥方案在宮頸炎治療中的應(yīng)用及效果探究[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2018，33（4）：250-252.

[5]李鄉(xiāng)棟.微波聯(lián)合西藥治療宮頸炎效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（22）：128-129.