張麗敏

【摘要】目的：探討護理風險管理在普外科護理管理中的應用效果。方法：選取2019年4月至2020年10之間來我院普外科住院的98例患者作為研究對象，按照不同的護理方式隨機分為兩組，其中的49例病例為對照組采用常規(guī)護理管理，另外的49例病例為研究組采用護理風險管理，對比兩組的效果和護理滿足度進行分析。結(jié)果：通過對于兩組的醫(yī)患糾紛率和護理不良事件發(fā)生率進行比對分析發(fā)現(xiàn)，研究組患者明顯低于對照組患者，而且差距具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：護理風險管理在普外科護理管理中的應用，可以明顯降低護理風險，提升護理質(zhì)量，提高患者對于護理的滿意度，有利于進一步促進醫(yī)患關(guān)系的和諧共處。

【關(guān)鍵詞】護理風險管理;普外科;護理管理;管理效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.112

隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提高，人民生活質(zhì)量也得到了非常大的改善，因此對于服務工作就會提出更高的要求，尤其普外科患者通常疾病類型都比較復雜，患者病情發(fā)生的比較危急而且發(fā)展速度，在這種復雜的護理環(huán)境中就會很容易發(fā)生醫(yī)患糾紛，一旦處理不妥當就會有家屬進行投訴，嚴重影響院內(nèi)普外科的整體質(zhì)量和形象。由于普外科就診的患者大部分為急診手術(shù)，這也為醫(yī)護人員增加了護理難度和護理風險，面對普外科的這種情況，必須要對普外科護理管理進行護理風險管理，對治療護理中的危險潛在因素進行及時有效的分析，同時制定科學詳細的護理措施來規(guī)避護理風險，最大限度的為患者提供安全有效的護理措施，為了進一步明確護理風險管理在普外科護理管理中的效果，本文將我院普外科住院的98例患者作為研究對象，現(xiàn)報告如下：

1 ?資料與方法

1.1一般資料

選取2019年4月至2020年10之間來我院普外科住院的98例患者作為研究對象，按照不同的護理方式隨機分為研究組和對照組，每組分別有患者49例，研究組有男27例，女22例，年齡為25-43歲，平均（35.7士3.1）歲;疾病類型分別為闌尾炎16例，痔瘡13例，肝膽疾病8例，前列腺增生7例，泌尿系結(jié)石5例。對照組有男29例，女20例，年齡為24-45歲，平均（36.1士2.9）歲，;疾病類型分別為闌尾炎17例，痔瘡14例，肝膽疾病9例，前列腺增生6例，泌尿系結(jié)石3例。兩組一般資料進行對比之后，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行對比分析。同時所有患者在進行實驗之前均已經(jīng)和家屬進行溝通，并且患者與家屬簽署了知情同意書，研究經(jīng)過院方倫理委員會批準之后進行實施。

1.2護理方法

對照組實施常規(guī)護理方式，具體方法是醫(yī)護人員讓家屬盡快填寫詳細的病例資料，并且對患者進行各項身體指標的檢測，嚴格按照外科護理管理的相關(guān)規(guī)章制度對患者實施護理工作，根據(jù)對患者身體狀況和心理需求的評估，做好護理相關(guān)準備工作，及時對患者進行健康知識的宣教、環(huán)境干預、心理指導和飲食護理和監(jiān)督等，保證患者引流管道的暢通。研究組實施護理風險管理，具體措施如下：第一，加強護理人員的風險管理培訓，定期組織醫(yī)護人員學習普外科的風險管理知識，并且在學習結(jié)束之后要進行相關(guān)知識的考核，對普外科常見的風險因素可以做一次問卷調(diào)查，對于歷史性病例中的突出問題和護理風險因素進行回顧性分析，準確認識風險管理的獨立性和高危性，針對風險應急程序進行定期優(yōu)化，專科高危病人的搶救流程要定期梳理培訓，提升護理人員的工作責任感和工作積極性，加強護士護理文書的書寫管理和指導，樹立護理風險的規(guī)避意識，降低醫(yī)患投訴和醫(yī)患糾紛發(fā)生的機率。第二，成立風險管理小組，以科室主任、護士長、主管護師等作為小組成員，主任作為核心領(lǐng)導，要定期組織成員進行風險管理制度的評估，及時發(fā)現(xiàn)護理流程中存在的潛在風險，掌握相關(guān)信息，做好監(jiān)督落實，在工作中對相關(guān)制度不斷進行完善。第三，優(yōu)化護理資源配置，根據(jù)科室的實際需求，對護理人員進行合理的分配劃分，可以根據(jù)護士人員的特長和性格特點等安排工作崗位，合理安排作息時間，注意新老護士的合理分配，靈活排班，在替換的過程中要做好工作的交接，定期對工作的細節(jié)和難點進行抽查，全面控制護理風險。第四，強化護患溝通，當患者入院之后，要對患者和家屬進行病房環(huán)境、主治醫(yī)師、護士以及各種規(guī)章制度的詳細介紹，提醒患者要注意貴重物品的保管，及時傾聽病患和家屬的需求和心聲，積極和患者以及家屬進行溝通，并且在出院的時候要進行相關(guān)護理知識和注意事項的說明，確定好隨訪時間。

1.3統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件分析;計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗; P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ? 結(jié)果

兩組護理質(zhì)量各項評分進行比較之后發(fā)現(xiàn)，研究組患者的醫(yī)患糾紛率和護理不良事件發(fā)生的機率明顯低于對照組，兩組患者采用不同的護理管理后，研究組醫(yī)患糾紛率為0.61%，護理不良事件率為0.4%，對照組醫(yī)患糾紛率為1.83%，護理不良事件率為2%。護理管理對比差異較大，P<0.05則代表具有統(tǒng)計學意義。

3 ?討論

普外科本身面對的病人就比較復雜，接診的患者比較多，所以發(fā)生醫(yī)患糾紛的機率就比較大，由于臨床很多手術(shù)都是在普外科進行，這些疾病往往會伴隨很多術(shù)后并發(fā)癥，因此存在很多護理風險因素，而且風險控制的難度比較大，對于患者的預后質(zhì)量有很大程度的影響，隨著近年來我國臨床的不斷發(fā)展和完善，對于臨床護理的需求和要求也在不斷增加，臨床護理的過程中會出現(xiàn)各種風險事件，不但會導致病人的病情惡化，而且對患者的健康甚至生命安全都會造成一定影響。因此，如何有效提升護理風險管理的質(zhì)量和水平，已經(jīng)成為一個當今比較棘手的問題。進一步規(guī)范護理風險管理流程、提升護理管理質(zhì)量已經(jīng)成為普外科工作的重點內(nèi)容，必須要在工作中引起重視，有效的護理風險管理，可以減少醫(yī)患糾紛的機率，減少護理損傷，對于保障患者的生命安全和提高護理質(zhì)量具有十分重要的意義。

通過對照組和研究組兩組不同護理方式的比較發(fā)現(xiàn)，研究組患者的醫(yī)患糾紛率和護理不良事件發(fā)生的機率明顯低于對照組，因此，建立護理風險管理隊伍是一項十分迫切的事情，通過對管理隊伍人員的定期培訓來提供護理質(zhì)量，定期對護理風險進行排查，對護理和急救流程進行不斷完善，在護理過程中，幫助患者和家屬掌握更多的護理知識，加強護理人員責任和護理風險意識的約束，將有效提高護理質(zhì)量，降低醫(yī)患投訴和糾紛，護理風險管理值得全面推廣。

參考文獻：

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[2]趙文曼，《風險管理在普外科護理管理中的應用》[J]，中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019（07）.

[3]王華，《護理風險管理在普外科護理管理中的應用》[J].世界最新醫(yī)學信息文摘.2019（04）.