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        護理干預(yù)對肺癌化療患者不良反應(yīng)的影響

        2021-10-23 03:50:54張芳
        中華養(yǎng)生保健 2021年10期
        關(guān)鍵詞:肺腫瘤不良反應(yīng)護理干預(yù)

        張芳

        摘? 要:目的? 探討肺癌患者化療治療時接受護理干預(yù)后的效果,探究對不良反應(yīng)的影響。方法? 選取2016年5月~2019年5月空軍特色醫(yī)學(xué)中心收治的80例肺癌患者進行肺癌護理干預(yù)研究,采用隨機數(shù)表法分為對比組與研究組,每組40例。對比組行一般護理干預(yù),研究組行加強護理干預(yù)措施。觀察比較兩組患者心理狀況、不良反應(yīng)、患者滿意程度和生活質(zhì)量。結(jié)果? 干預(yù)后,研究組肺癌患者心理狀況評分均低于對比組肺癌患者,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組肺癌患者不良反應(yīng)低于對比組肺癌患者,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組肺癌患者滿意度高于對比組肺癌患者,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組肺癌患者生活質(zhì)量(生理機能性、健康變化情況、社會功能性、軀體疼痛感和情感職能)高于對比組肺癌患者,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 加強護理干預(yù)更加全面、細致,以肺癌患者需求為護理核心,不僅提升護理質(zhì)量,也改善患者心理狀況與生活質(zhì)量,使肺癌患者滿意程度更高,提升其生活質(zhì)量,減少患者的不良反應(yīng)。

        關(guān)鍵詞:護理干預(yù);肺腫瘤;化療治療;不良反應(yīng)

        中圖分類號:R473.73? ? 文獻標(biāo)識碼:A? ? 文章編號:1009-8011(2021)-10-0056-03

        肺癌是源于肺部支氣管病變的一種癌癥,并無傳染性,但受到遺傳因素影響,肺癌家族病史人群發(fā)病率高[1]?;熓欠伟┲委煹闹饕椒?,但存在明顯的不良反應(yīng),如厭食、便秘和腹瀉等,導(dǎo)致肺癌患者在治療期間生活質(zhì)量不佳。多數(shù)肺癌患者因為病痛以及對死亡的恐懼感出現(xiàn)負性心理情緒,在肺炎治療與護理過程中配合度不高。護理干預(yù)是提升肺癌患者生理與心理耐受能力的有效方法,改善肺癌患者心理狀況,提升患者生活質(zhì)量。故此,選擇80例患者進行肺癌護理干預(yù)研究,報道如下。

        1? 資料與方法

        1.1? 一般資料

        選取2016年5月~2019年5月空軍特色醫(yī)學(xué)中心收治的80例肺癌患者進行肺癌護理干預(yù)研究,采用隨機數(shù)表法分為對比組與研究組,每組40例。所有肺癌患者均接受化療治療。對比組中,男25例,女15例,年齡46~69歲,平均年齡(52.64±1.98)歲;肺癌類型:腺癌16例,鱗癌24例。研究組中,男26例,女14例,年齡47~69歲,平均年齡(52.67±1.99)歲;肺癌類型:腺癌17例,鱗癌23例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

        1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):(1)肺癌患者符合WHO臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)知情同意此次肺癌患者干預(yù)研究內(nèi)容;(3)肺癌患者生存期>5個月。

        排除標(biāo)準(zhǔn):(1)溝通障礙患者;(2)肺癌患者病情急劇惡化;(3)傳染病患者。

        1.3? 方法

        對比組患者接受一般護理干預(yù)措施。一般護理干預(yù):(1)根據(jù)肺癌化療要求,科學(xué)配置藥物,按順序給藥;(2)監(jiān)測化療過程中肺癌患者生理指標(biāo)數(shù)據(jù);(3)告知肺癌患者及其家屬注意事項。兩組患者均化療藥物均為順鉑。

        研究組40例肺癌患者則在一般護理干預(yù)措施基礎(chǔ)上接受加強護理干預(yù)。加強護理干預(yù):(1)藥物護理干預(yù)。①根據(jù)醫(yī)囑要求為患者服用抑酸藥物、地塞米松等,增強患者不良反應(yīng)能力耐受能力,降低對化療對肺癌患者消化系統(tǒng)的影響;②針對肺癌患者已經(jīng)出現(xiàn)的不良反應(yīng),可以根據(jù)醫(yī)囑要求進行灌腸、按摩等對癥治療措施。(2)飲食護理干預(yù)。①肺癌患者少吃多餐,減輕消化系統(tǒng)負擔(dān);②多進食易吸收的食物;③多食用優(yōu)質(zhì)蛋白食物;④切忌油膩、高鹽、高脂肪食物,不宜進食辣椒、胡椒等刺激性的食物;⑤切忌吸煙、飲酒。(3)心理護理干預(yù)。用專項量表篩選高危抑郁、焦慮患者,依據(jù)肺癌患者心理狀況進行護理分級;對于高危心理狀況患者要聯(lián)合心理醫(yī)生對其進行專項護理;護理人員及肺癌患者家屬對患者進行心理安撫,增強治療信心。(4)行為健康教育。①采用畫報宣傳、視頻宣傳、健康知識講座等多種方法,增強患者對于肺癌化療知識的掌握;②為患者講解其他肺癌化療案例,幫助患者借鑒、學(xué)習(xí)健康知識,并形成積極的治療態(tài)度;③對肺癌患者家屬進行健康教育,配合護理干預(yù)工作開展。

        1.4? 觀察指標(biāo)

        (1)兩組干預(yù)前后心理狀況比較。由肺癌護理干預(yù)研究人員使用焦慮自評量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自評量表(self-rating depression scale,SDS)對兩組肺癌患者進行評估,評分范圍為0~10分,評估時間為干預(yù)前與干預(yù)后14 d,了解患者心理健康狀況情況。(2)比較兩組患者不良反應(yīng),包括骨髓抑制、厭食、便秘、腹瀉及其他。(3)比較兩組患者滿意程度,包括不滿意、一般和滿意。由此次肺癌護理干預(yù)研究人員發(fā)放調(diào)查問卷,參與研究的肺癌患者依據(jù)主觀護理干預(yù)感受選擇對應(yīng)項,記錄滿意例數(shù),滿意度(%)=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。(4)兩組生活質(zhì)量比較,包括生理機能性、健康變化情況、社會功能性、軀體疼痛感和情感職能。由此次肺癌護理干預(yù)研究人員使用生活質(zhì)量問卷(SF-36)進行調(diào)查,評分范圍為0~100分,調(diào)查時間為護理干預(yù)工作開展30 d,了解患者生活質(zhì)量。

        1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

        此次研究使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件整理數(shù)據(jù),計量資料采用(x±s)表示,組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n(%)]表示,組間比較行χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2? 結(jié)果

        2.1? 兩組心理狀況比較

        干預(yù)前,兩組SDS和SAS比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后,對比組SDS和SAS高于研究組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.2? 兩組不良反應(yīng)比較

        對比組不良反應(yīng)共計8例(20.00%),高于研究組的不良反應(yīng)2例(5.00%),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        2.3? 兩組患者滿意程度比較

        對比組滿意度為30例(75.00%),研究組滿意度為37例(92.50%),對比組低于研究組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

        2.4? 兩組生活質(zhì)量比較

        對比組生活質(zhì)量(生理功能、健康變化情況、社會功能、軀體疼痛感和情感職能)低于研究組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

        3? 討論

        肺癌臨床發(fā)病概率高,我國肺癌患者人數(shù)逐年升高,男性患有肺癌的人數(shù)要高于女性,已經(jīng)是男性死于惡性腫瘤的主要疾病之一[2]。臨床調(diào)查研究顯示,由于肺部組織代償性高,許多肺癌患者在確診時已經(jīng)錯過了最佳時期,預(yù)后效果有限。肺癌雖然無傳染性,但有家族遺傳趨勢[3]。肺癌發(fā)病機制主要與肺部長期處于不良炎性刺激有關(guān),導(dǎo)致部分細胞出現(xiàn)癌變,致使患者患上肺癌。

        多數(shù)患者診斷時間為中期、晚期,主要癥狀表現(xiàn)為胸痛、咯血等癥狀,患者需要長期住院,因此治療費用相對比較高[4]。治療期間,患者由于受到疾病疼痛影響,心理情緒始終不佳,部分患者甚至對肺癌治療失去信心,采取極端方式抵抗治療與護理措施,不利于肺癌臨床治療與護理工作的開展[5]。此外,化療一直是治療癌癥的主要手段,患者在接受化療期間表現(xiàn)出多種不良反應(yīng),進一步加劇了肺癌患者不良情緒。在肺癌患者化療過程中強化護理干預(yù)措施,能夠從健康教育知識、患者個人營養(yǎng)需求、藥物不良反應(yīng)等方面進行預(yù)防護理、心理情緒安撫等護理措施,增強肺癌患者在生理與心理上的耐受能力,對于身心健康也十分有益[4]。此次研究,選擇40例肺癌患者進行了以不良反應(yīng)為核心的多項指標(biāo)對比,數(shù)據(jù)結(jié)果有力證明了強化護理干預(yù)在心理健康狀況、生活質(zhì)量、滿意程度以及不良反應(yīng)預(yù)防等各方面的優(yōu)勢。

        綜上所述,加強護理干預(yù)更加全面、細致,以肺癌患者需求為護理核心,不僅提升護理質(zhì)量,也改善患者心理狀況與生活質(zhì)量,讓肺癌患者滿意程度更高,減少患者的不良反應(yīng)。

        參考文獻

        [1]李曉霞.護理干預(yù)對肺癌化療患者生活質(zhì)量及護理滿意度的影響[J].中國藥物與臨床,2020,20(14):2440-2442.

        [2]呂聰靜,吳英雪.護理干預(yù)對肺癌化療患者睡眠質(zhì)量及不良反應(yīng)的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志,2020,7(4):715-716.

        [3]蒙麗艷,王悅.心理干預(yù)在晚期肺癌患者化療中應(yīng)用效果的研究進展[J].癌癥進展,2018,16(12):1468-1471.

        [4]黃守梅.肺癌化療實施護理干預(yù)的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2020,11(5):156-158.

        [5]丁雅琴,嵇冰,曹美麗.綜合護理對非小細胞肺癌化療患者自我護理能力及生活質(zhì)量的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2019,13(13):14-16.

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