堯丹

【摘 要】目的：探討冠心病心絞痛的護(hù)理措施。方法：在2019年5月至2020年5月在我院進(jìn)行就診的冠心病心絞痛的患者中，抽選出60例最為研究對象，對照組30例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組30例采用綜合護(hù)理干預(yù)，對比兩組治療效果及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組、對照組總有效率分別為90.00%、76.67%（P<0.05）。觀察組生活質(zhì)量各項評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：冠心病心絞痛患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，可提高療效，改善生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛；綜合護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量

冠心病心絞痛為常見的心血管疾病，患者多出現(xiàn)胸部壓榨性疼痛[1]，如不及時治療，疾病不斷進(jìn)展，可導(dǎo)致心律失常、心力衰竭等發(fā)生，同時還需要改善心態(tài)、糾正不良生活習(xí)慣，減少誘發(fā)疾病發(fā)作的危險因素。因此，本研究對患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2019年5月至2020年5月在我院治療的60例冠心病心絞痛患者。觀察組，男17例，女13例，年齡42歲～75歲，平均年齡（56.25±2.67）歲；對照組，男18例，女12例，年齡41歲～78歲，平均年齡（56.72±2.85）歲。兩組患者的一般資料有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理；觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 冠心病心絞痛反復(fù)發(fā)作，患者常對下次發(fā)作產(chǎn)生恐懼感，同時易出現(xiàn)焦慮等負(fù)面心理。護(hù)理人員首先要為患者提供舒適的環(huán)境，通過良好的環(huán)境有利于放松身心，之后了解患者的個性特點(diǎn)，出現(xiàn)負(fù)面心理的原因，做到個性化疏導(dǎo)[2]；為患者介紹冠心病心絞痛的相關(guān)知識，包括發(fā)病原因、誘發(fā)因素、治療措施、注意事項等，讓患者了解積極治療的重要性，告知患者負(fù)面心態(tài)對疾病帶來的影響，學(xué)會自我放松情緒方法，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)接受治療。

1.2.2 生活指導(dǎo) 在飲食上，幫助患者制定飲食計劃，鼓勵患者多食用高蛋白、高維生素、高纖維素食物，如魚肉、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜和水果等，有利于獲取全面營養(yǎng)，但不可食用油炸、辛辣、生冷等刺激性食物；注意多食用易消化食物，以免用力排便誘發(fā)疾病發(fā)生。在運(yùn)動上，結(jié)合患者的身體情況選擇適宜的運(yùn)動方式，如散步、太極拳等，在運(yùn)動中要有家屬陪同，運(yùn)動量適宜，不可過量運(yùn)動，造成心臟負(fù)擔(dān)。在日常生活中，要定期對床單、衣物等進(jìn)行更換，保持患者皮膚、口腔清潔，以免發(fā)生感染；在戶外活動中注意防寒保暖等。

1.2.3 藥物指導(dǎo) 藥物是治療冠心病心絞痛的重要手段，堅持科學(xué)、合理用藥可減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，良好控制病情。但在臨床中發(fā)現(xiàn)，部分患者的用藥依從性較差，不能嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥[3]。如冠心病心絞痛患者年齡較大，部分患者記憶力減退，常出現(xiàn)忘服、漏服情況；部分患者對疾病知識認(rèn)識不足，不重視用藥，經(jīng)常在發(fā)作時用藥，而在不發(fā)作時不用藥或減少劑量，導(dǎo)致疾病進(jìn)展。護(hù)理人員需重點(diǎn)告知科學(xué)用藥的必要性，在囑患者合理用藥的同時，讓家屬給予監(jiān)督和提醒，確保用藥按時、按量。另外，為患者介紹藥物可能發(fā)生的不良反應(yīng)和緊急處理方法，定期到醫(yī)院復(fù)診。

1.2.4 出院指導(dǎo) 告知患者該病為一種慢性疾病，生活中的很多因素均可誘發(fā)心絞痛發(fā)作，讓患者在生活、用藥等方面給予足夠重視，保持良好的心態(tài)來面對疾病，學(xué)會自我護(hù)理管理能力，從而讓疾病得到控制。

1.3 觀察指標(biāo)

①療效：患者心電圖恢復(fù)正常，癥狀消失為顯效；患者心電圖有改善，癥狀減輕為有效；癥狀、心電圖檢查無改善，甚至加重為無效。②生活質(zhì)量：采取西雅圖心絞痛調(diào)查量表（SAQ）對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評價，共有 5個指標(biāo)，即身體功能、心絞痛穩(wěn)定程度、社會功能、滿意度和認(rèn)知度。分值高表示生活質(zhì)量好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

觀察組、對照組總有效率分別為90.00%、76.67%（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

觀察組生活質(zhì)量各項評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

冠心病心絞痛為常見疾病，在中老年患者中發(fā)病率較高，同時近年來發(fā)病率有明顯上升，對患者的生活質(zhì)量帶來影響。雖然通過藥物治療可緩解病情，控制癥狀，但在生活中的危險因素較多，如不良心態(tài)、用藥依從性差、飲食不可理、生活不規(guī)律等，均可誘發(fā)心絞痛發(fā)作，因此，對于冠心病心絞痛患者，要給予全方面的護(hù)理，讓患者更了解疾病，在生活中能夠提高自我護(hù)理能力，從而可提高遠(yuǎn)期治療效果。本結(jié)果顯示，觀察組、對照組總有效率分別為90.00%、76.67%（P<0.05）。觀察組生活質(zhì)量各項評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。表明了綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病心絞痛中護(hù)理效果顯著，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐凱男，梁賀.綜合護(hù)理應(yīng)用于高齡老年冠心病患者對生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019（3）：172.

[2] 趙秀玲.分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年冠心病心絞痛患者治療療效的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2018，18（11）：219，222.

[3] 謝玉芳，張彩玲，丁瑩瑩.綜合護(hù)理干預(yù)對冠心病患者心絞痛發(fā)生情況及生活質(zhì)量影響研究[J].糖尿病天地，2019（2）：240-241.