李文麗

【摘 要】目的：分析中風(fēng)后遺癥老年患者聯(lián)合應(yīng)用針灸與康復(fù)護(hù)理的價(jià)值與意義。方法：將我院2020年1月至12月期間接受治療的75例腦中風(fēng)后遺癥患者作為研究對(duì)象，分為常規(guī)組與觀察組，常規(guī)組患者單純接受康復(fù)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者采取針灸與康復(fù)護(hù)理聯(lián)合干預(yù)，比較兩組患者神經(jīng)功能缺損程度、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者神經(jīng)功能缺損程度低于常規(guī)組患者（P<0.05）；觀察組患者生活質(zhì)量高于常規(guī)組患者（P<0.05）；觀察組患者滿意率高于常規(guī)組患者（P<0.05）。結(jié)論：針灸與康復(fù)護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用，是能夠提高患者生活質(zhì)量與滿意率，可以考慮積極推廣。

【關(guān)鍵詞】針灸；康復(fù)護(hù)理；中風(fēng)后遺癥；滿意率；生活質(zhì)量

中風(fēng)在臨床上較為常見，有著較高的致殘率與致死率，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)一系列后遺癥，需要通過有效的護(hù)理措施來改善患者預(yù)后。本文的研究對(duì)象為腦中風(fēng)后遺癥患者，共75例，均為我院2020年1月至12月期間收治，以此來研究分析針灸結(jié)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)的作用與效果，現(xiàn)報(bào)道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院接受治療的75例腦中風(fēng)后遺癥患者作為研究對(duì)象，均為2020年1月至12月期間收治，分為常規(guī)組與觀察組。常規(guī)組37例，男19例，女18例，年齡為60歲～82歲，平均年齡為（71.25±1.57）歲；觀察組38例，男20例，女18例，年齡60歲～79歲，平均年齡（70.63±1.42）歲，研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)通過。組間數(shù)據(jù)比較（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中國(guó)腦血管病防治指南》[1]相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；②知曉研究并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并重要臟器疾病者；②臨床資料不全。

1.2 實(shí)施方法

1.2.1 常規(guī)組患者單純接受康復(fù)護(hù)理干預(yù)，循序漸進(jìn)地從床上臥位練習(xí)到床上坐位練習(xí)，在這個(gè)過程中給予患者四肢伸展運(yùn)動(dòng)與屈曲運(yùn)動(dòng)，同時(shí)由被動(dòng)練習(xí)，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)練習(xí)。然后協(xié)助患者進(jìn)行下床活動(dòng)，由坐位練習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)檎疚痪毩?xí)，同時(shí)在護(hù)理人員的攙扶下進(jìn)行上下樓梯練習(xí)或者行走練習(xí)，并對(duì)患者的平衡能力以及耐力進(jìn)行訓(xùn)練，適當(dāng)?shù)木毩?xí)患者踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)與下肢髖關(guān)節(jié)，使得患者的協(xié)調(diào)能力與肌肉耐力增強(qiáng)。除此之外，護(hù)理人員還需要幫助患者進(jìn)行日常生活能力鍛煉，并適當(dāng)?shù)亟o予患者刺激療法，使得患者語(yǔ)言功能與認(rèn)知功能加強(qiáng)，30min/次～60min/次，1次/d。

1.2.2 觀察組患者采取針灸與康復(fù)護(hù)理聯(lián)合干預(yù)，康復(fù)護(hù)理方法與常規(guī)組一致。針灸取穴位內(nèi)關(guān)、懸鐘、血海、環(huán)跳、豐隆、太沖、昆侖、肩髎、伏兔、風(fēng)市、解溪、曲池、極泉、合谷、臂髎、魚際、手三里、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、三陰交、足三里等，以補(bǔ)虛瀉實(shí)為施針原則，得氣后留針30min，中途可進(jìn)行2次行針，持續(xù)治療40d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者神經(jīng)功能缺損程度（使用NIHSS神經(jīng)功能缺損評(píng)分[2]對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)低則優(yōu)，分?jǐn)?shù)高則差）、生活質(zhì)量（采取SF-36量表[3]來進(jìn)行評(píng)定，總分為100分，分?jǐn)?shù)低則差，分?jǐn)?shù)高則優(yōu)）、護(hù)理滿意度（分為非常滿意、滿意、一般以及不滿意，護(hù)理總滿意度=非常滿意+滿意）

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者神經(jīng)功能缺損程度比較

常規(guī)組治療前評(píng)分為（24.56±5.39）分，觀察組為（24.93±5.51）分，治療前無差異（P>0.05）；治療后常規(guī)組為（19.18±3.55）分，觀察組為（10.54±2.83）分，治療后有差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

護(hù)理前無差異（P>0.05），護(hù)理后兩兩比較有差異，且觀察組患者高于常規(guī)組患者（P<0.05），見表1。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

護(hù)理滿意度兩兩比較有差異（P<0.05），見表2。

3 討論

中醫(yī)范疇中將腦中風(fēng)歸屬于“偏風(fēng)”“偏枯”，中風(fēng)后遺癥患者會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、肢體障礙、吞咽功能障礙等，會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量以及身心健康造成影響，因此需要采取有效措施進(jìn)行干預(yù)。

綜上所述，針灸與康復(fù)護(hù)理聯(lián)合干預(yù)，是能夠有效改善患者神經(jīng)缺損功能，從而提高患者生活質(zhì)量，進(jìn)而能夠提升患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，值得臨床將其廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 王雪敏.康復(fù)護(hù)理聯(lián)合針灸對(duì)中風(fēng)后遺癥康復(fù)效果研究[J].糖尿病天地，2020，17（6）：277-278.