段赟

【摘 要】目的：討論雷火灸治療帶狀皰疹的護(hù)理。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取2019年1月至2021年1月我科收治帶狀皰疹患者共60例，按隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各30例，對(duì)照組給予患者常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患者雷火灸治療，觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療有效率為93.33%，對(duì)照組治療有效率為66.66%，經(jīng)對(duì)比實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組，組間差異明顯，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行雷火灸治療，治療效果顯著，值得臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】帶狀皰疹；雷火灸；治療效果

帶狀皰疹是臨床常見疾病[1]，中醫(yī)將其稱為“蛇串瘡”，是由潛伏在身體感覺神經(jīng)中的水痘以及帶狀皰疹病毒的活動(dòng)而引發(fā)的病毒性皮膚病[2]，本病的臨床癥狀為患者沿神經(jīng)走向單側(cè)分布的疼痛性水皰、紅斑等，但有少部分患者為雙側(cè)發(fā)疹[3]。帶狀皰疹在中醫(yī)以及西醫(yī)的臨床治療中，均存在一定的難點(diǎn)[4]，本病的臨床治療方式為常規(guī)藥物治療，但治療效果不是十分理想[5]，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2021年1月我科收治帶狀皰疹患者共60例，按隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各30例，實(shí)驗(yàn)組，男15例，女15例，年齡25歲～55歲，平均年齡（40.5±1.5）歲，文化程度為小學(xué)以下2例、小學(xué)5學(xué)、初中5例、高中5例、大學(xué)10例、大學(xué)以上3例；對(duì)照組，男14例，女16例，年齡24歲～56歲，平均年齡（40.5±1.5）歲，文化程度為小學(xué)以下3例、小學(xué)4學(xué)、初中6例、高中6例、大學(xué)8例、大學(xué)以上3例，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的性別、年齡、文化程度等一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，給予患者常規(guī)的免疫調(diào)節(jié)、營養(yǎng)神經(jīng)、抗病毒等藥物治療，在受損的局部皮膚采取氦氖激光照射以及中藥濕敷等物理療法，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患者雷火灸治療，治療方式如下：（1）常規(guī)治療和對(duì)照組相同；（2）雷火灸操作方式為，根據(jù)患者帶狀皰疹的面積來決定使用一支或兩支柱條，在灸具將其固定上，在離皰疹部位2cm～3cm處，依據(jù)皰疹的走向和分布，決定斜向或橫向放置灸盒，將灸盒活動(dòng)八次以后間隙三秒，當(dāng)灸至患者的皰疹以及皰疹四周的皮膚發(fā)紅時(shí)，以深部組織的發(fā)熱程度為度，每個(gè)部位將懸灸的時(shí)間控制為5分鐘～10分鐘，每天一次，七天為一個(gè)療程，一個(gè)療程結(jié)束后，間歇兩天開始第二個(gè)療程，連續(xù)治療兩個(gè)療程。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療有效率。顯著：患者臨床癥狀顯著消失，無疼痛感；有效：患者臨床癥狀基本消失，疼痛感明顯改善；無效：患者臨床癥狀無任何改善，疼痛感無改善。治療有效率為=顯著+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

帶狀皰疹是由外感毒邪、內(nèi)有蘊(yùn)熱所導(dǎo)致，在治療中應(yīng)以扶正祛邪、活血化瘀、清熱解毒為主。在中醫(yī)治療中，以雷火灸為主，雷火灸在燃燒時(shí)，將會(huì)產(chǎn)生溫?zé)岬男?yīng)，存進(jìn)患者局部的血液循環(huán)，從而達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀的目的，緩解患者的疼痛。雷火灸在燃燒時(shí)所產(chǎn)生輻射能量屬于遠(yuǎn)近紅外線，它所形成的紅外線網(wǎng)具有滋養(yǎng)和滲透身體組織的效果，與此同時(shí)還具有調(diào)節(jié)劑和催化劑，活化身體的免疫系統(tǒng)，從本質(zhì)來講，增加了患者的機(jī)體免疫系統(tǒng)功能，從而達(dá)到扶正祛邪目的。由于雷火灸以及帶狀皰疹的特殊性，在臨床護(hù)理中應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，護(hù)理方式如下：（1）對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理：在治療的期間叮囑患者要注意飲食，多食用水果和蔬菜，以清淡為主，禁止食用刺激、辛辣等食物；（2）觀察患者皰疹大小、形態(tài)、部位以及疼痛的程度，如果患者的外陰、耳部、眼部等特殊部位也有帶狀皰疹出現(xiàn)，因密切關(guān)注患者是否出現(xiàn)耳聾、耳鳴、角膜炎等并發(fā)癥發(fā)生；（3）對(duì)患者進(jìn)行治療護(hù)理：在實(shí)施雷火灸治療之前，對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估；雷火灸在使用時(shí)應(yīng)和患者的皮膚保持一定的距離，火頭不能和患者的皮膚接觸，避免燙傷；在治療中，將灰塵隨時(shí)的吹掉，并詢問患者的感受，避免因過度治療將患者的皮膚燙傷，如有患者患處在面部、耳部、眼部時(shí)，患者在治療中應(yīng)采取坐位，且頭部應(yīng)保持直立；在治療中，叮囑患者不能在空腹下進(jìn)行；在治療之后，不能馬上擦洗治療過的皮膚。在患者創(chuàng)面使用雷火灸治療，可有效的預(yù)防感染，降低感染發(fā)生率，而且雷火灸具備調(diào)節(jié)功效，可提高免疫力；患者在經(jīng)過高溫照射后，患者局部感受細(xì)胞膜內(nèi)的大分子受到一定程度的刺激，從而起到改變膜通透性的作用，致使生物電發(fā)生變化，從而達(dá)到改變5-HT以及腦內(nèi)內(nèi)啡肽含量的目的，提升痛閾，緩解神經(jīng)疼痛。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行雷火灸治療，治療效果顯著，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李麗，岳靈，劉仕偉等.灸法治療帶狀皰疹的臨床研究進(jìn)展[J].江蘇中醫(yī)藥，2017，49（5）：83-85.

[2] 吳壯，賈維中，王思琦.針灸治療帶狀皰疹的臨床研究現(xiàn)狀[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2019（9）：38.

[3] 楊莉，陳麗平.針灸治療帶狀皰疹的臨床研究現(xiàn)狀[J].湖南中醫(yī)雜志，2020，31（3）：182-183.

[4] 劉小高.中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹的臨床研究進(jìn)展[J].健康之路，2016（9）：21.