吳璇

【摘 要】目的：分析抗阻力訓練配合針對性護理對乳腺癌手術患者術后上肢淋巴水腫及上肢功能的影響。方法：在來我科室進行手術治療的乳腺癌中選取92例，治療時間為2020年4月至2021年4月，隨機進行分組，46例為觀察組，46例為對照組。對照組術后進行常規(guī)護理，觀察組術后進行抗阻力訓練聯(lián)合針對性護理。結(jié)果：觀察組患者的術后上肢淋巴水腫發(fā)生率（10.87%），顯著低于對照組（28.26%），P<0.05差異明顯。觀察組患者干預后的上肢周徑差、上肢體積差，均顯著小于對照組；上肢淋巴引流量顯著大于對照組（P<0.05），差異明顯。觀察組患者的術后上肢功能優(yōu)良率（86.96%），顯著高于對照組（67.39%）（P<0.05），差異明顯。結(jié)論：術后抗阻力訓練配合針對性護理，可降低乳腺癌患者術后的上肢淋巴水腫發(fā)生率，減輕其上肢腫脹程度，從而使患者獲得更好的上肢功能恢復效果。

【關鍵詞】抗阻力訓練；針對性護理；乳腺癌；上肢淋巴水腫；上肢功能

上肢淋巴水腫是乳腺癌手術患者的一種高發(fā)并發(fā)癥，是影響乳腺癌患者術后康復效果的一個主要因素[1]?；颊咝g后如果并發(fā)上肢淋巴水腫，需及時以科學的方法進行處理，一旦處理不善，輕則影響患者日后的外形美觀，重則會造成患者上肢功能障礙，嚴重影響其生活質(zhì)量。近年來，研究表明抗阻力訓練在改善乳腺癌患者術后上肢淋巴水腫和上肢功能中有積極地作用[2]。為了提升乳腺癌患者術后上肢淋巴水腫的防治水平，本文以下就對抗阻力訓練配合針對性護理對乳腺癌手術患者術后上肢淋巴水腫及上肢功能的影響進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在來我科室進行手術治療的乳腺癌中選取92例，治療時間為2020年4月至2021年4月，隨機進行分組，46例為觀察組，46例為對照組。組間資料分布平衡。觀察組，年齡42歲～66歲，平均年齡（55.36±5.62）歲；包括乳腺癌改良根治術24例、乳腺癌根治術16例、乳腺癌保乳術5例、全乳切除術1例。對照組46例，年齡41歲～65歲，平均年齡（55.64±5.48）歲；包括乳腺癌改良根治術21例、乳腺癌根治術18例、乳腺癌保乳術6例、全乳切除術1例。

1.2 護理方法

對照組術后進行常規(guī)護理，觀察組術后進行抗阻力訓練聯(lián)合針對性護理，方法如下。

1.2.1 抗阻力訓練 ①肌力訓練：根據(jù)患者的情況選擇 啞鈴、彈力繃帶等工具，開展訓練，5組/次～15組/次，5組/d～8組/d。訓練過程中要注意保持速度適中，每組動作間隔時間保持在2min～3min，保持阻抗力量在65%～75%負荷量。②呼吸訓練：在進行淋巴引流時，將1kg的沙袋放置在患者胸部，指導患者進行胸式呼吸訓練，30min/次，2次/d。呼吸頻率保持在15次/min。兩組患者均訓練12周時間。

1.2.2 針對性護理 ①心理護理：護理人員要掌握患者的術后情緒變化，一旦患者的情緒發(fā)生改變，及時采取具有針對性的心理護理對策，對其實施心理干預。②健康宣教：采取簡單明了的語言，向患者介紹抗阻力訓練的基本知識，從而提升其抗阻力訓練配合度。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的術后上肢淋巴水腫發(fā)生率比較

觀察組患者的術后上肢淋巴水腫發(fā)生率（10.87%），顯著低于對照組（28.26%）（P<0.05），差異明顯，見表1。

2.2 兩組患者的術后上肢腫脹程度比較

觀察組患者干預后的上肢周徑差、上肢體積差，均顯著小于對照組；上肢淋巴引流量顯著大于對照組（P<0.05），差異明顯，見表2。

2.3 兩組患者術后上肢功能比較

觀察組患者的術后上肢功能優(yōu)良率（86.96%），顯著高于對照組（67.39%）（P<0.05），差異明顯，見表3。

3 討論

術后抗阻力訓練能夠有效促進乳腺癌手術患者的術后上肢血液循環(huán)，防止肌肉纖維化，提高肢體含氧量，從而發(fā)揮減輕水腫、緩解疼痛的效果。

綜上所述，術后抗阻力訓練配合針對性護理，可降低乳腺癌患者術后的上肢淋巴水腫發(fā)生率，減輕其上肢腫脹程度，從而使患者獲得更好的上肢功能恢復效果。

參考文獻

[1] 朱康琳，王莉莉，姬秋晨.有氧運動聯(lián)合抗阻訓練對接受芳香化酶抑制劑治療的絕經(jīng)后乳腺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].新疆醫(yī)科大學學報，2020，43（8）：92-97，102.

[2] 繆世茜.集束化護理聯(lián)合有氧健肢訓練在乳腺癌術后功能恢復中的應用及對肩關節(jié)活動度的影響[J].中外醫(yī)學研究，2021，19（8）：100-103.