葉春艷 程鳳軍 秦冬梅

【摘 要】目的：探討個性化舒適護理對小兒闌尾炎術(shù)后的影響。方法：取2020年5月至2021年5月時段內(nèi)闌尾炎患兒共56例，依據(jù)抽簽法納入對照組（28例）、舒適組（28例）。對照組使用常規(guī)護理，舒適組使用個性化舒適護理，比較患兒總有效率、炎癥因子水平。結(jié)果：舒適組患兒總有效率（96.43%）高于對照組（71.43%）、炎癥因子水平較低，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：針對闌尾炎患兒，個性化舒適護理的運用，不僅可提高疾病治療總有效率，還可降低炎癥因子水平，有利于術(shù)后恢復，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】個性化舒適護理；小兒；闌尾炎；術(shù)后效果

急性闌尾炎作為小兒群體常見性、高發(fā)性急腹癥，發(fā)病率位居各類急腹癥首位，特別是在年齡逐步增長的背景下，急性闌尾炎發(fā)病率也會隨之提高。由于小兒群體的特殊性，不僅難以描述疼痛位置、性質(zhì)，還會因體查配合度低下等原因，造成誤診事件，延誤病情進展，面臨穿孔或壞死等風險，做好早期診斷、治療等工作刻不容緩[1]。取闌尾炎患兒共56例，明確個性化舒適護理的應(yīng)用效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

取2020年5月至2021年5月時段內(nèi)闌尾炎患兒共56例，依據(jù)抽簽法納入對照組（28例）、舒適組（28例）。對照組，男患兒16例，女患兒12例，年齡5歲～10歲，平均年齡（7.3±3.4）歲，病程5h～10h，平均病程（7.2±3.6）h。舒適組，男患兒15例，女患兒13例，年齡5歲～10歲，平均年齡（7.1±3.3）歲，病程5h～10h，平均病程（6.9±2.4）h。無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護理，具體為：a全方位落實術(shù)前風險評估工作，依據(jù)風險程度采取對癥干預；配合醫(yī)師完成術(shù)中麻醉、體征監(jiān)測；術(shù)后密切觀察病情進展，預防異常事件。b入院時告知患兒保持高蛋白、高熱量和低鹽類飲食原則，禁食辛辣類食物；補充高纖維素，常見蔬菜水果；術(shù)后短暫性禁食，若進食過早會因胃腸功能尚未恢復，極易面臨腹脹、腸梗阻等狀況。c時刻保證切口干燥清潔，預防尿液污染，按時更換敷料，若面臨污染現(xiàn)象應(yīng)立即更換；準確探查引流液顏色、性質(zhì)變化[2]。

在此基礎(chǔ)上，舒適組使用個性化舒適護理，具體為：a環(huán)境護理。依據(jù)患兒特點，盡量布置溫馨、富有童趣性病房，以此減輕其恐懼感；保持室內(nèi)整潔干凈、光線充足，墻壁顏色首選暖色調(diào)，增強其安全感；酌情設(shè)立閱讀欄，包括健康宣傳畫冊、科普讀物等，便于患兒及家屬閱讀。b情志護理。為減輕切口疼痛，可依據(jù)患兒喜好，酌情播放相應(yīng)動畫片、輕柔音樂及卡通玩具，以此轉(zhuǎn)移注意力，增強軀體舒適度。c心理護理。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以溫和、親切的語言態(tài)度，和患兒間予以交流，盡量滿足其身心需求，再聯(lián)合情感鼓勵，增強患兒治療信心[3]。d并發(fā)癥護理。少部分患兒由于躁動、好動等原因，導致穿刺鞘壓迫作用喪失，影響敷貼牢固性，誘發(fā)穿刺點出血問題。即在術(shù)后時段，密切觀察患兒臍孔和周邊區(qū)域是否面臨滲血，若存在異常應(yīng)立即止血；個別患兒還會表現(xiàn)為肩部疼痛，施行低流量持續(xù)性吸氧越2-3h，以此減輕疼痛[4]。

1.3 觀察指標

（1）比較患兒總有效率。包括顯效、有效、無效，總有效率=顯效率+有效率。（2）比較患兒炎癥因子水平。包括治療前和治療后IL-6、TNF-ɑ水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患兒總有效率

對照組患兒總有效率為71.43%，明顯低于舒適組96.43%，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較患兒炎癥因子水平

治療前患兒炎癥因子水平相似，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；但治療后，舒適組患兒炎癥因子水平低于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

研究表明，小兒急性闌尾炎影響因素較多，如細菌感染、胃腸道功能障礙、闌尾腔梗阻等，和成人闌尾炎相比，小兒群體診斷難度相對較高。本研究可知，和對照組相比，舒適組患兒總有效率較高（96.43%）、炎癥因子水平較低，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

總之，針對闌尾炎患兒，個性化舒適護理的運用，不僅可提高疾病治療總有效率，還可降低炎癥因子水平，有利于術(shù)后恢復，值得推廣。

參考文獻

[1] 趙東征.臨床護理路徑在行單孔腔鏡手術(shù)闌尾炎患兒中的應(yīng)用價值[J].疾病監(jiān)測與控制，2021，15（2）：141-143.

[2] 朱禮紅.快速康復外科理念在小兒腹腔鏡闌尾切除術(shù)圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（16）：156，168.

[3] 張曉玲.個性化舒適護理對小兒闌尾炎術(shù)后的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2019，10（13）：148-149.

[4] 劉玉能.小兒闌尾炎經(jīng)腹腔鏡手術(shù)治療應(yīng)用臨床護理路徑的價值評定[J].中國衛(wèi)生標準管理，2019，10（7）：150-152.