溫宏偉 郭陽 周冉 王振宇 呂文月

【摘 要】目的：探討濕潤燒傷膏在治療膿腫期肉芽腫性乳腺炎患者的臨床效果。方法：研究截取的時間區(qū)間在2019年8月至2021年5月期間，以我院收治的26例膿腫期肉芽腫性乳腺炎患者為調(diào)查對象，根據(jù)數(shù)字隨機法，將其分成常規(guī)組和研究組，各13例，均接受手術治療，術后分別予以常規(guī)治療方案及濕潤燒傷膏治療方案，分析治療效果。結果：研究組治療有效率對比常規(guī)組更高，研究組在愈合時間更短于常規(guī)組（P<0.05）。結論：將濕潤燒傷膏加入到膿腫期肉芽腫性乳腺炎患者的臨床治療中，效果顯著，有效縮短愈合時間，值得推廣。

【關鍵詞】肉芽腫性乳腺炎；濕潤燒傷膏；治療效果；愈合時間

肉芽腫性小葉性乳腺炎醫(yī)學簡稱為GLM，簡單理解便是人體的乳腺中出現(xiàn)了“肉芽腫”，該病在臨床上極其少見，起病原因至今尚不明確。該病的主要病理特征為經(jīng)檢查后乳腺呈現(xiàn)化膿性組織病變，同時該病屬于慢性疾病，目前很難徹底治愈。肉芽腫性乳腺炎主要發(fā)生在育齡婦女，臨床表現(xiàn)及影像學特征與乳腺癌相似，易誤診，是一種少見的乳腺良性病變，近年其患病率有上升趨勢。目前GLM 病因及致病機制不明，整體治療反饋不佳，容易造成炎癥遺留，進而導致二次復發(fā)需要再次治療，若處理不慎則會破壞乳腺的外部美觀性，還會造成乳管堵塞，乳汁淤積，出現(xiàn)局部紅腫、化膿、感染等情況，患者身心嚴重受損[1]?；诖耍疚闹荚趯θ庋磕[性乳腺炎患者在治療中加入濕潤燒傷膏治療后的效果展開調(diào)查，現(xiàn)有如下調(diào)查數(shù)據(jù)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究截取的時間區(qū)間在2019年8月至2021年5月期間，以我院收治的26例膿腫期肉芽腫性乳腺炎患者為調(diào)查對象，根據(jù)數(shù)字隨機法，將其分成常規(guī)組和研究組，各13例。常規(guī)組，年齡22歲～43歲，平均年齡（36±2.89）歲；研究組，年齡24歲～41歲，平均年齡（33±2.71）歲。一般資料對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.21常規(guī)組 所有患者均采用外科手術切開引流，并在術后聯(lián)合應用抗生素治療。其中，該組患者使用凡士林紗布進行換藥，術后第一周每兩天換藥一次，隨后可結合患者創(chuàng)面愈合的情況，每三到五天換藥一次。

1.22 研究組 該組患者選擇美寶濕潤燒傷膏油紗布填塞換藥，如果是一側(cè)乳房患病，可在患側(cè)乳房局部涂抹濕潤燒傷膏，進行創(chuàng)面暴露治療。每4小時～6小時一次，換藥前，應先拭去創(chuàng)面上殘留的藥物及液化物，并將患側(cè)乳頭完全暴露。在晚上或者場合不方便的時候，避免藥膏流失，應使用乳罩進行遮擋。術后第一周每兩天換藥一次，隨后可結合患者創(chuàng)面愈合的情況，每三到五天換藥一次。

1.3 觀察指標

（1）治療效果分析，將評價標準分為：痊愈：臨床癥狀基本消失（包括紅腫、疼痛、破潰等），病理及影像學檢查均正常；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀明顯緩解，病理及影像學檢查明顯緩解。無效：治療后，癥狀非但沒有得到緩解，反而加重。（2）對比愈合時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果分析

研究組治療有效率更高（P<0.05），見表1。

2.2 愈合時間分析

研究組愈合時間更短（P<0.05），見表2。

3 討論

雖然肉芽腫性乳腺炎是一種良性疾病，但它往往在治療上時間較長，很難治愈，給患者帶來極大的痛苦。本病過去以手術治療為主，但單純手術治療后，極其容易復發(fā)，而且絕大部分患者的病灶較大，手術切除后，即使配合局部整形手術，也很難保證乳房外觀。該病很容易出現(xiàn)乳腺腺泡內(nèi)的乳汁沉積，造成此種現(xiàn)象的原因有很多種。長時間的淤積會使乳汁中的脂質(zhì)不斷滋生，殘留下的蛋白質(zhì)凝結并變性形成奶酪狀物質(zhì)，這種物質(zhì)會在創(chuàng)傷或感染的條件下沖出腺泡，進入乳腺間質(zhì)，引發(fā)免疫反應[2]。使諸多炎癥細胞聚集引起炎癥，從而損傷周圍導管，導管損壞后，會有更多的沉淀物質(zhì)進入到間質(zhì)內(nèi)，產(chǎn)生惡性循環(huán)，使腫瘤在最短時間內(nèi)擴大。

濕潤燒傷膏是一種中成藥，由許多有機化合物組成，具有較低的熔點、高表面活性和良好的吸附性能。表面活性物質(zhì)主要構成包括親水性極性基團和親脂性非極性基團，具有增溶、保持酶活性、減少和防止不飽和脂肪酸和維生素C氧化、阻止過氧化物生成，對細胞膜和脂肪能夠起到保護作用，避免出現(xiàn)氧化從而受到損傷，同時也保護了維持組織的新陳代謝，起到清熱解毒、祛除腐朽、促進肌肉再生的作用。

綜上所述，將濕潤燒傷膏加入到膿腫期肉芽腫性乳腺炎患者的臨床治療中，效果顯著，有效縮短愈合時間，值得推廣。

參考文獻

[1] 楊新蕾，許建允，孟紅陽.濕潤燒傷膏治療供皮區(qū)殘余創(chuàng)面的療效觀察[J].當代醫(yī)學，2021，27（12）：121-122.

[2] 楊劍敏，余海云，于海靜，等.肉芽腫性乳腺炎激素治療后微創(chuàng)手術與開放手術治療的對照研究[J].嶺南現(xiàn)代臨床外科，2021，21（2）：192-194.