梁庫銘

【摘要】目的：分析股骨上段骨折醫(yī)療干預(yù)中，實施腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉的臨床應(yīng)用價值。方法：研究樣本限定為股骨上段骨折患者，于2018年5月開始時收錄，至2021年4月完成收集，共收集患者98例，其中實施常規(guī)麻醉干預(yù)的49例患者納入對照組，實施腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉的49例患者納入干預(yù)組，對視分析組間數(shù)據(jù)差異。結(jié)果：觀察組患者在感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)阻滯起效時間、維持時間等相關(guān)數(shù)據(jù)的分析中，較之對照組同項數(shù)據(jù)占據(jù)明顯的優(yōu)勢，數(shù)據(jù)分析存在意義（P<0.05）;觀察組患者在感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)阻滯起效時間、維持時間等相關(guān)數(shù)據(jù)的分析中，較之對照組同項數(shù)據(jù)占據(jù)明顯的優(yōu)勢，數(shù)據(jù)分析存在意義（P<0.05）。結(jié)論：股骨上段骨折的醫(yī)療干預(yù)中，良好的麻醉干預(yù)方式能夠更好地實現(xiàn)感官神經(jīng)阻滯與運動神經(jīng)阻滯，有利于手術(shù)措施的實施，更好的完成骨折復(fù)位，有著極高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉;股骨上段骨折;麻醉效果

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.210

股骨骨折是外科骨折中少見的骨折類型，這是由于股骨是人體中最健壯的骨骼之一。在承受到較為強大的外界壓力下，股骨才會發(fā)生物理性變導(dǎo)致骨折癥狀的產(chǎn)生常規(guī)的外界小壓力沖擊很難造成股骨骨折[1]。本次研究基于本院股骨上段骨折的麻醉干預(yù)進行分析，探析腰叢-坐骨神經(jīng)組織麻醉的臨床應(yīng)用價值，詳見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究樣本限定為股骨上段骨折患者，于2018年5月開始時收錄，至2021年4月完成收集，共收集患者98例，其中實施常規(guī)麻醉干預(yù)的49例患者納入對照組，基本資料分析中：男性29例，女性20例，平均年齡42.19±1.28歲;實施腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉的49例患者納入干預(yù)組，基本資料分析中：男性28例，女性21例，平均年齡42.21±1.25歲;基本資料對比無意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受腰硬聯(lián)合麻醉，術(shù)前30分鐘服用地西泮片，肌肉注射硫酸阿托品注射液0.5mg，進入手術(shù)室后觀察患者生命體征，建立靜脈通道，與腰椎L3～4間隙穿刺注射2ml0.75布比卡因注射液與1ml生理鹽水混合液。

觀察組患者在腰硬聯(lián)合麻醉的基礎(chǔ)上增加使用腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉，明確穿刺點將神經(jīng)刺激儀與穿刺點連接釋放電流，觀察肌群收縮，回抽無血與腦脊液后分別注入0.45%羅哌卡因注射液20ml[2]。

1.3評判標準

比較兩組患者感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)阻滯起效時間、維持時間等數(shù)據(jù)，完成數(shù)據(jù)分析后用作組間數(shù)據(jù)對比。

比較組間患者麻醉維持5min后生命體征相關(guān)數(shù)據(jù)（收縮壓、舒張壓、心率），統(tǒng)一數(shù)據(jù)格式，進行數(shù)據(jù)對比。

1.4統(tǒng)計學意義

數(shù)據(jù)處理軟件：SPSS 21.0;計量資料、計數(shù)資料數(shù)據(jù)格式統(tǒng)一為[x±s，（n，%）]，由T值、x2值完成數(shù)據(jù)校驗，存在統(tǒng)計學意義表示為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)阻滯起效時間與維持時間對比

觀察組患者在感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)阻滯起效時間、維持時間等相關(guān)數(shù)據(jù)的分析中，較之對照組同項數(shù)據(jù)占據(jù)明顯的優(yōu)勢，數(shù)據(jù)分析存在意義（P<0.05），詳見表1。

2.2麻醉維持5min后患者生命體征數(shù)據(jù)

觀察組患者醉維持5min后患者生命體征數(shù)據(jù)較之對照組同項數(shù)據(jù)差異顯著，軟件分析存在意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

在股骨骨折的病理干預(yù)中，由于骨折部位的影響，需要更好的麻醉干預(yù)來促進醫(yī)療效果的提升，常規(guī)腰硬聯(lián)合麻醉的臨床實施，對手術(shù)療效有著很好的體現(xiàn)，腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉的臨床療效有著更有進一步的提升。更好的保證在麻醉阻滯起效，時間與麻醉維持時間的時間延長，有利于手術(shù)的充分實施。同時對患者的生理體征數(shù)據(jù)影響較小，術(shù)后患者生理功能的恢復(fù)更好[3-4]。

研究表明：觀察組患者在感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)阻滯起效時間、維持時間等相關(guān)數(shù)據(jù)的分析中，較之對照組同項數(shù)據(jù)占據(jù)明顯的優(yōu)勢，數(shù)據(jù)分析存在意義（P<0.05），有效證實了腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉方式的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，基于股骨上段骨折的病理干預(yù)，在醫(yī)療干預(yù)中選擇腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉的臨床應(yīng)用價值更高，更好的促進患者生活質(zhì)量的提升，應(yīng)用價值顯著。

參考文獻：

[1]林輝， 陶勇， 孫婷婷，等. 腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉用于股骨上段骨折的麻醉效果觀察[J]. 醫(yī)藥前沿 2020，10（12）：161-162.

[2]畢聰杰. 腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉用于股骨上段骨折的麻醉效果分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2019， v.13（23）：71-72.

[3]秦倩. 腰叢—坐骨神經(jīng)阻滯與全身麻醉在股骨頸骨折中的價值比較[J]. 臨床研究， 2019， 027（006）：105-107.

[4]劉如嵩. 腰叢–坐骨神經(jīng)阻滯與全身麻醉治療股骨頸骨折的效果[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2020， v.30;No.259（06）：188-189.