平霞 韓志妮 茍曉萍 李維 胡黔黔

【摘要】目的：分析護(hù)理干預(yù)對維持性血液透析患者的效果。方法：選擇的研究對象是本院進(jìn)行維持性血液透析治療的68例患者，根據(jù)給予護(hù)理模式不同分成參照組（34例，常規(guī)護(hù)理）與實驗組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理，34例），比較兩組患者生活質(zhì)量與心理狀態(tài)等的改善情況。結(jié)果：實驗組患者在經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后，其生活質(zhì)量與心理狀態(tài)均獲得明顯的改善，且改善程度優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：對維持性血液透析患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠讓患者積極面對疾病，以良好心態(tài)接受治療，有效幫助患者回歸社會，提高其整體生活質(zhì)量，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;維持性血液透析;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.112

維持性血液透析屬于一種臨床治療方式，一般慢性腎衰竭患者需要用到這種治療方式，通過這種方式能夠緩解此類患者病情程度，延長其長期壽命。但是進(jìn)行維持性血液透析患者一般會受到疾病的長期困擾，因此身心狀態(tài)較差，且長期血液透析治療很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚感染、靜脈血栓、失眠等多種并發(fā)癥，對患者身體造成進(jìn)一步的傷害，引起患者身心不舒適感，降低患者生活質(zhì)量[1]。為有效改善患者身心舒適度，本研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對維持性血液透析患者的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇的研究對象是本院進(jìn)行維持性血液透析治療的68例患者，根據(jù)給予護(hù)理模式不同分成參照組（34例）與實驗組（34例）。此次入選患者均為慢性腎衰竭患者，所有患者均了解本次研究目的并簽訂了同意書。參照組：這一組中有男性20例，女性14例，年齡25歲到78歲，計算年齡平均值得（56.95±3.54）歲。實驗組：這一組中有男性19例，女性15例，年齡26歲到79歲，計算年齡平均值得（56.66±3.55）歲。兩組患者基本資料比較P>0.05，能開展這一次的研究。

1.2方法

參照組采取常規(guī)護(hù)理，在患者治療過程中密切監(jiān)測其病情變化，對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。

實驗組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理具體為：（1）心理護(hù)理：首先護(hù)理人員要對患者病情進(jìn)行全面評估，了解患者對自身疾病了解程度，給予患者針對性的健康知識宣教，讓患者意識到堅持治療才是維護(hù)自身健康的重要手段;對患者進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，向其介紹治療成功的病例，讓患者堅定自我治療信心，積極配合醫(yī)生開展治療工作。（2）并發(fā)癥預(yù)防：①靜脈炎與皮膚感染預(yù)防：護(hù)理人員在為患者進(jìn)行靜脈穿刺之前，必須先對患者穿刺部位皮膚進(jìn)行有效清潔與消毒，穿刺過程中要嚴(yán)格遵循無菌操作原則;護(hù)理人員要指導(dǎo)患者在靜脈置管期間做好導(dǎo)管護(hù)理，注意個人衛(wèi)生，護(hù)理人員定期要檢查患者穿刺部位皮膚的狀況是否良好，如果穿刺點發(fā)生感染要馬上進(jìn)行消毒，妥善處理，同時采取合適的抗生素進(jìn)行治療。①深靜脈血栓：在患者進(jìn)行血液透析治療期間密切關(guān)注其血壓變化，避免血壓發(fā)生大幅度的變動，如果患者需要可給予其生理鹽水或者葡萄糖滴注;如果患者合并高血壓或者高血脂，應(yīng)當(dāng)積極做好相應(yīng)預(yù)防措施，控制患者機體血壓水平。②失眠：護(hù)理人員要引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，不在睡覺前開展劇烈運動、暴飲暴食、刺激性電視劇;如果患者已經(jīng)發(fā)生失眠癥狀，可指導(dǎo)患者進(jìn)行自我頭部按摩，緩解失眠癥狀，如果患者情節(jié)嚴(yán)重給予其安眠藥治療。③行為干預(yù)：指導(dǎo)患者開展放松訓(xùn)練，患者仰臥在病床上，輕輕閉上眼睛，從機體上部向下部逐漸收縮，緩解全身肌肉。④飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)飲食，患者應(yīng)當(dāng)多攝取高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素、高鈣低磷等食物，要限制食鹽量的攝入，少食多餐。

1.3觀察指標(biāo)

采取腎臟疾病生活質(zhì)量簡表（KDQOL-SFTM）來評定患者的生活質(zhì)量情況，量表的分值是0～100分，分值越高表示患者生活質(zhì)量越好。采取焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評價兩組患者的心理狀態(tài)情況，兩個量表的臨界值分別是50分、53分，當(dāng)評定的分值越高則表示表示患者心理狀態(tài)越不好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量評分與心理狀態(tài)評分比較P>0.05，護(hù)理后，實驗組的生理質(zhì)量評分明顯高于參照組，而心理狀態(tài)評分則明顯低于參照組，對比P<0.05，見表1。

3 討論

腎臟是人體的一個重要器官，其作用主要是將人體中的代謝廢物、有毒物質(zhì)排出，同時幫助人體生成尿液，調(diào)節(jié)人體的酸堿平衡與水電解質(zhì)平衡，還可以穩(wěn)定機體內(nèi)部環(huán)境[2]。因此，如果當(dāng)人類的腎功能出現(xiàn)慢性衰竭，將會對人類的正常生理功能造成很大的影響。維持性血液透析是慢性腎衰竭的主要治療方式，這種治療方式雖然能夠延長患者生存期，但是長期的治療下會導(dǎo)致患者行動發(fā)生障礙，機體產(chǎn)生嚴(yán)重生理疼痛，容易引起患者各種負(fù)面心理問題[3]。因此，必須要對維持性血液透析患者實施有效的護(hù)理，改善此類患者的身心狀態(tài)。

本研究開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理在維持性血液透析患者中，結(jié)果顯示，實驗組的生理質(zhì)量評分明顯高于參照組，而心理狀態(tài)評分則明顯低于參照組，對比P<0.05?？梢妰?yōu)質(zhì)護(hù)理能夠注重維持性血液透析患者的個體需求，尊重患者意見，給予患者最大化的治療、護(hù)理利益，有效改善患者身心狀態(tài)，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]李剛.維持性血液透析患者心理護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（10）：122+124.

[2]陳宏艷.護(hù)理干預(yù)對維持性血液透析患者生活質(zhì)量的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（17）：187-188.

[3]胡曼麗，傅文麗，鄭群笑.精細(xì)化護(hù)理干預(yù)改善維持性血液透析患者負(fù)性情緒，生活質(zhì)量的效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（19）：3180-3183.