李明珊 劉若冰

【摘要】目的：研究探討對于腫瘤失眠的病人使用引陽入陰推拿配合氣息引導法對于病人的睡眠質量的影響。方法：選取我院在2021年1月-2021年6月之間所接收和治療的失眠病人共62例，按照隨機法平均分為兩組，每組各31例，分別為一般組和實驗組，其中一般組主要實施常規(guī)治療和護理，實驗組實施引陽入陰推拿配合氣息引導法，之后對比兩組病人的睡眠質量。結果：實驗組的病人的睡眠質量明顯好于一般組，（P<0.05）。結論：引陽入陰推拿配合氣息引導法能提高病人的睡眠質量。增加睡眠時間，從而提高病人的生活質量。

【關鍵詞】引陽入陰推拿;氣息引導法;腫瘤失眠;睡眠質量

【中圖分類號】R256.23 【文獻標識碼】A 【DOI】

失眠，在中醫(yī)中被稱為“不寐”，是指內臟紊亂、失血、陰陽不調導致不能正常睡眠的疾病。病狀輕的就是入睡困難，能入睡但是很容易清醒，或在醒后就不可再入睡，又或是時睡時醒。重者就是整夜不能寐[1]。我國成人失眠率為38.2%[2]，本文主要研究了對于失眠的病人使用引陽入陰推拿配合氣息引導法，觀察其治療前后的睡眠質量，下面將詳細內容報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2021年1月-2021年6月之間所接收和治療的失眠病人共62例，按照隨機法平均分為兩組，每組各31例，分別為一般組和實驗組，其中一般組主要實施常規(guī)治療和護理，實驗組實施引陽入陰推拿配合氣息引導法，一般組中男性22例，女性29例，平均年齡為（54.12±16.21）歲，平均病程為（17.64±12.01）月。實驗組中男性25例，女性26例，平均年齡為（53.49±15.22）歲，平均病程為（16.58±13.11）月。兩組的一般資料比較沒有明顯差異（P>0.05）。且所有病人均對此次的研究知情。

1.2 方法

一般組實施常規(guī)治療和護理，其主要方法是：所有病人均按說明書定期服用中藥進行常規(guī)治療。護理人員每周提供一次健康咨詢，每次10～15分鐘。了解失眠的原因，并制定應對或緩解壓力的戰(zhàn)略。教會病人放松方法和其他輔助睡眠方式，口服艾司唑侖，每晚1mg，連續(xù)服用30天。

實驗組則實施引陽入陰推拿配合氣息引導法，即：病人平躺，操作者站在病人頭部旁，進行面部頭部按摩。同時，通過腹式呼吸引導病人全身放松。每一步推壓30-50次，以120-160/min的速度進行揉按。持續(xù)10分鐘。推拿步驟：（1）（打開天門（推攢竹）：兩個大拇指交替直推，從眉心推揉至百會，3分鐘/次。主要經過：眉心、天心、天鷹、囟門、眉沖、額頭、百會。（2）推坎宮：雙手將大魚際和大拇指沿眉毛向上壓成一條水平線，將眉毛推向太陽穴，一次3分鐘。（3）揉太陽：用蝴蝶飛手法用拇指按壓太陽穴，每次2分鐘。（4）揉百會：拇指按百會穴位，每次2分鐘。（5）勾風池壓安眠：將中指末端從風池穴按壓到安眠穴，每次2分鐘。（6）勾廉泉：雙手中指從安眠穴經下頜廉泉穴，用中指按壓，每次2分鐘。（7）按承漿：用食指從一側握持下巴，拇指按在承漿穴位上，每次1分鐘。

對兩組病人均進行30天的連續(xù)觀察。

1.3 觀察指標

使用睡眠質量表（PSQI）進行評估，總分21分，分數越高代表病人睡眠質量越差。

2 結果

2.1 對比兩組病人的在治療前后的睡眠質量評分和時間，實驗組的睡眠質量明顯優(yōu)于一般組，（P<0.05）。詳情如下表1所示。

3 討論

失眠對人體的影響是近年來不容忽視的社會問題，隨著社會的發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，越來越多的人患有失眠。失眠嚴重影響人們的生活、工作和身心健康，導致各種意外傷害、事故、生產力和勞動生產率下降、醫(yī)療費用上升等，對個人和家庭與社會造成重大負面影響。因此，失眠不僅是一個醫(yī)學問題，也是一個不容忽視的社會問題[3]。一般來說，腫瘤生長易耗傷人體陽氣與陰血[4]。腫瘤病人痰濁、瘀血、癌毒等多種因素共同作用，使得機體臟腑、經絡功能失調，從而導致機體氣血陰陽失衡。手術、化療、放療方法在作用腫瘤細胞的同時耗傷人體正氣，導致機體陰陽失衡[5]。惡性腫瘤病人陰陽失調、臟腑功能紊亂，氣機失于條暢，清濁相干，痰瘀毒結，陰陽不交，最終導致失眠。

目前，最常見的方法是使用睡眠藥物，這些藥物雖然顯著改善了患者的睡眠，但由于強制抑制大腦興奮性而產生不自然的睡眠狀態(tài)，長期使用會破壞睡眠的正常生理結構，影響睡眠質量。而本文所使用的引陽入陰推拿配合氣息引導法根據其“力”、“能”、“信息”的作用，推和呼吸引導[6]。經絡良好，調整陰陽，協(xié)調臟腑。中醫(yī)認為，頭是所有陽穴百渠之宗。在不同部位進行引陽入陰推拿，可有效改善腫瘤病人的失眠癥狀。本文實驗組的PSQI分和整體療效均優(yōu)于一般組，（P<0.05）。這進一步證明了使用引陽入陰推拿配合氣息引導法能夠有效的改善腫瘤病人的睡眠質量，并且推拿的部位在頭部，進行氣息引導的方法也較為簡便，一般人群也可掌握。可在臨床中廣泛使用。

參考文獻：

[1]黃鳳，張雅麗.“引陽入陰”推拿配合氣息導引法對不寐癥患者生活質量的影響[J].護理管理雜志，2021，14（11）：830-832.

[2]蘇素花，鄭慧芳，張培培.引陽入陰推拿配合氣息導引法對慢性腎臟病患者失眠的效果觀察[J].護理與康復，2021，20（5）：59-61.

[3]黃鳳，張雅麗.引陽入陰推拿配合氣息導引法治療不寐癥效果觀察[J].護理研究，2020，26（35）：3310-3311.

[4]黃丹嬌，林友燕.經絡推拿聯合五音療法治療晚期惡性腫瘤患者焦慮性失眠的療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2021，28（1）：94-95.

[5]付蓮英，王麗萍，羅娟.引陽入陰推拿配合靜默療法干預惡性腫瘤患者失眠的效果研究[J].當代醫(yī)學，2019，25（32）：118-120.

[6]蔡敏，高璐璐，陳云，等.中醫(yī)護理技術聯合應用對改善晚期腫瘤患者臨床癥狀的效果[J].上海護理，2021，21（3）：48-50.

*通訊作者：劉若冰，貴州省遵義市中醫(yī)院。