趙琳

【摘要】目的：研究對(duì)急性腦梗死患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：我院急診科90例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。比較兩組患者實(shí)施護(hù)理后院前急救搶救情況和患者預(yù)后情況，分析個(gè)性化護(hù)理在急性腦梗死患者中的應(yīng)用效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組在出診反應(yīng)時(shí)間、入院時(shí)間以及搶救時(shí)間上均低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組在轉(zhuǎn)入普通病房人數(shù)高于對(duì)照組，而轉(zhuǎn)入ICU以及死亡人數(shù)上均低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：在急性腦梗死患者院前急救過(guò)程中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死;個(gè)性化護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

急性腦梗死，又稱(chēng)急性缺血性腦卒中，因其具有高發(fā)病率和致殘致死率等特點(diǎn)，因此在發(fā)病后早期急救完成血管再通，可以明顯改善臨床預(yù)后[1]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)急性腦梗死患者院前急救護(hù)理中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，能夠提升患者的搶救效果，改善患者預(yù)后。為探討個(gè)性化護(hù)理在急性腦梗死患者中的應(yīng)用效果，以我院2019年1月-2019年12月收治的90例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，分析其應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取同期我院急診科收治的90例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，以實(shí)施護(hù)理方法的差異，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=45）和對(duì)照組（n=45），實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。其中對(duì)照組男30例、女15例，年齡45-80（58.36±7.21）歲;觀(guān)察組男28例、女17例，年齡52-77（57.49±6.82）歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括準(zhǔn)確評(píng)估患者病情，為急性腦梗死患者提供急救措施，做好急診搶救的配合工作等;實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。具體護(hù)理方法如下：（1）建立個(gè)性化護(hù)理小組，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任，人員全部經(jīng)過(guò)急性腦梗死個(gè)性化護(hù)理培訓(xùn)。（2）出診。接到120急救電話(huà)后需迅速出診，出診時(shí)間不宜超過(guò)5min，在出診過(guò)程中遠(yuǎn)程詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者癥狀，初步判斷病情并指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)人員開(kāi)展急救處理。（3）現(xiàn)場(chǎng)急救護(hù)理。急救護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)立即對(duì)腦梗死患者病情做出準(zhǔn)確評(píng)估，建立靜脈通路以及密切監(jiān)測(cè)生命體征，根據(jù)患者病情合理用藥。（4）轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理。經(jīng)緊急處理后患者病情穩(wěn)定，及時(shí)為患者提供轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理，保證院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)安全性。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中注重腰頸部防護(hù)，盡量減少顛簸，全程中監(jiān)護(hù)患者生命體征和病情變化，及時(shí)與醫(yī)院急診部取得聯(lián)系，詳細(xì)告知患者病情狀況，提前做好急救準(zhǔn)備，入院后及時(shí)提供科學(xué)化搶救流程。（5）心理護(hù)理。由于腦梗死發(fā)病急，患者及家屬易出現(xiàn)恐慌、焦慮等情緒，需要開(kāi)展心理護(hù)理工作，向患者及家屬科普病情，鼓勵(lì)患者和家屬保持積極心態(tài)配合治療，避免不良情緒影響病情。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩組患者分別實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，觀(guān)察兩組患者實(shí)施護(hù)理后院前急救情況以及搶救愈后情況為指標(biāo)，分析個(gè)性化護(hù)理的臨床療效?；颊咴呵凹本惹闆r主要包括出診反應(yīng)時(shí)間，入院時(shí)間以及搶救時(shí)間進(jìn)行分析。患者的搶救預(yù)后情況主要包括轉(zhuǎn)入普通病房、轉(zhuǎn)入ICU、死亡的概率進(jìn)行比較分析[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中所涉及的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以X 2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者實(shí)施護(hù)理后院前急診情況比較

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組在出診反應(yīng)時(shí)間、入院時(shí)間以及搶救時(shí)間上均低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 患者實(shí)施護(hù)理后搶救愈后情況比較

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組在轉(zhuǎn)入普通病房人數(shù)高于對(duì)照組，而轉(zhuǎn)入ICU以及死亡人數(shù)均低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

急性腦梗死主要是由于各種因素導(dǎo)致的腦組織供血發(fā)生障礙，從而引發(fā)大腦缺血缺氧性壞死和神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。由于該疾病發(fā)病急、疾病進(jìn)展快，這要求院前急救過(guò)程中需要不斷優(yōu)化護(hù)理方式，提升了患者搶救效率[3]。本研究中，通過(guò)不斷優(yōu)化院前急救護(hù)理中的各項(xiàng)流程，對(duì)急性腦梗死患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。并簡(jiǎn)化護(hù)理流程，減少急救時(shí)間差，同時(shí)在過(guò)程中重視患者及家屬的心理護(hù)理，消除意外疾病引起的不良情緒。這樣既可降低患者疾病再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，又利于患者疾病轉(zhuǎn)歸[4]。

本研究結(jié)果顯示，通過(guò)對(duì)急性腦梗死患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，其出診反應(yīng)、入院時(shí)間以及搶救時(shí)間上均低于常規(guī)對(duì)照組，數(shù)據(jù)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)反映患者實(shí)施護(hù)理后搶救愈后情況比較，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理同樣優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在院前急救護(hù)理工作中對(duì)急性腦梗死患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，可以明顯改善急性腦梗死患者的預(yù)后，值得臨床推廣。

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