林瑞金 孫淑艷

【摘要】目的：分析孟魯司特鈉與布地奈德在小兒慢性咳嗽治療中的有效性。方法：研究對象篩選在我院就診符合納入標準的120例小兒慢性咳嗽患兒，時間2019年6月～2021年3月。依據(jù)來院時單雙號將120例患兒分為治療組（應(yīng)用布地奈德）和對照組（應(yīng)用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德），對比兩組治療前后肺功能、炎性因子以及臨床效果。結(jié)果：治療組患兒在治療后的CRP、IgE和FVC、FEV1水平均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05。證明聯(lián)合用藥更有利于提高患兒的肺功能，有效減輕炎性反應(yīng)。治療組患兒獲得總有效率95.00%明顯高于對照組83.33%，P<0.05。結(jié)論：小兒慢性咳嗽采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德能夠促進患兒癥狀及早緩解，提高其肺功能，是能獲得良好臨床效果的用藥方案。

【關(guān)鍵詞】小兒慢性咳嗽;布地奈德;孟魯司特鈉;肺功能

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【DOI】

慢性咳嗽是兒童常發(fā)生的疾病，能夠?qū)е侣钥人缘脑蜉^多，該病有容易反復、治療時間長的特點[1]。此類患兒多予以用藥治療，合理的藥物方案選擇對治療效果和治療安全性有積極的效果。孟魯司特鈉和布地奈德常參與兒童慢性咳嗽的治療，研究分析孟魯司特鈉與布地奈德在小兒慢性咳嗽治療中有效性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

研究對象篩選在我院就診符合納入標準的120例小兒慢性咳嗽患兒，時間2019年6月～2021年3月。依據(jù)來院時單雙號將120例患兒分為治療組（60例）和對照組（60例）。治療組內(nèi)有31例男，29例女;年齡4～12歲，平均年齡（6.95±1.55）歲;病程4～20周，病程均值（9.43±2.11）周。對照組內(nèi)有33例男，27例女;年齡3～11歲，平均年齡（6.62±1.42）歲;病程4～22周，病程均值（9.84±2.24）周。將兩組患兒性別、年齡、病程等基礎(chǔ)信息進行對比，P>0.05。

1.2 方法

所有患兒均予以止咳化痰配合抗生素等基礎(chǔ)治療。對照組患兒另行應(yīng)用布地奈德（氣霧劑，規(guī)格為每撳0.1mg，國藥準字H20163253，天藥藥業(yè)），具體用法：根據(jù)患兒年齡確定應(yīng)用劑量，年齡7歲以下的患兒每次1撳，每天用藥3次;年齡7歲及以上的患兒每天應(yīng)用2撳，每天用藥3次。

治療組另行應(yīng)用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德的方案，布地奈德的應(yīng)用方法和對照組患者相同，孟魯司特鈉（片劑，規(guī)格為每片10mg，國藥準字J20130053，默沙東制藥），具體用法：年齡5歲及以下患兒以每次4mg的劑量睡前口服，每天用藥1次;年齡超過5歲的患兒以每次5mg的劑量睡前口服，每天用藥1次。

所有患兒均持續(xù)用藥4周。

1.3 觀察指標

治療前后幫助患兒進行炎性介質(zhì)（CRP、IgE）水平和肺功能（FVC、FEV1）檢測。

根據(jù)治療后患者病情變化進行臨床效果評價，即：患兒治療后臨床癥狀消失，治療后3個月內(nèi)無復發(fā)，視為痊愈;患兒治療后臨床癥狀明顯改善，治療后3個月內(nèi)無復發(fā)，視為有效;患兒治療后臨床癥狀無改善，治療后3個月內(nèi)病情仍有反復，視為無效。

1.4 數(shù)據(jù)分析

采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計對研究數(shù)據(jù)資料進行處理分析，以（x±s）表示計量資料，并進行t檢驗;以X 2檢驗計數(shù)資料。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療前后炎性介質(zhì)和肺功能水平

治療前將兩組患兒的CRP、IgE和FVC、FEV1水平相互比較，差異不明顯，P>0.05;治療后兩組患兒的CRP、IgE和FVC、FEV1水平均有改善，治療組患兒在治療后的CRP、IgE和FVC、FEV1水平均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患兒的臨床療效

治療組患兒獲得總有效率95.00%明顯高于對照組83.33%，P<0.05。見表2。

3 討論

慢性咳嗽發(fā)生后，病程進展緩慢，在一定程度增加了治療難度，同時也容易發(fā)生抗生素濫用狀況，若沒有有效控制病情，對患兒成長發(fā)育不利。有研究指出，此類患兒不僅存在感染狀況，還普遍存在明顯的起到高反應(yīng)性，因此在此類患兒治療過程還需考慮氣道高反應(yīng)性的減去和炎性反應(yīng)的緩解。布地奈德常應(yīng)用于此類患者，有良好對的抗炎作用且起效時間快，在應(yīng)用后可發(fā)揮對內(nèi)趨化因子、細胞生長因子的產(chǎn)生進行抑制，強化機體抗炎機制，進而減少吸附在氣道粘膜局部的肥大細胞，緩解氣道高反應(yīng)性，從而幫助慢性咳嗽患兒控制癥狀、緩解病情[2]。孟魯司特鈉也常用于治療慢性咳嗽，高藥物是一類能夠?qū)TE、LTD以及LTC與受體結(jié)合進行抑制的有效藥物，屬白三烯受體拮抗類用藥，能在應(yīng)用后獲得對白三烯受體進行抑制，進而使局部炎癥因子受到抑制，起到積極減輕起到高反應(yīng)的效用，同時對肺功能的改善也起到了一定作用。此項研究將以上兩種藥物聯(lián)合的方案用于治療組，治療組患兒在治療后的CRP、IgE和FVC、FEV1水平均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05。證明聯(lián)合用藥更有利于提高患兒的肺功能，有效減輕炎性反應(yīng)。治療組患兒獲得總有效率95.00%明顯高于對照組83.33%，P<0.05。證明兩種藥物相互輔助可提高臨床效果。

綜上所述，小兒慢性咳嗽采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德能夠促進患兒癥狀及早緩解，提高其肺功能，是能獲得良好臨床效果的用藥方案。

參考文獻：

[1]鄭耀建，莊曉誠，文潔珍.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德干預(yù)小兒慢性咳嗽效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（16）：127-128.

[2]劉燕勤.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療對小兒慢性咳嗽效果觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2019（25）：63-67.