張海敏

【摘要】目的：為分析在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)胃癌病人術(shù)后胃腸功能恢復(fù)和睡眠質(zhì)量的影響護(hù)理效果。方法：選擇自2020年1月-2020年8月我院腫瘤科科接診的62例胃癌患者，隨機(jī)分為兩組，其中運(yùn)用常規(guī)護(hù)理的患者31名為常規(guī)組，剩余31名患者為優(yōu)質(zhì)組在常規(guī)胃癌術(shù)后護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法。兩組患者康復(fù)出院后，對(duì)兩組患者進(jìn)行滿意胃腸恢復(fù)功能情況以及睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)。結(jié)果：經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)組整體腸胃功能恢復(fù)效果以及睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于普通組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于胃癌患者術(shù)后的康復(fù)來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后有利于患者胃腸功能恢復(fù)，并且很好的改善睡眠質(zhì)量，推薦廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);胃癌患者;腸胃功能;睡眠質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

引言

胃癌隸屬于消化系統(tǒng)類的惡性腫瘤，早期病癥不是很明顯，但隨著病情的發(fā)展對(duì)患者生命健康造成一定威脅[1]。我國(guó)胃癌的病發(fā)率在不斷上升，并且患者年齡越來(lái)越偏年輕化。對(duì)于這種情況的出現(xiàn)，在臨床醫(yī)學(xué)中重視對(duì)于胃癌患者具體救治和術(shù)后護(hù)理[2]。鑒于此，本次的研究選取了2020年1月—2020年8月在本院醫(yī)治的62例胃癌患者，來(lái)研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理效果的具體應(yīng)用效果，現(xiàn)將以下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇自2020年1月至2020年8月，我院腫瘤科接診的62例胃癌患者。隨機(jī)分為兩組，其中常規(guī)組31例，男性21名，女性10名，患者年齡55—75歲，平均（63.7±4.8）歲;優(yōu)質(zhì)組31例中男性患者20名，女性患者11名，患者年齡57—74歲，平均（65.2±3.7）歲。所選患者已排除精神類疾病，均無(wú)溝通障礙，且兩組患者基本信息及病例無(wú)太大差別（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組：使用常規(guī)的胃癌術(shù)后的護(hù)理方法，密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命特征，做好監(jiān)測(cè)工作，對(duì)患者的飲食以及管道進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理等。

優(yōu)質(zhì)組在進(jìn)行最基本的常規(guī)護(hù)理過(guò)程中加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)二者共同進(jìn)行，主要優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)內(nèi)容有：

（1）術(shù)前干預(yù)。在手術(shù)前期，護(hù)理人員要對(duì)患者做好常規(guī)檢查的同時(shí)，引導(dǎo)患者和家屬雖醫(yī)院科室的分布情況有簡(jiǎn)單的了解，熟悉周邊的環(huán)境。這樣可以消除患者對(duì)陌生環(huán)境產(chǎn)生的恐懼感。讓患者感受到溫暖，從而更好地配合治療。

（2）心理干預(yù)。護(hù)理人員在與患者進(jìn)行交流的過(guò)程中，要了解患者最真實(shí)的心理狀態(tài)，結(jié)合患者的具體信息，患者的情緒和狀態(tài)來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的開(kāi)導(dǎo)?？梢栽陂_(kāi)導(dǎo)的過(guò)程中用以往的成功案例來(lái)增加醫(yī)院的治療權(quán)威性以及鼓勵(lì)患者有治療的信心。

（3）術(shù)后干預(yù)。在術(shù)后的護(hù)理人員密切的關(guān)注患者的情況，準(zhǔn)確的將首次患者通氣的情況記錄下來(lái)，根據(jù)患者的實(shí)際病情發(fā)展情況制定合理的飲食，只有在首次通氣后次才可以進(jìn)食。在進(jìn)食期間還要給提供腸外的營(yíng)養(yǎng)給予，和腸胃的減壓配合在一起，等到肛門(mén)排氣后停止減壓，可以飲用適量水，來(lái)增加腸胃的蠕動(dòng)，做好疼痛護(hù)理干預(yù)，必要時(shí)可以采用鎮(zhèn)痛藥物。

（4）出院指導(dǎo)。在出院時(shí)要做好對(duì)患者的叮囑，囑咐患者根據(jù)實(shí)際的情況做好合理的生活計(jì)劃，制定合理的飲食計(jì)劃。并且給予患者有關(guān)負(fù)責(zé)人的聯(lián)系方式，隨時(shí)進(jìn)行聯(lián)系。護(hù)理人員要定期進(jìn)行回訪。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)比較

護(hù)理前后，通過(guò)記錄術(shù)后腸鳴音的恢復(fù)時(shí)間、排便的時(shí)間、可以進(jìn)食流食時(shí)間以及術(shù)后可以下床活動(dòng)的時(shí)間，來(lái)進(jìn)行觀察。時(shí)間越短恢復(fù)效果越好。

1.3.2兩組優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)前后睡眠質(zhì)量比較

應(yīng)用匹茲堡的睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI），其中分值越高表示睡眠的質(zhì)量越差。

1.4 結(jié)果統(tǒng)計(jì)

采用SPSS23.0分析，計(jì)量資料用t、（x±s）檢驗(yàn)表示;計(jì)數(shù)資料用X 2、%檢驗(yàn)表示，兩組比較（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后的各項(xiàng)恢復(fù)指標(biāo)比較

常規(guī)組整體胃腸功能恢復(fù)低于優(yōu)質(zhì)組，（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)前后睡眠質(zhì)量比較

常規(guī)組整體睡眠質(zhì)量恢復(fù)低于優(yōu)質(zhì)組，（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

在胃癌患者的治療中多采用手術(shù)的治療方法[3]。但是術(shù)后患者的自身管理能力較差，所以要配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)。在胃癌患者的術(shù)后護(hù)理實(shí)踐中表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理相比于常規(guī)的護(hù)理方式有一定的優(yōu)勢(shì)。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的中，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定合理的生活及飲食計(jì)劃，做好相關(guān)指標(biāo)的記錄，并且合理的調(diào)整合理的方法，能夠有效的促進(jìn)患者在術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)以及改善睡眠質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示：經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后有利于患者胃腸功能恢復(fù)，并且可以很好的改善睡眠質(zhì)量。普通組的護(hù)理結(jié)果各項(xiàng)恢復(fù)指標(biāo)明顯要低于優(yōu)質(zhì)組，（P<0.05），普通組護(hù)理干預(yù)后的睡眠質(zhì)量也低于優(yōu)質(zhì)組（P<0.05）。

綜上所說(shuō)，在胃癌患者術(shù)后進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有利于患者胃腸功能恢復(fù)，并且能很好的提升睡眠質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚勤.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)胃癌患者術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)及并發(fā)癥的影響[J].智慧健康，2019，005（033）：P.106-107.

[2]王淑瓊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)，睡眠質(zhì)量的影響分析[J].臨床合理用藥雜志，2019（26）.

[3]王淑瓊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)，睡眠質(zhì)量的影響分析[J].臨床合理用藥雜志，2019，v.12（26）：122-123.