王佳佳

摘要：目的：探討精細(xì)化護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺病（COPD）患者肺功能的影響。方法：選取我院接診的COPD患者84例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組42例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加精細(xì)化護(hù)理。比較兩組肺功能指標(biāo)改善情況。結(jié)果：干預(yù)后，兩組FEV1、FVC、PEF及FEV1/FVC均升高，且觀察組各指標(biāo)均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：精細(xì)化護(hù)理措施能有效改善COPD患者肺功能。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺病;老年;精細(xì)化護(hù)理;肺功能

COPD為老年常見呼吸系統(tǒng)疾病，以進(jìn)行性氣流受限為特征，患者主要表現(xiàn)為氣流受限、肺功能衰退，且病情反復(fù)發(fā)作，不僅對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，還可威脅患者生命安全[1]。臨床治療能有效緩解患者臨床癥狀，改善肺通氣功能，但在治療同時(shí)輔以有效的護(hù)理措施可提高治療依從性，增強(qiáng)療效。本研究旨在探討精細(xì)化護(hù)理對(duì)COPD患者肺功能的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2021年2月我院接診的COPD患者84例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組42例。對(duì)照組男23例，女19例;年齡60～85歲，平均（74.12±5.42）歲;肺功能分級(jí)：Ⅰ級(jí)12例，Ⅱ級(jí)19例，Ⅲ級(jí)9例，Ⅳ級(jí)2例。觀察組男25例，女17例;年齡62～85歲，平均（75.68±5.12）歲;肺功能分級(jí)：Ⅰ級(jí)15例，Ⅱ級(jí)17例，Ⅲ級(jí)6例，Ⅳ級(jí)4例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上加用精細(xì)化護(hù)理措施，具體護(hù)理措施為：

（1）心理護(hù)理。患者在疾病的折磨下易產(chǎn)生消極情緒，不利于治療及預(yù)后，護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者的溝通交流，了解患者內(nèi)心真實(shí)想法，及時(shí)解決問題，消除患者緊張、焦慮等負(fù)面情緒;同時(shí)告知患者家屬心理干預(yù)的重要性，正確開導(dǎo)患者，進(jìn)一步改善患者心理健康狀態(tài)。

（2）健康教育。為COPD患者及家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病機(jī)制、治療與護(hù)理措施、預(yù)見性并發(fā)癥、注意事項(xiàng)等，還可定期舉辦座談會(huì)、發(fā)放宣傳手冊(cè)等，加強(qiáng)患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知程度，增強(qiáng)治療依從性。

（3）飲食護(hù)理。日常飲食以清淡易消化為主，進(jìn)食富含維生素、纖維素及高蛋白類食物，忌食甜膩、生冷、高糖、高熱量類食物，遵醫(yī)囑合理飲食。

（4）用藥護(hù)理。告知患者按醫(yī)囑早期、規(guī)律、適量、全程服藥的重要性，并在患者用藥期間給予嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理。針對(duì)同時(shí)服用中藥與西藥者，告知其需間隔30 min以上方可再次服用，以免降低藥物的能動(dòng)性[2]。

（5）呼吸功能護(hù)理。指導(dǎo)患者進(jìn)行自我呼吸控制、縮唇訓(xùn)練、腹式呼吸訓(xùn)練以及胸腹肌肉訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

采用肺功能測(cè)量?jī)x檢測(cè)患者肺功能指標(biāo)，包括第1秒用力呼吸容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼氣峰值流速（PEF）及第1秒用力呼氣量占所有呼氣量的比例（FEV1/FVC）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)后，兩組FEV1、FVC、PEF及FEV1/FVC均升高，且觀察組各指標(biāo)均高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3討論

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，兩組FEV1、FVC、PEF及FEV1/FVC均升高，且觀察組各指標(biāo)均高于對(duì)照組（P<0.05）。通過對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，有利于疏導(dǎo)其負(fù)性情緒，積極面對(duì)治療與護(hù)理;通過多種形式的健康教育，可增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，提高治療依從性;飲食護(hù)理有助于為患者提供最佳的營(yíng)養(yǎng)支持，從而增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提高治療效果;指導(dǎo)患者服藥，可使藥物藥效發(fā)揮最大功效，改善肺功能;治療期間通過對(duì)患者進(jìn)行呼吸功能護(hù)理，有助于改善臨床癥狀，促進(jìn)康復(fù)。

綜上所述，精細(xì)化護(hù)理措施能有效改善COPD患者肺功能。

參考文獻(xiàn)

[1]孟凡亮.呼吸康復(fù)護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（7）：218-219.