陳小偉

摘要：目的：觀察個(gè)體化護(hù)理在腎結(jié)石術(shù)后患者中的應(yīng)用效果。方法：選取于我院接受治療的126例腎結(jié)石患者為研究對象，按不同護(hù)理方法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各63例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用個(gè)體化護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組術(shù)后康復(fù)效果優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：腎結(jié)石患者術(shù)后采取個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，可加快康復(fù)進(jìn)程，減少術(shù)后并發(fā)癥，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：個(gè)體化護(hù)理;腎結(jié)石;護(hù)理效果

腎結(jié)石是晶體物質(zhì)（如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等）在腎臟異常聚積所致，為泌尿系統(tǒng)常見病、多發(fā)病，男性發(fā)病多于女性，多發(fā)生于青壯年，左右側(cè)發(fā)病率無明顯差異，90%含有鈣，其中草酸鈣結(jié)石最常見[1]。40%～75%的腎結(jié)石患者有不同程度的腰痛。結(jié)石較大，移動(dòng)度很小，表現(xiàn)為腰部酸脹不適，或在身體活動(dòng)增加時(shí)有隱痛或鈍痛。較小結(jié)石引發(fā)的絞痛常驟然發(fā)生腰腹部刀割樣劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。泌尿系統(tǒng)任何部位均可發(fā)生結(jié)石，常始發(fā)于腎，腎結(jié)石形成時(shí)多位于腎盂或腎盞，可排入輸尿管和膀胱，輸尿管結(jié)石幾乎全部來自腎臟。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～12月于我院接受治療的126例腎結(jié)石患者為研究對象，按不同護(hù)理方法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各63例。對照組男35例，女28例;年齡42～65歲，平均年齡（56.65±5.31）歲。實(shí)驗(yàn)組男33例，女30例;年齡43～65歲，平均年齡（57.40±5.40）歲。兩組基本資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理。制定有關(guān)腎結(jié)石方面的知識(shí)手冊，發(fā)放患者閱讀;定期組織關(guān)于腎結(jié)石專業(yè)知識(shí)講座;術(shù)前幫助患者檢查，手術(shù)后告知患者6 h內(nèi)禁食禁水，住院期間注意觀察引流管液體情況、做好不良反應(yīng)防護(hù)工作等。

實(shí)驗(yàn)組采取個(gè)體化護(hù)理。（1）建立患者個(gè)人檔案?；颊呷朐汉?，及時(shí)建立患者個(gè)人檔案，包括姓名、性別、年齡、病史、用藥情況等。（2）個(gè)體化健康教育。根據(jù)患者文化程度及接受能力分別給予健康教育，包括發(fā)病機(jī)制、服藥方法和時(shí)間、注意事項(xiàng)等。（3）個(gè)體化心理護(hù)理。由于病情發(fā)作快以及對手術(shù)不了解，很多患者會(huì)產(chǎn)生不安、緊張心理，護(hù)理人員需積極、主動(dòng)與患者進(jìn)行有效溝通，針對患者年齡層次、文化水平、社會(huì)背景、經(jīng)濟(jì)狀況等因素實(shí)施個(gè)性化心理疏導(dǎo)，緩解患者不良情緒。（4）腎造瘺管護(hù)理。妥善固定腎造瘺管，防止感染，保持造瘺管潔凈與干燥，觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)及引流通暢情況。（5）個(gè)體化飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者手術(shù)次日攝入充足水分，稀釋尿液，制定高纖維含量飲食方案，保持大便通暢，促進(jìn)結(jié)石排出。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組術(shù)后康復(fù)效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后康復(fù)效果比較

實(shí)驗(yàn)組造瘺管拔出時(shí)間、住院時(shí)間均短于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

個(gè)體化護(hù)理是根據(jù)患者個(gè)體差異采取針對性的護(hù)理，從而縮短造瘺管拔出時(shí)間、住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，從而提高患者滿意度[2]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后康復(fù)效果優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，腎結(jié)石患者術(shù)后采取個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，可加快康復(fù)進(jìn)程，減少術(shù)后并發(fā)癥，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]趙靜，孫亮，廖樹麗.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對腎結(jié)石術(shù)后患者康復(fù)進(jìn)程和睡眠質(zhì)量的改善效果研究[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2019，6（9）：1269-1271.

[2]趙玉琴.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對腎結(jié)石術(shù)后患者康復(fù)進(jìn)程及護(hù)理滿意度的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2018，24（5）：778-780.