王萍 齊少卿

◆摘? 要：人體生理學(xué)是康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)中的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，也是一門承前啟后的橋梁課程。人體生理學(xué)課程在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)授課過(guò)程中，如何能在教學(xué)內(nèi)容安排、教學(xué)方法、實(shí)驗(yàn)教學(xué)創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)和考核評(píng)價(jià)等方面，充分的發(fā)揮人體生理學(xué)對(duì)康復(fù)治療專業(yè)的的重要作用，值得思考和探討。

◆關(guān)鍵詞：生理學(xué);康復(fù)治療學(xué);教學(xué)實(shí)踐

隨著現(xiàn)代生活質(zhì)量的提高和科技的發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位日益提高，現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)也在飛速發(fā)展。人們對(duì)生活和生命質(zhì)量的追求愈來(lái)愈高，對(duì)疾病康復(fù)的期望愈來(lái)愈強(qiáng)烈。為此國(guó)家規(guī)定在各級(jí)醫(yī)院必須設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，滿足人們對(duì)康復(fù)治療的需要?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的是康復(fù)技師而不是康復(fù)醫(yī)師，更側(cè)重與實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)。人體生理學(xué)課程在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)中起到一門承上啟下的作用，前導(dǎo)課程是功能解剖學(xué)，后續(xù)課程為病理學(xué)、藥理學(xué)及相關(guān)臨床專業(yè)課程。在教學(xué)過(guò)程中，如何遵循人才培養(yǎng)方案制定教學(xué)大綱，教學(xué)內(nèi)容的安排，教學(xué)模式和教學(xué)方法的選擇，都會(huì)影響生理學(xué)課程基礎(chǔ)作用的發(fā)揮。人體生理學(xué)課程如何為康復(fù)治療學(xué)專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)服務(wù)是值得思考的問(wèn)題。

1教學(xué)內(nèi)容

人體生理學(xué)是生物科學(xué)的一個(gè)重要分支，是研究人體功能活動(dòng)及其規(guī)律的科學(xué)，成為各臨床學(xué)科開(kāi)展康復(fù)研究的重要基石，也是鏈接基礎(chǔ)學(xué)科和專業(yè)學(xué)科的一門正要橋梁學(xué)科。結(jié)合康復(fù)治療學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，合理安排教學(xué)內(nèi)容。康復(fù)治療學(xué)是促進(jìn)病、傷、殘者身心及社會(huì)功能康復(fù)的現(xiàn)代新興治療學(xué)科，要求學(xué)生掌握使用物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治理和運(yùn)動(dòng)治療等康復(fù)治療技術(shù)。選擇針對(duì)性強(qiáng)的專業(yè)教材非常重要，現(xiàn)在很多資深的出版社都有康復(fù)醫(yī)療類專業(yè)的制定教材，這些教材符合康復(fù)治療學(xué)專業(yè)培養(yǎng)康復(fù)技師的知識(shí)需求，注重強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)解剖、神經(jīng)系統(tǒng)功能及內(nèi)分泌系統(tǒng)的教學(xué)，在課程安排上要側(cè)重這些部分的比重，為康復(fù)專業(yè)技術(shù)課程打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。比如肌張力檢查、脊髓外部損傷、偏癱、小兒腦癱及老年神經(jīng)類疾病的康復(fù)治療等。

2教學(xué)方法

打破傳統(tǒng)的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與課堂教學(xué)活動(dòng)的現(xiàn)代教學(xué)模式，要求教師不但有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)積累，還要有結(jié)合康復(fù)臨床實(shí)踐的能力，如何將康復(fù)臨床實(shí)踐恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用到人體生理學(xué)的教學(xué)中，讓學(xué)生從討論分析臨床案例和康復(fù)治療學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容為切入點(diǎn)學(xué)習(xí)生理功能和機(jī)制，讓學(xué)生建立“怎么了”--“為什么”---“怎么辦”的思考模式，有利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，初步形成康復(fù)治療專業(yè)臨床思維的意識(shí)。比如：講解肌細(xì)胞收縮功能可以聯(lián)系到運(yùn)動(dòng)損傷病人恢復(fù)增強(qiáng)肌力的訓(xùn)練方法;講解生物電產(chǎn)生過(guò)程可以聯(lián)系表面肌電圖在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用;講解血壓的影響因素可以聯(lián)系人久蹲突然站立后會(huì)頭暈;通過(guò)分析帕金森癥臨床表現(xiàn)和恢復(fù)，結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)系統(tǒng)的分析和學(xué)習(xí)。

教師除了興趣的引導(dǎo)，還要通過(guò)結(jié)合制作利用圖片、動(dòng)畫和小視頻相結(jié)合的課件，將講述的抽象理論知識(shí)展示給學(xué)生，增強(qiáng)學(xué)生的帶入感和學(xué)習(xí)熱情，將復(fù)雜的知識(shí)讓學(xué)生通過(guò)圖片動(dòng)畫更直觀化，容易理解，提高教學(xué)效果。

創(chuàng)新教學(xué)更重視提高學(xué)生參與性的課堂活動(dòng)的設(shè)計(jì)，TBL教學(xué)、Seminar教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂、PBL教學(xué)等教學(xué)方法的恰當(dāng)運(yùn)用，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生課上主動(dòng)參與和課下積極準(zhǔn)備的學(xué)習(xí)習(xí)慣，增強(qiáng)師生互動(dòng)，讓課堂“活”起來(lái)。面對(duì)豐富的教學(xué)方法，不能盲目跟風(fēng)，生搬硬套，教師需要備足功課，既要將知識(shí)內(nèi)容分析歸類，還要必須考慮學(xué)生的現(xiàn)實(shí)情況，選擇正確的教學(xué)方法才能有的放矢。

3實(shí)驗(yàn)教學(xué)

康復(fù)治療學(xué)專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)要求以技能為本，人體生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課安排中要突出與康復(fù)治療學(xué)專業(yè)課程聯(lián)系緊密的內(nèi)容，如：觀察胰島素對(duì)血糖水平的影響、哺乳動(dòng)物動(dòng)脈血壓的調(diào)節(jié)、呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、人體腱反射、反射弧分析等，按照大綱要求，教師提前設(shè)計(jì)好實(shí)驗(yàn)步驟和實(shí)驗(yàn)用物的傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)，注重增加動(dòng)手操作的環(huán)節(jié)，在實(shí)驗(yàn)中加深理論知識(shí)的理解，掌握基本科學(xué)實(shí)驗(yàn)的方法和技能，增強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力;面對(duì)在實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有條件還無(wú)法完成的實(shí)驗(yàn)，可以購(gòu)置虛擬仿真實(shí)驗(yàn)設(shè)備來(lái)代替，彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)室條件不足的缺陷，同時(shí)教師還可以借助仿真實(shí)驗(yàn)設(shè)備平臺(tái)讓學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，由學(xué)生自行查閱資料、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程，調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和科研創(chuàng)新能力。教師還可以利用課下微信平臺(tái)，將前沿的康復(fù)治療學(xué)專業(yè)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)成果視頻和新聞的鏈接發(fā)給學(xué)生，一定要配有幾個(gè)問(wèn)題和解說(shuō)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)“看什么”，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注本專業(yè)科技前沿動(dòng)態(tài)的意識(shí)和能力。

4考核評(píng)價(jià)

學(xué)生考核評(píng)價(jià)是檢驗(yàn)教學(xué)效果的重要手段之一，同時(shí)制定合理的考核評(píng)價(jià)機(jī)制還可以促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。設(shè)計(jì)考核內(nèi)容為：出勤率（5%）、課堂參與（15%）、月考（5%）、作業(yè)（10%）、實(shí)驗(yàn)（15%）和期末考試（50%）。其中出勤率由小組和班級(jí)學(xué)生干部記錄出勤情況，根據(jù)設(shè)定好的出勤次數(shù)定級(jí)給分;課堂參與包括小組討論、搶答、翻轉(zhuǎn)課堂中的作用等，根據(jù)學(xué)生在課堂上實(shí)際參與情況評(píng)分;月考是每個(gè)月對(duì)所授課程內(nèi)容進(jìn)行階段性考察，重在基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)的記憶和應(yīng)用上，利用課余時(shí)間在教師的監(jiān)督下完成;作業(yè)任務(wù)可以根據(jù)作業(yè)的類型不同，采取不同的檢查方式，如小組集體完成性作業(yè)要根據(jù)在小組中發(fā)揮的作用給分，獨(dú)立完成的作業(yè)要以書面的形式上交作業(yè)成果打分;實(shí)驗(yàn)包括傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)報(bào)告、小組合作實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果等評(píng)價(jià)打分，形成最終實(shí)驗(yàn)考核成績(jī);期末考試采取閉卷方式，按照考試大綱要求比例在試題庫(kù)中完成組卷，由學(xué)校安排時(shí)間完成考試。這種考核評(píng)價(jià)方式在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)班級(jí)施行后，不及格的人數(shù)減少，成績(jī)分布比較合理，達(dá)到促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的目的，得到師生得認(rèn)可。

以上在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)人體生理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐，體現(xiàn)專業(yè)特色的教學(xué)內(nèi)容安排、多元化的教學(xué)方法的應(yīng)用、多維度的學(xué)生實(shí)驗(yàn)手段和合理的考核評(píng)價(jià)方法，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的培養(yǎng)目標(biāo)，促進(jìn)了教師創(chuàng)新教學(xué)能力的培養(yǎng)，發(fā)揮了人體生理學(xué)基礎(chǔ)課程的重要作用，最終為培養(yǎng)技能型康復(fù)臨床人才服務(wù)，滿足康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的臨床需求。

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