潘嫻
摘要:目的 對預(yù)見性綜合保溫護理干預(yù)在開腹手術(shù)中的應(yīng)用進行研究并就臨床應(yīng)用效果展開分析。方法 選取我院2019年5月-2021年6月期間收治的82例開腹手術(shù)患者為研究對象,采用隨機分組法將研究對象分為觀察組與對照組兩組,每組41例,觀察組患者采用預(yù)見性綜合保溫護理干預(yù),對照組則采用常規(guī)保溫護理, 對臨床護理效果展開對比分析。結(jié)果 對比發(fā)現(xiàn)觀察組患者手術(shù)過程平均體溫更高,低溫導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生率更低,兩組比較均呈顯著差異性,存在統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05),不良反應(yīng)發(fā)生率則略高于對照組,不過比較不呈顯著差異性,不存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 同常規(guī)手術(shù)室護理相比,預(yù)見性綜合保溫護理干預(yù)能夠有效避免患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)低溫,降低手術(shù)低溫導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生率。
關(guān)鍵詞:開腹手術(shù);預(yù)見性綜合保溫護理;臨床護理效果
在對患者行開腹手術(shù)的過程中,患者身體內(nèi)部組織會直接暴露在空氣中,同時醫(yī)生的手術(shù)用具、麻醉藥物都會對患者的體溫造成不利影響,開腹手術(shù)患者都會伴隨不同程度的體溫下降,體溫過低則會導(dǎo)致患者寒戰(zhàn),低溫影響血流速度,有可能導(dǎo)致患者術(shù)后感冒、切口感染甚至有可能會出現(xiàn)凝血障礙,因此在行開腹手術(shù)過程中,必須對患者進行體溫護理,為提高體溫護理效果[1]。本院對預(yù)見性綜合保溫護理干預(yù)在開腹手術(shù)中的應(yīng)用展開研究,現(xiàn)將研究過程作如下報道。
1 資料和方法
一般資料
選取我院2019年5月-2021年6月期間收治的82例開腹手術(shù)患者為研究對象,采用隨機分組法將研究對象分為觀察組與對照組兩組,每組41例。對照組男21例,女20例,年齡20-77歲,均齡(47.42±10.42)歲;觀察組男21例,女20例,年齡19-80之間,均齡值為(52.83±8.89)歲。兩組患者一般資料呈現(xiàn)良好均衡性,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),能夠進行比較。
1.1方法
1.1.1對照組
對照組患者接受常規(guī)保溫護理干預(yù)。
1.1.2 觀察組
觀察組患者接受預(yù)見性保溫護理干預(yù)。(1)術(shù)前心理護理:考慮到患者在接受手術(shù)的過程中容易因為緊張害怕而導(dǎo)致體溫下降,因此護理人員需要有預(yù)見性的在手術(shù)前做好患者的心理護理工作,在術(shù)前訪視的時候,護理人員可以將手術(shù)經(jīng)過以及手術(shù)原理告知給患者,讓患者對手術(shù)流程有一個大概的了解,減少患者因為未知而產(chǎn)生的恐懼感,護理人員還要將手術(shù)的安全性告知給患者,進一步減少患者對手術(shù)的恐懼。(2)手術(shù)室環(huán)境低溫護理:手術(shù)室溫度濕度不合理同樣會影響手術(shù)效果,同時影響患者的精神狀態(tài),為此必須做好手術(shù)室環(huán)境護理,保證手術(shù)室溫度與濕度的合理。首先護理人員在患者進入手術(shù)室之前需要提前將手術(shù)室溫度調(diào)到24攝氏度,保證患者進入手術(shù)室以后,手術(shù)室的溫度能控制在23度到25度之間。(3)手術(shù)過程中的低溫護理:手術(shù)開始之后,除了手術(shù)操作必須暴露的身體部位,其余身體部位全部用棉被和毛毯進行包裹,還可以結(jié)合患者體溫使用不同溫度的暖風(fēng)機。手術(shù)操作過程中所用到的一切手術(shù)用具都提前進行加溫,包括輸送的液體。如果患者需要輸注紅細(xì)胞懸液,需要提前將懸液加溫到37攝氏度,在輸液的過程中使用輸液加溫器來避免液體在輸送的過程中溫度下降。消毒液、術(shù)中所用紗布、沖洗液體以及氧氣都要加熱到38攝氏度,如果在手術(shù)過程中預(yù)測患者可能會出現(xiàn)體溫過低的情況,可以提前為患者補充一些氨基酸。
1.2指標(biāo)觀察
對患者體溫進行動態(tài)監(jiān)測,將患者手術(shù)過程中平均體溫與手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率作為衡量護理效果的標(biāo)準(zhǔn)[2]。
1.3 統(tǒng)計學(xué)分析
以SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),均數(shù)±平方差表示計量資料,組間比較使用t檢驗,率表示計數(shù)資料,x2檢驗組間比較,存在明顯差異時,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2結(jié)果
2.1兩組患者手術(shù)過程中平均體溫對比
觀察組患者手術(shù)過程中平均體溫更高,組間對比具有差異性,呈統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳情見表1:
2.2 兩組患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率對比
觀察組手術(shù)并發(fā)癥病發(fā)率明顯低于對照組,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),說明觀察組護理效果更顯著,詳情如表2所示:
3討論
開腹手術(shù)人體組織暴露面積大,患者容易在手術(shù)過程中出現(xiàn)低溫體征,并因為低溫而引起一些并發(fā)癥,不利于術(shù)后恢復(fù),為此必須做好體溫護理工作[3]。
預(yù)見性綜合保溫護理干預(yù)旨在結(jié)合以往手術(shù)中影響患者體溫的各種因素,預(yù)見性的提供一些解決方案,從而對患者的低溫情況進行杜絕。影響開腹手術(shù)患者體溫的因素包括手術(shù)時間、手術(shù)刀、營養(yǎng)液、手術(shù)室溫度等,本次研究中觀察組提前對患者展開心理護理,對患者情緒進行安撫,讓患者能夠更平靜的進入手術(shù)室,護理人員在對患者展開心理護理的過程中還會將手術(shù)流程告知給患者,患者對手術(shù)流程了解后能夠提升手術(shù)的配合度,從而讓手術(shù)更順利,減少手術(shù)時間[4]。觀察組還有預(yù)見性的對手術(shù)室內(nèi)所有會接觸到患者的用具進行加溫處理,避免了手術(shù)用具的低溫刺激。此外護理人員提前對手術(shù)室進行預(yù)熱,保證了手術(shù)室溫度持續(xù)溫暖,減少低溫環(huán)境對人體的影響。
綜上所述,同常規(guī)手術(shù)室護理相比,預(yù)見性綜合保溫護理干預(yù)能夠有效避免患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)低溫,降低手術(shù)低溫導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生率,預(yù)見性綜合保溫護理干預(yù)在開腹手術(shù)中的應(yīng)用值得推廣。
參考文獻:
[1]姜曉敏.術(shù)中綜合保溫護理對老年腹部手術(shù)病人凝血功能及術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].全科護理,2020,v.18(34):61-63.
[2]郁慧婷,賀艷,馬黎紅,等.預(yù)保溫護理措施在普外科開腹手術(shù)患者圍手術(shù)期低體溫防護中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2020,v.33;No.404(7):161-163.
[3]黃倩.保溫護理對老年腹部手術(shù)患者術(shù)中低體溫及手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國臨床新醫(yī)學(xué),2019,v.12(5):101-103.
[4]李彩花,練捷震,刁麗珍,等.預(yù)見性綜合保溫護理措施在預(yù)防老年全麻手術(shù)患者術(shù)中低體溫中的應(yīng)用價值[J].現(xiàn)代診斷與治療,2019,v.30;No.287(11):176-178.