楊玉蓮

摘要：目的：探討分析中藥穴位貼敷對(duì)偏癱患者肢體功能的影響。方法：選擇2020年1月～2021年1月期間我院收治的110例偏癱患者，將其隨機(jī)分為2組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療和護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施中藥穴位貼敷，觀察兩組肢體功能改善情況，并對(duì)數(shù)據(jù)作以分析。結(jié)果：治療前兩組FMA評(píng)分對(duì)比無(wú)差異（P>0.05），治療后研究組更高（P<0.05）。結(jié)論：將中藥穴位貼敷應(yīng)用于偏癱患者的治療中效果顯著，可有效改善患者的肢體功能，臨床使用價(jià)值高，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：偏癱;中藥穴位貼敷;常規(guī)治療和護(hù)理;肢體功能

偏癱又稱“半身不遂”，是指同側(cè)上下肢、舌肌和面肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙，是急性腦血管疾病的常見癥狀之一，是癱瘓疾病中最常見的一種癥候。導(dǎo)致偏癱發(fā)生的原因較多，常見原因有大腦和腦干血管性疾病、腦外傷、腦腫瘤、腦炎等，偏癱嚴(yán)重者可臥床不起，喪失生活能力，需對(duì)其采取及時(shí)早期的治療[1]。目前臨床上治療該病以藥物治療、康復(fù)鍛煉等為主，為進(jìn)一步提升療效，應(yīng)聯(lián)合其他方案共同治療。近年來，中醫(yī)治療偏癱體現(xiàn)出一定優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)方案具有療效確切、不良反應(yīng)少等特點(diǎn)。本院應(yīng)用中藥穴位貼敷治療偏癱取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將中藥穴位貼敷對(duì)偏癱患者肢體功能的影響探討分析如下。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

選擇2020年1月～2021年1月期間我院收治的110例偏癱患者，將其隨機(jī)分為2組，分別為對(duì)照組（55例，男性30例，女性25例，年齡48～76歲，平均年齡62.53±8.14歲）和研究組（55例，男性32例，女性23例，年齡48～74歲，平均年齡62.41±8.38歲）。兩組一般資料無(wú)差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療和護(hù)理，給予患者抗凝、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)、改善腦循環(huán)等治療，并加強(qiáng)健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理等;研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施中藥穴位貼敷，敷貼方劑：肉桂、三七、血竭、川芎、附子、當(dāng)歸和丹參各50g，混合后研成粉末，以姜汁和蜂蜜調(diào)成膏狀，外敷于患者上肢的合谷、肩髃、曲池、外關(guān)、臂臑、手三里和臑俞等穴位，以及下肢的血海、風(fēng)市、涌泉、浮兔、環(huán)跳、三陰交、陰陽(yáng)陵泉和足三里等穴位，1次/d，每次保留4h，告知患者注意事項(xiàng)，如有皮膚發(fā)紅、癢、起泡及時(shí)給予處理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組肢體功能改善情況，并對(duì)數(shù)據(jù)作以分析。采用肢體運(yùn)動(dòng)功能Fugl-Meyer（FMA）評(píng)定量表評(píng)價(jià)，總分100分，得分越高代表肢體功能改善越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

治療前兩組FMA評(píng)分對(duì)比無(wú)差異（P>0.05），治療后研究組高于對(duì)照組（P<0.05）。詳見下表：

3討論

偏癱是臨床上常見的一種癥候，具有較高的發(fā)病率，以面部麻木、流涎、口角歪斜等為主要臨床表現(xiàn)，該類患者肢體功能較為低下，對(duì)患者日常生活造成了嚴(yán)重困擾，因此，對(duì)其采取及時(shí)早期的治療十分重要。目前臨床上治療該病的常用方法有藥物治療、康復(fù)治療等，藥物治療僅可緩解患者臨床癥狀，無(wú)法改善其肢體運(yùn)動(dòng)功能，總體效果欠佳。康復(fù)治療可借助一系列有效的功能訓(xùn)練措施，增強(qiáng)機(jī)體中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，促使腦組織重組，并可有效提高患肢自主活動(dòng)能力，但康復(fù)治療見效較為緩慢，需選擇一種更為有效的治療方式[2]。

近年來，中醫(yī)治療該病體現(xiàn)出一定優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)將偏癱稱為“偏枯”、“半身不遂”，認(rèn)為其由于臟腑陰陽(yáng)失調(diào)、氣血運(yùn)行失常，加之肝陽(yáng)亢盛于上、陰虧于下，血隨氣逆，夾痰夾火而形成瘀血，瘀血阻滯上沖于腦，蒙蔽心神、橫竄經(jīng)脈、脈絡(luò)失養(yǎng)，所致，治宜活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。中藥穴位敷貼是指在一定穴位上敷貼藥物，通過藥物和穴位的共同作用治療疾病的一種中醫(yī)外治療法，該方法既有穴位刺激作用，又可通過皮膚組織對(duì)藥物有效成分的吸收發(fā)揮良好的藥理效應(yīng)，具有雙重的治療作用[3]。

本研究中貼敷方劑為肉桂、三七、血竭、川芎、附子、當(dāng)歸和丹參，其中肉桂可溫經(jīng)通脈、散寒止痛，三七、血竭可活血化瘀，川芎可活血行氣、祛風(fēng)止痛，附子可溫陽(yáng)散寒，當(dāng)歸可活血通絡(luò)，丹參可祛瘀活血，穴位選取合谷、肩髃、曲池、外關(guān)、臂臑、手三里、臑俞、血海、風(fēng)市、涌泉、浮兔、環(huán)跳、三陰交、陰陽(yáng)陵泉和足三里等，將藥物貼敷于以上穴位可發(fā)揮良好的活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)作用。本研究結(jié)果顯示，治療前兩組FMA評(píng)分對(duì)比無(wú)差異（P>0.05），治療后研究組更高（P<0.05），可見中藥穴位貼敷治療方案是切實(shí)有效的，效果優(yōu)于常規(guī)治療。

綜上所述，將中藥穴位貼敷應(yīng)用于偏癱患者的治療中效果顯著，可有效改善患者的肢體功能，臨床使用價(jià)值高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉穎. 穴位按摩聯(lián)合穴位敷貼對(duì)中風(fēng)患者肢體偏癱的療效觀察[J]. 飲食保健， 2018， 005（046）：82-83.

[2]龍燕鳳， 梁海英， 黎燕洋. 穴位貼敷結(jié)合穴位按摩在中風(fēng)偏癱護(hù)理中的效果觀察[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2019， 000（027）：54-54.

[3]林晶. 中醫(yī)燙熨療法聯(lián)合穴位貼敷對(duì)中風(fēng)偏癱患者上肢功能的影響分析[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2018，009（014）：24-25.