董小嬌

【摘 要】目的：探討草酸艾司西酞普蘭聯(lián)合奧氮平治療老年抑郁癥的效果。方法：選取本院老年抑郁癥患者（n=82），隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組，各41例，分別予以草酸艾司西酞普蘭藥物（來(lái)士普）、來(lái)士普聯(lián)合奧氮平進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：老年抑郁癥患者經(jīng)治療后（來(lái)士普聯(lián)合奧氮平），其治療療效顯著，能降低不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】草酸艾司西酞普蘭；奧氮平；老年抑郁癥；來(lái)士普；抑郁評(píng)分；不良反應(yīng)

老年抑郁癥（ED）又叫老年期抑郁障礙，主要發(fā)病于60歲以上的老年群體[1]。ED的臨床癥狀主要為持久性抑郁情緒、思維反應(yīng)遲緩、精神不濟(jì)、生活興趣減退等，最常見(jiàn)的是出現(xiàn)認(rèn)知障礙、身體不適等現(xiàn)象。ED的危害不容輕視，若不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量急劇下降，使患者的心腦血管疾病發(fā)生率變高，最后會(huì)危害患者的生命[2]。草酸艾司西酞普蘭是一種抗抑郁的藥物，其易耐受、不良反應(yīng)發(fā)生較少，非常適合老年群體的治療。奧氮平常被用于治療精神疾病，能有效改善患者的抑郁癥狀[3]。據(jù)悉草酸艾司西酞普蘭聯(lián)合再普樂(lè)藥物，對(duì)老年抑郁癥的治療具有重大意義，能改善患者的抑郁情緒，提高患者的生活質(zhì)量?；诖?，本次研究選取本院老年抑郁癥患者分別予以來(lái)士普和來(lái)士普聯(lián)合奧氮平治療的對(duì)照研究，其應(yīng)用情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)批準(zhǔn)，本次選取本院老年抑郁癥患者（n=82），隨機(jī)將患者分為兩組（n=41），時(shí)間范圍2019年7月至2021年5月。對(duì)照組，男22例，女19例，年齡60歲～84歲，病程3個(gè)月～12個(gè)月。觀察組，男23例，女18例，年齡61歲～85歲，病程2個(gè)月～12個(gè)月。兩組患者的一般資料有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)患者予以草酸艾司西酞普蘭（H.Lundbeck A/S 注冊(cè)證號(hào)H20150163）藥物（來(lái)士普）進(jìn)行治療，20mg/次，2片/次，1次/天。

1.2.2 觀察組 予以草酸艾司西酞普蘭藥物治療基礎(chǔ)上，再聯(lián)合奧氮平（西班牙Lilly，S.A. 注冊(cè)證號(hào)H20160497）藥物（再普樂(lè)）進(jìn)行治療，10mg/次，2片/次，1次/天。

治療時(shí)間以2周為1個(gè)周期，治療4個(gè)周期（2個(gè)月）后觀察患者癥狀情況。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療總有效率對(duì)比，判定：①顯效：患者抑郁癥狀消失。②有效：患者抑郁癥狀有改善。③無(wú)效：患者的癥狀無(wú)改善。（2）不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率對(duì)比

觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

老年抑郁癥是老年精神障礙病中常見(jiàn)的病癥之一，常發(fā)病于60歲以上的老年群體，該病正呈逐年上升的趨勢(shì)[3]。ED的主要治療方式是藥物治療，以抗抑郁藥物治療為主?？挂钟羲幬锎蠖鄷?huì)給患者帶來(lái)不良反應(yīng)，抗精神類藥物也容易使患者出現(xiàn)肌張力增高、不能靜坐、過(guò)度鎮(zhèn)靜等。草酸艾司西酞普蘭是臨床上效果較好的抗抑郁藥物，其藥物的副作用，即不良反應(yīng)發(fā)生情況較低，對(duì)于老年患者具有更高的耐受性、更安全。在開(kāi)始治療的1周～2周可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，但是持續(xù)治療后，不良反應(yīng)發(fā)生情況及嚴(yán)重程度都會(huì)逐漸下降。奧氮平藥物常用于精神疾病的治療，能有效阻止5-HT2A/5-HT2C的活化，并對(duì)5-HT有一定的拮抗性。還能夠與D1/D4受體相結(jié)合，讓患者體內(nèi)的巴胺或去甲腎上腺素能夠釋放，緩解患者的精神異常狀況，達(dá)到抗抑郁的效果。本次對(duì)患者進(jìn)行來(lái)士普聯(lián)合再普樂(lè)的治療，治療4個(gè)周期后觀察患者抑郁癥狀。研究得出，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，老年抑郁癥患者經(jīng)治療后（來(lái)士普聯(lián)合奧氮平），不僅能降低不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，還能帶來(lái)顯著的治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐瑞華，黃小振，郭曉.草酸艾司西酞普蘭聯(lián)合奧氮平治療老年抑郁癥的臨床效果及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2021，21（1）：100-101.

[2] 王寵.草酸艾司西酞普蘭聯(lián)合奧氮平治療老年抑郁癥的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（6）：106-107.

[3] 陳耀.為老年抑郁癥患者使用草酸艾司西酞普蘭聯(lián)合奧氮平進(jìn)行治療的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（18）：146-147.