王雅娟 周華 劉玉潔 張秀敏 段紅莉

【摘 要】目的：對(duì)中風(fēng)后抑郁治療，柴胡疏肝散應(yīng)用效果進(jìn)行觀察。方法：樣本98例，選自2019年6月至2020年6月，均分兩組，觀察組用藥柴胡疏肝散，常規(guī)組用藥右佐匹克隆片、草酸艾司西酞普蘭，比對(duì)療效。結(jié)果：抑郁評(píng)分，觀察組得分較低（P<0.05）。結(jié)論：中風(fēng)后抑郁癥可采用柴胡疏肝散進(jìn)行治療，效果良好。

【關(guān)鍵詞】中風(fēng)；抑郁；柴胡疏肝散；效果

中風(fēng)在心腦血管疾病中，危害性、影響性均較高，因疾病群體以中老年為主，患者預(yù)后就恢復(fù)進(jìn)程普遍較為緩慢，且并發(fā)癥及后遺癥發(fā)病概率較高[1]。中醫(yī)治療疾病采用辨證論治，通過(guò)分析發(fā)病機(jī)制給予患者治療用藥，其治療作用及用藥后疾病康復(fù)概率較高。以具有疏肝理氣作用的柴胡疏肝散，對(duì)中風(fēng)后抑郁患者行治療，能夠使患者抑郁情況得到充分改善，在疾病治療中用藥效果顯著，可提高患者預(yù)后生活質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本98例，選自2019年6月至2020年6月，均分兩組。觀察組，男25例，女24例，共49例，年齡55歲～60歲，平均年齡（58.33±2.17）歲，病程1個(gè)月～3個(gè)月，平均病程（2.12±0.43）個(gè)月；常規(guī)組，男26例，女23例，共49例，年齡55歲～60歲，平均年齡（58.46±2.21）歲，病程1個(gè)月～3個(gè)月，平均病程（2.35±0.26）個(gè)月，未見差異（P>0.05）。

1.2 方法

右佐匹克隆片、草酸艾司西酞普蘭治療常規(guī)組：右佐匹克隆片：?jiǎn)未谓o藥3mg，24小時(shí)給藥一次，草酸艾司西酞普蘭：?jiǎn)未谓o藥10mg，24小時(shí)給藥一次，患者服藥時(shí)長(zhǎng)共2個(gè)月。

柴胡疏肝散治療觀察組：柴胡疏肝散由白芍20g、柴胡20g，香附10g、枳殼10g、川芎15g、陳皮8g、甘草8g組成，清水500ml，煎制飲劑200ml，早晚各取100ml口服，服藥時(shí)長(zhǎng)共2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

HAMD量表評(píng)測(cè)治療前、治療7d后、治療15d、治療30d患者抑郁情況，分值24分，高者抑郁明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

評(píng)估結(jié)果比對(duì)，觀察組療效組間顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

中風(fēng)后抑郁的發(fā)生，多是在中風(fēng)疾病影響下，患者精神、心理負(fù)擔(dān)感加重所導(dǎo)致，因疾病干擾患者肢體運(yùn)動(dòng)功能、語(yǔ)言表達(dá)能力、自理能力等，因此生活質(zhì)量較既往明顯下降，加之疾病所引發(fā)的痛苦感受，促使心理狀態(tài)出現(xiàn)異常，由此導(dǎo)致抑郁癥發(fā)病。

抑郁作為情感障礙類疾病，發(fā)病后除造成患者個(gè)人行為異常外，且在疾病長(zhǎng)期影響下，人體組織器官功能將出現(xiàn)明顯下降，造成不良機(jī)體感受，干擾患者生存質(zhì)量。中醫(yī)認(rèn)為，中風(fēng)后抑郁，是由中風(fēng)所致肝腎虧虛為根本，引發(fā)氣血阻滯、郁結(jié)、肝失疏泄，發(fā)病在腎經(jīng)、肝經(jīng)，因此，疾病的治療應(yīng)從疏肝理氣方面入手，輔以活血通絡(luò)，以此做到有效治療[2]。柴胡疏肝散在中成藥組方中，對(duì)肝氣郁滯證具有針對(duì)性治療作用，多應(yīng)用于肋間神經(jīng)痛、肝臟疾病、消化系統(tǒng)疾病治療當(dāng)中，組方由白芍、柴胡、香附、枳殼，川芎、陳皮、甘草等組成，柴胡、香附屬君藥，藥性溫和，主肝經(jīng)，可通經(jīng)理氣，散淤止痛，具有活血、行氣等功效，加入組方中，與柴胡、香附藥性綜合，能夠調(diào)節(jié)肝經(jīng)，散肝經(jīng)淤[3]。芍藥、甘草均為佐藥，存養(yǎng)血、柔肝、散急等作用，對(duì)人體氣血不足起到調(diào)節(jié)作用，陳皮作用于肺、脾經(jīng)，理氣效果極佳，枳殼可以理氣寬中、行滯消脹，因此陳皮、枳殼合用，可調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)，順氣行血，將上述中成藥物合用，組成柴胡疏肝散組方，具有疏肝理氣，活血止痛等功效。采用柴胡疏肝散對(duì)中風(fēng)后抑郁癥患者進(jìn)行治療，用藥后，患者氣滯血瘀癥能夠得到有效緩解，同時(shí)調(diào)節(jié)肝經(jīng)，使肝氣得以疏導(dǎo)，由此化解患者‘郁證，疏散情志，同時(shí)有效養(yǎng)血聚氣，調(diào)節(jié)中風(fēng)所致肝腎虧虛，從根本上對(duì)中風(fēng)、抑郁起到有效治療，以此加快患者康復(fù)進(jìn)程，對(duì)患者抑郁、中風(fēng)疾病具有良好治療效果，提高其疾病康復(fù)概率，藥用價(jià)值十分顯著[4]。此外，柴胡疏肝散在中風(fēng)后抑郁治療中，藥用安全性較西藥更為良好，因組方中藥物均屬中成藥物，毒副作用較小，因此，柴胡疏肝散在疾病治療中，多重用藥優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，柴胡疏肝散治療中風(fēng)后抑郁，療效確切，疾病治療效果良好，藥用價(jià)值極高，建議對(duì)其進(jìn)行使用推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 尤圓圓，劉泰.柴胡疏肝散治療卒中后抑郁的研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2018，16（18）：2638-2641.

[3] 袁鋒.柴胡疏肝散加減治療腦卒中后抑郁的研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2018，30（8）：1557-1559.

[4] 趙成巧.加味解郁通絡(luò)湯聯(lián)合柴胡疏肝散治療中風(fēng)后抑郁癥效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（4）：717-718.

基金項(xiàng)目：河北省中醫(yī)藥管理局科研課題（2018320）。