王洪月

【摘 要】目的：分析慢性腎炎患者益腎健脾化瘀湯聯(lián)合防己黃芪湯治療的效果。方法：選擇我院在2019年12月至2020年12月期間收治的慢性腎炎患者68例進行分析，將患者以隨機單盲法分組，每組為34例，對照組為常規(guī)西藥治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合益腎健脾化瘀湯和防己黃芪湯治療，對療效分析。結(jié)果：在治療后，觀察組患者的血肌酐、尿素氮指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組低，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：益腎健脾化瘀湯和防己黃芪湯在治療慢性腎炎中，效果比較明顯，安全度較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性腎炎；益腎健脾化瘀湯；防己黃芪湯

慢性腎炎在臨床是常見疾病，患者的表現(xiàn)為高血壓、血尿、水腫等，病情反復(fù)，治愈難度極高，隨著病程時間的延長，對患者的腎功能產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎衰等。針對該疾病的治療以西藥為主。在西藥治療中，以激素藥物為主，對疾病實現(xiàn)控制。但是在治療中，患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)比較多，影響到治療的效果，對患者不利。中醫(yī)在治療疾病中，效果比較明顯。中醫(yī)認(rèn)為該疾病受到外邪侵襲、臟腑虛損的影響[1]。益腎健脾化瘀湯、防己黃芪湯是治療該疾病的常用藥方，在治療疾病中，效果比較顯著。本次試驗主要分析益腎健脾化瘀湯和防己黃芪湯治療慢性腎炎的效果，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗對象為我院在2019年12月至2020年12月期間診治的68例慢性腎炎患者，按照隨機單盲法分組，每組34例。觀察組，男20例，女14例，年齡42歲～78歲，平均年齡（54.6±5.2）歲；對照組，男21例，女13例，年齡43歲～76歲，平均年齡（54.4±5.3）歲，基本資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者確診為慢性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者和家屬對本次試驗知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并器官功能損傷；無溝通能力。

1.2 方法

對照組為常規(guī)西藥治療，對患者進行對癥治療，益腎化濕顆粒（廠家：廣州康臣藥業(yè)有限公司，批號：Z20090250），一次10克，一天一次。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合益腎健脾化瘀湯和防己黃芪湯治療，藥方：黃芪8克、白術(shù)6克、豬苓6克、柴胡8克、厚樸4克、蒼術(shù)6克、木香6克、淫羊藿4克、益母草6克、枸杞6克、陳皮6克、黃芩8克、茯苓6克、當(dāng)歸8克、金銀花6克、丹參6克與200毫升水一起煎煮，一天一劑。以上治療時間為六周。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療中，對比兩組患者的腎功能指標(biāo)，收集清晨空腹靜脈血液5毫升作為標(biāo)本，將其3000轉(zhuǎn)每分鐘離心，時間為15分鐘，應(yīng)用全自動生化分析儀對血肌酐、尿素氮進行檢查。

觀察兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，包括：惡心、嘔吐、肝功能傷害、腹瀉，計算發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比腎功能

治療前，對照組患者的血肌酐、尿素氮為（87.6±10.6）umol/L、（6.8±1.4）mmol/L，觀察組為（87.8±10.8）umol/L、（6.9±1.3）mmol/L，數(shù)據(jù)對比未見較大差異，在治療后，對照組血肌酐、尿素氮為（76.5±8.4） umol/L、（6.3±1.2）mmol/L，觀察組為（72.5±7.5）umol/L、（5.7±1.0）mmol/L，觀察組血肌酐、尿素氮指標(biāo)低于對照組，t=2.071、2.240，P=0.042、0.029，差異顯著（P<0.05）。

2.2 對比不良反應(yīng)

對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)9例，（惡心3例、嘔吐2例、肝功能傷害2例、腹瀉2例），發(fā)生率26.47%（9/34），觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)2例，（惡心、腹瀉各1例），發(fā)生率5.88%（2/34），觀察組少于對照組，2χ=5.314，P=0.021，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

慢性腎炎患者的尿蛋白過度漏出，腎小球承擔(dān)的壓力增加，導(dǎo)致病程反復(fù)，對腎小球的動脈產(chǎn)生影響，增加硬化的程度，患者的血液中蛋白含量減少，血漿濃度下降，腎臟組織出現(xiàn)變性，導(dǎo)致患者的腎小球出現(xiàn)萎縮，增加疾病對患者的傷害[2]。西藥在治療疾病中是常規(guī)手段，對患者的癥狀實現(xiàn)控制，改善血壓、腎小球濾過等，但是在單一西藥治療中，其效果并不理想，患者出現(xiàn)尿潴留、水腫等情況，而在長時間治療中，對患者的身體傷害比較大，增加對肝腎功能傷害。中醫(yī)在治療疾病中優(yōu)勢比較明顯，中醫(yī)認(rèn)為慢性腎炎是本虛標(biāo)實疾病，患者的腎、脾、肺等虛損為病機，而且會不斷惡化。防己黃芪湯和益腎健脾化瘀湯藥方在治療該疾病中，效果比較明顯，白術(shù)、茯苓益氣，防己、黃芪行氣利水，蒼術(shù)燥濕，金銀花、黃芩清透郁熱，茯苓燥濕利水，丹參活血化瘀，諸藥物合用后，實現(xiàn)活血化瘀、益腎健脾[3]。在現(xiàn)代藥理研究中發(fā)現(xiàn)，能減少尿液中蛋白含量，改善患者低蛋白血癥情況。在服藥后，對患者的血脂實現(xiàn)調(diào)節(jié)，對血脂代謝的情況實現(xiàn)糾正，減少代謝紊亂的出現(xiàn)。在治療中，能加快身體的新陳代謝速度，改善患者的血液通暢度，加快血液再通，對五臟實現(xiàn)調(diào)和，加快身體生理功能的恢復(fù)速度，對患者的身體免疫功能實現(xiàn)調(diào)節(jié)，降低身體中抗原的水平，激活身體的免疫細胞，改善疾病的癥狀。

本次試驗研究結(jié)果顯示，觀察組和對照組患者在腎功能指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生率對比上存在較大差異（P<0.05）。

綜上所述，益腎健脾化瘀湯和防己黃芪湯藥方在治療慢性腎炎中效果比較理想，有利于改善患者的腎功能狀況，而且安全度較高，值得推廣。

參考文獻

[1] 王衛(wèi)慶，董朋朋，趙國勇.健脾補腎益氣湯加減治療慢性腎炎的臨床效果分析[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（3）：13-14.

[2] 童建衛(wèi).益腎健脾化瘀湯輔助防己黃芪湯治療慢性腎炎的效果及作用機制[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2020，5（5）：130-132.

[3] 楊曉英，王建華.益腎健脾化瘀湯聯(lián)合防己黃芪湯治療慢性腎炎的療效[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（27）：235-236.