李康健

【摘 要】目的：分析血透室護(hù)理流程管理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量效果的影響。方法：篩選我院血透室2019年1月至2021年5月收治并接受血液透析治療的60例患者進(jìn)行研究，對(duì)所有患者采取隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組（30例）和觀察組（30例），兩組分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上加入護(hù)理流程管理，比較兩組護(hù)理質(zhì)量，不良事件發(fā)生率。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組基礎(chǔ)護(hù)理，專(zhuān)科護(hù)理，藥物及器械管理，病情監(jiān)護(hù)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，均高于常規(guī)組（P<0.05），不良事件發(fā)生率3.33%，低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：在血透室護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理流程管理，能有效改善護(hù)理質(zhì)量，降低不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】血液透析；血透室；護(hù)理流程管理；護(hù)理質(zhì)量

血透室是對(duì)慢性腎功能衰竭終末期尿毒癥患者提供血液透析治療服務(wù)的重要科室，對(duì)護(hù)理質(zhì)量具有較高要求。本研究分析在血透室護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理流程管理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院血透室2019年1月至2021年5月收治的接受血液透析治療的患者中，選取60例進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合血液透析治療指征，意識(shí)清醒，溝通能力正常，知情同意本研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并感染類(lèi)疾病，其他嚴(yán)重器官疾病，溝通及認(rèn)知障礙。對(duì)所有患者采取隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組（30例）和觀察組（30例）。常規(guī)組，男性19例，女性11例，年齡40歲～61歲，平均年齡（49.01±2.02）歲，透析時(shí)間3個(gè)月～9年，平均時(shí)間（5.20±2.31）年；觀察組，男性18例，女性12例，年齡40歲～60歲，平均年齡（49.05±2.00）歲，透析時(shí)間3個(gè)月～8年，平均時(shí)間（5.18±2.28）年。比較兩組血液透析患者一般資料，無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如生命體征監(jiān)測(cè)，協(xié)助相關(guān)檢查，環(huán)境護(hù)理，健康宣教等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采取護(hù)理流程管理，包括：①建立護(hù)理管理質(zhì)控小組。由科室護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，經(jīng)驗(yàn)豐富、護(hù)理技術(shù)較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任組員，建立護(hù)理管理質(zhì)控小組，組織小組成員進(jìn)行護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，定期組織討論，分析血透室護(hù)理不良事件案例，提出改進(jìn)措施，并進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高處理技能水平。②完善護(hù)理流程及管理制度。建立科室管理制度，完善護(hù)理流程，主要包括接診程序，透析流程，器械清潔，應(yīng)急預(yù)案等，明確崗位職責(zé)，制定考核制度，定時(shí)考核護(hù)理管理工作，落實(shí)責(zé)任，提高護(hù)理人員工作積極性。③無(wú)菌操作。完善消毒與隔離制度，強(qiáng)調(diào)七步洗手法，遵循無(wú)菌操作原則，落實(shí)每班清場(chǎng)制，優(yōu)化血透室環(huán)境，更換物品，消毒清潔儀器，凈化空氣。④建立健全識(shí)別查對(duì)程序。在記錄單上增加透析計(jì)劃，醫(yī)生簽名，根據(jù)記錄單嚴(yán)格查對(duì)，反復(fù)確認(rèn)患者信息，核對(duì)透析儀器參數(shù)，并建立編號(hào)制度，對(duì)患者病例、診治單、透析器、記錄單等進(jìn)行編號(hào)標(biāo)記，嚴(yán)格核查。

1.3 觀察指標(biāo)

①不良事件發(fā)生率。包括旁路接錯(cuò)，穿刺針脫落，漏血等。②護(hù)理質(zhì)量。采取自制護(hù)理質(zhì)量調(diào)查量表評(píng)估，包括基礎(chǔ)護(hù)理，專(zhuān)科護(hù)理，藥物及器械管理，病情監(jiān)護(hù)等，各項(xiàng)總分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

干預(yù)后，觀察組基礎(chǔ)護(hù)理，專(zhuān)科護(hù)理，藥物及器械管理，病情監(jiān)護(hù)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，均高于常規(guī)組（P<0.05），不良事件發(fā)生率3.33%，低于常規(guī)組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

血透室是提供血液凈化治療服務(wù)的重要科室，通過(guò)血液透析可凈化患者血液，排除代謝廢物，改善癥狀，有利于延長(zhǎng)終末期腎衰竭患者生存周期[1]。

但血液透析周期長(zhǎng)，血透室護(hù)理內(nèi)容復(fù)雜，因此存在一定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)護(hù)理管理，確保血液透析治療效果[2，3]。血透室應(yīng)用護(hù)理流程管理，對(duì)血液透析過(guò)程各環(huán)節(jié)進(jìn)行管控，通過(guò)組間質(zhì)控小組，完善管理制度，建立標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程，堅(jiān)持無(wú)菌操作，建立健全識(shí)別核對(duì)制度等措施加強(qiáng)護(hù)理管理，掌控薄弱環(huán)節(jié)，增強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)監(jiān)督管理，嚴(yán)格按照護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理操作，盡可能消除不良因素，充分管控各環(huán)節(jié)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全性提升，防止不良事件發(fā)生[4，5]。本研究中，干預(yù)后，觀察組基礎(chǔ)護(hù)理，專(zhuān)科護(hù)理，藥物及器械管理，病情監(jiān)護(hù)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分分別為（86.68±2.20）分，（85.74±2.10）分，（90.80±2.03）分，（90.07±2.05）分，均高于常規(guī)組，不良事件發(fā)生率3.33%，低于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，在血透室護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理流程管理，能有效改善護(hù)理質(zhì)量，降低不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 秦鳴華，王小燕.血透室護(hù)理流程管理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（9）：176-178.

[2] 楊柳.血透室護(hù)理流程管理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量效果的分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（23）：189-190.

[3] 陳英.護(hù)理流程管理對(duì)提高血透室護(hù)理質(zhì)量的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（1）：168，183.

[4] 王能萍.血透室護(hù)理流程管理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（73）：121-122.

[5] 唐艷.觀察分析血透室護(hù)理流程管理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的作用[J].心理月刊，2019，14（10）：107.