路倩 常影 來永巍 范紅艷

【摘要】? ? 藥理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的紐帶，是藥學(xué)與醫(yī)學(xué)的橋梁。傳統(tǒng)的教學(xué)方式已經(jīng)很難滿足藥理學(xué)教學(xué)工作的需求，為提高醫(yī)學(xué)生對藥理學(xué)學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)的能力以及課堂的教學(xué)質(zhì)量，依托于網(wǎng)絡(luò)課程，采用線上線下混合式教學(xué)和翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)手段，在藥理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】? ? 網(wǎng)絡(luò)課程? ? 藥理學(xué)教學(xué)? ? 翻轉(zhuǎn)課堂? ? 混合式教學(xué)

引言：

藥理學(xué)作為臨床和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)之間的橋梁，一直被認(rèn)為是一門所占課時(shí)比例較大，節(jié)奏快、難以即時(shí)消化的學(xué)科。信息科技爆炸的今天，隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的不斷更新，藥理學(xué)課程的有效學(xué)習(xí)對大學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)、自學(xué)能力的要求也越來越高[1，2]。單純的講解式教學(xué)雖然可以完成規(guī)定性的大綱內(nèi)容，但效果卻很一般。學(xué)生常常感覺課程枯燥乏味，產(chǎn)生疲勞厭學(xué)的感覺，而且對教學(xué)內(nèi)容往往在死記硬背，學(xué)習(xí)效果不理想。在現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)時(shí)代迅速發(fā)展的大環(huán)境下，國內(nèi)很多高校已經(jīng)開始應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)課程來提高教學(xué)質(zhì)量。網(wǎng)絡(luò)課程是指在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，以現(xiàn)代教育思想和學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)，表現(xiàn)某門學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容及實(shí)施的教學(xué)活動(dòng)的總和，是信息時(shí)代條件下課程新的表現(xiàn)形式，它包括按一定的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)策略組織起來的教學(xué)內(nèi)容和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)支撐環(huán)境[3]。關(guān)于網(wǎng)絡(luò)課程的定義，可以從多種不同方面來進(jìn)行闡述，總體看來，利用網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)的過程中體現(xiàn)了交互性、共享性、開放性、協(xié)作性和自主性等特征。網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)是網(wǎng)絡(luò)、信息技術(shù)不斷發(fā)展情況下一種先進(jìn)的現(xiàn)代化教學(xué)手段，是教學(xué)方法創(chuàng)新的體現(xiàn)。依托于網(wǎng)絡(luò)課程的藥理學(xué)教學(xué)，是將已設(shè)計(jì)和構(gòu)建好的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上的藥理學(xué)課程與傳統(tǒng)的課堂教授手段相結(jié)合，采用探究式和啟發(fā)式的混合式教學(xué)手法，對提高藥理學(xué)的教學(xué)效果有著十分重要的意義。

一、融入網(wǎng)絡(luò)課程的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式可激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

認(rèn)知心理學(xué)家奧蘇泊爾在《學(xué)校學(xué)習(xí)：教育心理學(xué)導(dǎo)論》一書中指出：“學(xué)校情境中的成就動(dòng)機(jī)，至少應(yīng)包括三個(gè)內(nèi)在驅(qū)動(dòng)因素，即認(rèn)知驅(qū)動(dòng)、自我完善驅(qū)力以及溝通驅(qū)動(dòng)。”這三種內(nèi)驅(qū)動(dòng)力是學(xué)習(xí)主題指向?qū)W習(xí)的三種需要。學(xué)習(xí)需要的主觀體驗(yàn)形式是學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)愿望和學(xué)習(xí)意向，這種愿望和意向是驅(qū)動(dòng)主體學(xué)習(xí)的根本動(dòng)力。傳統(tǒng)的教學(xué)模式以教師為中心，學(xué)生只能在枯燥無味的課堂上被動(dòng)的接受知識(shí)，忽略了發(fā)展學(xué)生的主動(dòng)性，忽視了培養(yǎng)學(xué)生個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和能力在教學(xué)過程中的作用[4]。但是，教師的責(zé)任不僅應(yīng)“授之以魚”，更要“授之以漁”。而依托于網(wǎng)絡(luò)課程的藥理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)手段也正是與其具有相同的教學(xué)理念，目的為提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性。吉林醫(yī)藥學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室自2016年開始進(jìn)行藥理學(xué)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)工作，次年開始利用已構(gòu)建的網(wǎng)絡(luò)課程資源（包括網(wǎng)絡(luò)視頻、測試答疑、討論以及評價(jià)系統(tǒng)等）進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)課程教改試驗(yàn)，將在大一時(shí)的各科成績相近的、平行的同專業(yè)兩個(gè)班的醫(yī)學(xué)生分為網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)試驗(yàn)組和傳統(tǒng)教學(xué)對照組。在網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)試驗(yàn)組采用了翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)手段。在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師是課堂的主體，掌握教學(xué)的主導(dǎo)權(quán)。翻轉(zhuǎn)課堂較傳統(tǒng)課堂相比，教學(xué)的主導(dǎo)權(quán)從教師轉(zhuǎn)換到了學(xué)生，學(xué)生所學(xué)知識(shí)需在課前借助網(wǎng)絡(luò)課程資源自學(xué)完成。課后，學(xué)生可以自主規(guī)劃學(xué)習(xí)內(nèi)容和掌控學(xué)習(xí)節(jié)奏，教師則以協(xié)助指導(dǎo)的角色來幫助學(xué)生完成個(gè)性化學(xué)習(xí)。教改試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，結(jié)合了網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)的試驗(yàn)組學(xué)生在提問、討論發(fā)言、查閱資料、自學(xué)時(shí)間、形成性評價(jià)以及期末測驗(yàn)等方面均明顯多于對照組，而絕大多數(shù)學(xué)生（占比90%以上）對翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式反應(yīng)良好，特別有助于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，增加自主學(xué)習(xí)能力。

二、依托于網(wǎng)絡(luò)課程資源的混合式教學(xué)增強(qiáng)藥理學(xué)教學(xué)的靈活性

網(wǎng)絡(luò)課程的出現(xiàn)改變了教育信息的傳播方式，隨之引起教師的教育理念、教學(xué)方法以及學(xué)生的學(xué)習(xí)方法也發(fā)生極大的轉(zhuǎn)變[3]。網(wǎng)絡(luò)課程的應(yīng)用使學(xué)生突破傳統(tǒng)書本上知識(shí)的局限，學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)增多，學(xué)習(xí)內(nèi)容更加豐富，靈活多樣。網(wǎng)絡(luò)課程的教學(xué)內(nèi)容呈現(xiàn)多層次與多樣性，有利于因材施教。在本教研室進(jìn)行教改試驗(yàn)后，對網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)組的學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為其形式新穎、自由、靈活而且吸引人。網(wǎng)絡(luò)課程中將藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)圖文并茂、生動(dòng)直觀的表現(xiàn)出來，使教學(xué)具有感染力、趣味性，能夠吸引學(xué)生的注意力并增強(qiáng)學(xué)生對該部分的理解與記憶，且有一定持久性。

網(wǎng)絡(luò)課程資源使學(xué)生的學(xué)習(xí)方式打破時(shí)空的局限性，隨時(shí)隨地都可以學(xué)習(xí)，更好地培養(yǎng)了他們學(xué)習(xí)地主動(dòng)性，強(qiáng)調(diào)了學(xué)習(xí)方式的靈活性和研究性[5]。改善傳統(tǒng)教學(xué)中以“教師”為中心的缺陷，不受教師主宰與課堂的限制，能大幅提高教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效果。同時(shí)，利用網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)，教師也可以從課本中解放出來，可以更多地考慮如何清楚地把知識(shí)傳授給學(xué)生，合理安排課堂教學(xué)，某些必要的講解也可以體現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)課程中，還可以為學(xué)生提供更多的參考材料，供學(xué)生更詳細(xì)地了解知識(shí)點(diǎn)。

三、依托于網(wǎng)絡(luò)課程的混合式教學(xué)，大大提高教學(xué)質(zhì)量

在傳統(tǒng)教學(xué)過程中，教師常將藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行大章節(jié)的進(jìn)行傳授，整體性的介紹一類（或某個(gè)）藥物的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用以及不良反應(yīng)。學(xué)生在學(xué)習(xí)期間很難快速地吸收該類藥物的所有藥理學(xué)特性，往往采用死記硬背的方式來進(jìn)行填鴨式學(xué)習(xí)，很難將所學(xué)藥理學(xué)理論知識(shí)融入到臨床實(shí)踐。網(wǎng)絡(luò)課程中的教學(xué)視頻將藥理學(xué)中的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的劃分，將教學(xué)單元拆分為不同模塊，將知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行精簡細(xì)化，有利于學(xué)生更好地理解和吸收知識(shí)，教學(xué)質(zhì)量有力提升。同時(shí)，在網(wǎng)絡(luò)課程中融入涉及相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)的臨床案例，使PBL教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)課程有機(jī)結(jié)合單元模塊化的藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)有效地實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)資源地合理整合，進(jìn)行全面深入地了解探索，拓展其思維空間，有利于激發(fā)創(chuàng)新能力[6]。在每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)結(jié)束后均設(shè)有相應(yīng)的練習(xí)題和切合實(shí)際的臨床案例分析，在學(xué)生做題、做課件、交流討論、寫分析報(bào)告的同時(shí)，也可以同步鍛煉他們的歸納總結(jié)能力。

利用網(wǎng)絡(luò)課程的“線上+線下”混合式教學(xué)是信息科技飛速發(fā)展的產(chǎn)物，作為一種新型的教學(xué)手段，它打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，充分地利用了網(wǎng)絡(luò)課程及多媒體信息資源，將課堂教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)課程的優(yōu)勢有機(jī)地結(jié)合起來，著重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和科研創(chuàng)新能力，有利于學(xué)生對知識(shí)的接納同時(shí)也使教學(xué)質(zhì)量大幅度提升。

四、網(wǎng)絡(luò)課程的應(yīng)用可提高學(xué)生的分析和解決問題的能力

藥理學(xué)是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，為研究開發(fā)新藥、發(fā)現(xiàn)藥物新用途并為探索細(xì)胞生理、生化及病理過程提供實(shí)驗(yàn)資料，用于指導(dǎo)臨床上科學(xué)合理地使用藥物。豐富的互聯(lián)網(wǎng)內(nèi)容，匯集了的大量網(wǎng)絡(luò)課程資源，集合了世界最前沿的醫(yī)療信息和科研成果，使學(xué)生沖破書本為中心的局限，拓展學(xué)習(xí)內(nèi)容。網(wǎng)絡(luò)資源中有大量的經(jīng)典臨床案例可供醫(yī)學(xué)生來學(xué)習(xí)和研究。學(xué)生可以自主查閱想要了解的相關(guān)資料，通過網(wǎng)絡(luò)隨時(shí)觀看相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)的課程，將學(xué)習(xí)到的藥理學(xué)理論知識(shí)與臨床案例相結(jié)合，更充分的消化和吸收所學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)之后可通過測試檢測自己的學(xué)習(xí)成果，在學(xué)習(xí)過程總也可針對疑難問題與老師和同學(xué)進(jìn)行討論互動(dòng)，老師能針對問題及時(shí)地詳細(xì)地給予解答，同學(xué)之間的討論也能夠增加了學(xué)習(xí)藥理學(xué)的樂趣，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在與老師同學(xué)之間通過交流解決疑難問題時(shí)，不但提高了學(xué)生與教師之間以及學(xué)生之間的交流溝通能力，還能增強(qiáng)其分析和解決問題能力，從而達(dá)到事半功倍的效果。

五、依托于網(wǎng)絡(luò)課程的混合式教學(xué)實(shí)施過程中存在的問題及改進(jìn)措施

混合式教學(xué)將傳統(tǒng)教學(xué)方法的優(yōu)勢與數(shù)字化教學(xué)相結(jié)合，形成了新的優(yōu)秀教學(xué)理論，取得了較好的教學(xué)效果。但由于混合式教學(xué)模式的前期實(shí)踐基礎(chǔ)較差，在實(shí)踐過程中仍然存在不足。

其一，依托于網(wǎng)絡(luò)課程的教學(xué)側(cè)重于學(xué)生使用電腦及網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)，弱化了教師的指導(dǎo)性，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體性。正所謂“亂花漸欲迷人眼”，豐富的網(wǎng)絡(luò)資源除了能夠給學(xué)生帶來更多知識(shí)的選擇性，也使得學(xué)生對于知識(shí)選擇的針對性并不強(qiáng)。如果教師不參與、不引導(dǎo)、不管理，學(xué)生很難準(zhǔn)確掌握教學(xué)知識(shí)點(diǎn)。教師應(yīng)需要跳出傳統(tǒng)教學(xué)方法的牢籠，把課本內(nèi)容與在線網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)有機(jī)統(tǒng)合起來，仍要堅(jiān)持學(xué)生主體地位和教師指導(dǎo)地位相結(jié)合，增加學(xué)生與教師之間的交流，才能提高課堂質(zhì)量。

其二，混合式教學(xué)模式讓部分學(xué)生和教師較難適應(yīng)。學(xué)生已經(jīng)形成傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)思維。在線網(wǎng)絡(luò)課程的引入，需要學(xué)生拋棄自己傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法，無疑會(huì)讓學(xué)生產(chǎn)生抵觸心理。在沒有教師的引導(dǎo)下，學(xué)生不知如何入手，課堂質(zhì)量也會(huì)受到影響。教師應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確定位自己在教學(xué)過程中的角色，明白無論在哪種教學(xué)模式下教師仍是課堂的指導(dǎo)者，應(yīng)當(dāng)合理安排教師教學(xué)和學(xué)生自學(xué)的時(shí)間，更要清楚學(xué)生開始接觸此種教學(xué)模式，還不能完全適應(yīng)，要讓學(xué)生有過渡時(shí)間。同時(shí)，還要考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)際情況，進(jìn)行正確的引導(dǎo)和督促學(xué)生盡快適應(yīng)混合式教學(xué)方法。

六、結(jié)束語

依托于網(wǎng)絡(luò)課程的混合式教學(xué)對傳統(tǒng)的高校教學(xué)方式是挑戰(zhàn)，但同時(shí)也是教學(xué)改革深化的契機(jī)。我們在近幾年的藥理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，將在線網(wǎng)絡(luò)課程運(yùn)用其中，在實(shí)踐中不斷總結(jié)和改善，充分發(fā)揮其優(yōu)勢，使學(xué)生能夠更高效率的學(xué)習(xí)和掌握藥理學(xué)的知識(shí)。網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代，我們要充分利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，進(jìn)一步豐富高等教育資源、推進(jìn)高校教學(xué)發(fā)展，努力培養(yǎng)出高素質(zhì)的，具有自主學(xué)習(xí)、善于思考以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作等綜合能力的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。

參? 考? 文? 獻(xiàn)

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