郭豐

【摘 要】

目的：探討琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪對冠心病心絞痛的應用價值。方法：選取2017年3月-2018年3月我院84例冠心病心絞痛患者為研究對象，根據(jù)治療方案不同分為兩組，對照組用常規(guī)治療，觀察組用琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪，對比兩種方案實施情況。結(jié)果：觀察組所得總有效率數(shù)值為95.24%高于對照組所得數(shù)值78.57%，觀察組所得不良反應發(fā)生率數(shù)值為4.76%低于對照組所得數(shù)值19.05%，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。結(jié)論：琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪對冠心病心絞痛的應用價值非常高，值得應用。

【關(guān)鍵詞】琥珀酸美托洛爾緩釋片；曲美他嗪；冠心病心絞痛；應用價值

【中圖分類號】 R181.3+2

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-071-01

冠心病心絞痛為臨床危險性非常高的疾病，主要患病群體為40歲以上群體，導致該疾病產(chǎn)生的原因非常復雜，為多方面因素共同影響所致，應重點關(guān)注[1]。本文為探討琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪對冠心病心絞痛的應用價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年3月-2018年3月我院84例冠心病心絞痛患者為研究對象，根據(jù)治療方案不同分為兩組，每組患者例數(shù)為42例，其中，對照組中24例男性患者，18例女性患者，44-75歲的年齡范圍，（57.22±1.35）歲的平均年齡；觀察組中25例男性患者，17例女性患者，45-73歲的年齡范圍，（57.23±1.34）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。納入標準：本研究患者均需要滿足WHO中關(guān)于冠心病心絞痛的診斷標準[2]。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方法

對照組用常規(guī)治療，做好患者各項基礎(chǔ)檢查工作和記錄，選用阿司匹林、硝酸酯類藥物為患者對癥治療；

觀察組用琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪，常規(guī)用藥與對照組一致，琥珀酸美托洛爾緩釋片（瑞典AstraZenecaAB生產(chǎn)，注冊證號：H20100166），溫水口服用藥，每天用藥一次，每次劑量控制在23.75mg，連續(xù)為患者使用一周時間藥物，然后每次劑量增加一倍，在第三周，每次用藥為95mg；鹽酸曲美他嗪片（湖北四環(huán)制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20083596），溫水口服用藥，每天用藥三次，每次劑量控制在20mg；

兩組患者使用藥物時間均為半年。

1.3 觀察指標

觀察兩組療效情況、不良反應發(fā)生情況。療效判定標準[3]：①經(jīng)過藥物治療后，患者進行心電圖檢查后，發(fā)現(xiàn)ST段數(shù)值恢復正常，靜息的心電圖倒置T波為直線，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少幅度超過80%，表示治療效果為顯效；②經(jīng)過藥物治療后，患者進行心電圖檢查后，發(fā)現(xiàn)ST段數(shù)值降低幅度為0.5-1.0mm，T波改變幅度超過50%，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少幅度為50%-80%，表示治療效果為有效；③經(jīng)過藥物治療后，患者進行心電圖檢查后，結(jié)果與治療前比較，未見改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)未減少甚至增加，表示治療效果為無效；顯效率所得數(shù)值與有效率所得數(shù)值之和表示為總有效率所得數(shù)值。不良反應：消化道癥狀、血壓過低、心律失常。

1.4 統(tǒng)計學處理

將數(shù)據(jù)輸入SPSS19.0中，數(shù)據(jù)平均值用（x±s）表示，檢驗用χ2值，計數(shù)用百分比%表示，所得P值<0.05，所得數(shù)據(jù)擁有統(tǒng)計學比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效情況

觀察組所得總有效率數(shù)值為95.24%高于對照組所得數(shù)值78.57%，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）；見表1。

2.2 兩組不良反應發(fā)生情況

觀察組所得不良反應發(fā)生率數(shù)值為4.76%低于對照組所得數(shù)值19.05%，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）；見表2。

3 討論

冠心病心絞痛作為典型心血管內(nèi)科病癥，導致該疾病產(chǎn)生的直接原因為動脈血管供血嚴重不足，使得心肌細胞產(chǎn)生缺血、缺氧而壞死，心臟受到嚴重損傷，各項功能形成嚴重障礙，生活質(zhì)量會變得極差，應重視[4]。

通過對該疾病的研究，隨著我國醫(yī)療水平的提升，治療方案有許多種，選用不同的藥物，治療效果存在差異性，本研究選用的藥物為琥珀酸美托洛爾緩釋片、曲美他嗪，琥珀酸美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑，進入到患者體內(nèi)后，能對心肌收縮進行抑制，降低心肌收縮功能；曲美他嗪進入患者體內(nèi)后，能直接保護好患者心肌細胞，避免患者細胞內(nèi)部ATP降低，維持離子泵功能的正常運行，對細胞內(nèi)部鈣、鈉的聚集進行阻止；這兩種藥物的聯(lián)合應用，有著良好互補作用，值得選用[5]。

綜上所述，琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪對冠心病心絞痛的應用價值非常高，癥狀得到改善，降低不良反應發(fā)生率，提升療效，琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪值得在冠心病心絞痛治療中應用。

參考文獻

[1] 李照杰.琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（6）：100-101.

[2] 席海龍.琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛90例[J].當代醫(yī)學，2017，23（32）：138-139.

[3] 馬薈.琥珀酸美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2017，11（9）：82-83.

[4] 吳銳.琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心絞痛治療中的應用價值分析[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（2）：289-290.

[5] 牛偉.琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心絞痛治療中的應用價值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（21）：70-71.