【摘要】目的 ?探究健康教育在兒童過(guò)敏性紫癜護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院收治的40例過(guò)敏性紫癜患者作為研究對(duì)象并將其隨機(jī)分為觀(guān)察組（N=20）與對(duì)照組（N=20），對(duì)照組患者入院后實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化治療和常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組患兒在對(duì)照組診療方案基礎(chǔ)上強(qiáng)化健康教育，對(duì)比評(píng)價(jià)兩組患兒治療康復(fù)率以及家長(zhǎng)疾病知識(shí)掌握情況，院外隨訪(fǎng)3個(gè)月觀(guān)察兩組患兒的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 觀(guān)察組患兒家長(zhǎng)對(duì)于過(guò)敏性紫癜常見(jiàn)過(guò)敏源、飲食要點(diǎn)、皮膚護(hù)理要點(diǎn)及家庭指導(dǎo)等知識(shí)掌握水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;治療1個(gè)月內(nèi)觀(guān)察組的治療康復(fù)率明顯優(yōu)于對(duì)照組，院外隨訪(fǎng)3個(gè)月，觀(guān)察組的復(fù)發(fā)率為5.00%，明顯低于對(duì)照組的20.00%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 強(qiáng)化健康宣教有助于提高過(guò)敏性紫癜患兒的治療依從性和患兒家長(zhǎng)的疾病知識(shí)掌握水平，鞏固治療效果，降低短期疾病復(fù)發(fā)率，令患兒及家長(zhǎng)持久獲益。

【關(guān)鍵詞】健康教育;兒童過(guò)敏性紫癜;護(hù)理

過(guò)敏性紫癜屬于一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，臨床較為常見(jiàn)，好發(fā)于兒童及青少年群體，且以男性患者居多。筆者選擇我院2017.03-2019.01期間收治的40例兒童過(guò)敏性紫癜患兒作為研究對(duì)象，初步探究了健康教育的臨床價(jià)值，結(jié)果顯示過(guò)敏性紫癜患兒實(shí)施科學(xué)、合理的健康宣教可有效減輕患兒機(jī)體不適，降低病情復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017.03-2019.01期間收治的40例兒童過(guò)敏性紫癜患兒納入本研究，將其按照隨機(jī)、雙盲、對(duì)照原則分為觀(guān)察組（N=20）與對(duì)照組（N=20）。觀(guān)察組男性12例，女性8例，年齡2～11歲，平均年齡為（7.28±2.66）歲，住院時(shí)間在4～8d，平均為（5.65±1.13）d。對(duì)照組男性12例，女性8例，年齡3～11歲，平均為（7.00±2.5）歲，住院時(shí)間在4～10d，平均為（6.00±1.41）d。納入標(biāo)準(zhǔn)：①明確診斷;②年齡<18歲;③患兒及家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在意識(shí)障礙或精神異常;②局部配合治療及護(hù)理。

1.2方法

對(duì)照組 ?告知患兒及家長(zhǎng)日常飲食的要點(diǎn)以及具體的禁忌食物，做好基礎(chǔ)護(hù)理、日常皮膚護(hù)理、心理護(hù)理等。觀(guān)察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育工作，具體內(nèi)容包括：①入院時(shí)用玩具、動(dòng)畫(huà)冊(cè)安撫患兒的情緒，充分評(píng)估患兒病情，并初步了解患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知和當(dāng)前的心理狀態(tài)，同時(shí)發(fā)放健康知識(shí)宣傳手冊(cè)。②綜合實(shí)施多種健康教育模式，加強(qiáng)互動(dòng)，鼓勵(lì)患兒及家屬提出疑問(wèn)。③主動(dòng)帶領(lǐng)患兒學(xué)習(xí)過(guò)敏性紫癜相關(guān)知識(shí)，根據(jù)患兒的認(rèn)知水平和理解能力制定個(gè)性化的健康教育方案，若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)了不良行為需及時(shí)糾正并查明其原因。④住院期間間隔1周評(píng)估一次患兒及家屬的過(guò)敏性紫癜宣教知識(shí)掌握水平，及時(shí)鞏固和強(qiáng)化，查漏補(bǔ)缺。⑤密切觀(guān)察皮疹的分布、顏色、數(shù)量、觀(guān)察局部有無(wú)皮損，告知患兒紫癜處切勿抓撓，瘙癢難忍時(shí)可用爐甘石洗液外洗，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生潰破的局部皮膚應(yīng)做好保護(hù)，并告知醫(yī)師及時(shí)處理。⑥恢復(fù)期患兒可適當(dāng)加強(qiáng)身體鍛煉，強(qiáng)健體魄，提高自身免疫力，避免接觸過(guò)敏源或刺激源，謹(jǐn)防過(guò)敏性紫癜復(fù)發(fā)。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

①評(píng)估患兒家長(zhǎng)對(duì)過(guò)敏性紫癜的知識(shí)掌握情況，考察項(xiàng)目主要涉及飲食管理（25分）、皮膚護(hù)理（25分）、常見(jiàn)過(guò)敏源（25分）、家庭指導(dǎo)（25分）四個(gè)方面，總分為100分，得分越高則知識(shí)掌握水平越好。②院外隨訪(fǎng)3個(gè)月，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患兒1個(gè)月內(nèi)病情康復(fù)情況以及院外3個(gè)月的病情復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用c2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患兒家長(zhǎng)疾病認(rèn)知水平比較

觀(guān)察組患兒家長(zhǎng)對(duì)于過(guò)敏性紫癜常見(jiàn)過(guò)敏源、飲食要點(diǎn)、皮膚護(hù)理要點(diǎn)及家庭指導(dǎo)等知識(shí)掌握水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患兒康復(fù)率和復(fù)發(fā)率

治療1個(gè)月內(nèi)觀(guān)察組的治療康復(fù)率明顯優(yōu)于對(duì)照組，院外隨訪(fǎng)3個(gè)月，觀(guān)察組的復(fù)發(fā)率為5.00%，明顯低于對(duì)照組的20.00%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

本研究發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患兒的依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，這提示給患兒常規(guī)護(hù)理和一般知識(shí)宣教的效果并不十分理想，單純的說(shuō)教和填鴨式的講解并無(wú)法令患兒及家屬快速消化、吸收專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。觀(guān)察組患兒在加強(qiáng)健康宣教，結(jié)合患兒的個(gè)性特點(diǎn)、認(rèn)識(shí)水平實(shí)施多種健康宣教后，其依從性顯著提高，患兒家長(zhǎng)的知識(shí)掌握水平也隨之提高，這說(shuō)明加強(qiáng)健康宣教有助于規(guī)范患兒日常行為，提高其治療的主動(dòng)性和遵醫(yī)意識(shí)，促進(jìn)病情恢復(fù)，而通過(guò)院外隨訪(fǎng)還發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患兒3個(gè)月的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，這說(shuō)明加強(qiáng)健康宣教對(duì)患兒及家長(zhǎng)的影響較為持續(xù)，可令其持續(xù)獲益，這是其日后實(shí)施社區(qū)護(hù)理、家庭護(hù)理，進(jìn)一步鞏固過(guò)敏性紫癜治療效果的關(guān)鍵。

綜上所述，強(qiáng)化健康宣教有助于提高過(guò)敏性紫癜患兒的治療依從性和患兒家長(zhǎng)的疾病知識(shí)掌握水平，鞏固治療效果，降低短期疾病復(fù)發(fā)率，令患兒及家長(zhǎng)持久獲益。

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作者簡(jiǎn)介： ?張群，女，漢族，1973年7月，大學(xué)本科，副主任護(hù)師，從事兒科護(hù)理管理。