趙映萍

【摘要】目的：探討對(duì)急診科治療急性胰腺炎合并糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。方法：納入對(duì)象為本院2020年2月-2021年1月診治的急性胰腺炎合并糖尿病患者，共84例，采用雙盲方法分組，即對(duì)照組和觀察組，各42例，分別采用常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組護(hù)理前后血糖相關(guān)指標(biāo)變化情況。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平均具有明顯改善，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急診科治療急性胰腺炎合并糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果好，值得推薦患者使用。

【關(guān)鍵詞】急診科;急性胰腺炎;糖尿病;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;血糖

急性胰腺炎是臨床上常見(jiàn)的一種急腹癥，此疾病病情兇險(xiǎn)，進(jìn)展較快，治療難度大，而急性胰腺炎合并糖尿病患者的治療更為棘手，需要在治療的同時(shí)配合實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施，才能提高治療的整體效果。本文選取急性胰腺炎合并糖尿病患者84例作為研究對(duì)象，探討對(duì)急診科治療急性胰腺炎合并糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，詳細(xì)見(jiàn)下文：

1資料與方法

1.1一般資料

資料來(lái)源于本院2020年2月-2021年1月診治的84例急性胰腺炎合并糖尿病患者，采用雙盲方法分組，各42例。對(duì)照組：男性22例，女性20例，年齡35-77歲，平均（53.25±8.34）歲;觀察組：男性23例，女性19例，年齡34-78歲，平均（53.13±8.64）歲。2組基線資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05），可以比較分析。本次研究在獲得所有患者的同意之后開展，取得了醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。排除了合并存在其他嚴(yán)重臟器疾病患者、無(wú)法正常溝通患者以及中途退出研究患者。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組 ?本組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要如下：在患者進(jìn)入醫(yī)院之后，需要囑咐患者臥床休息，協(xié)助患者取合適的體位，以減輕患者的痛苦，并根據(jù)患者的情況積極開展對(duì)癥治療。對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，積極糾正患者水、電解質(zhì)與酸堿失衡情況，預(yù)防患者發(fā)生休克。

1.2.2觀察組 ?本組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理和對(duì)照組一致，其余護(hù)理措施如下：（1）入院護(hù)理。在患者入院之后，護(hù)士積極與患者溝通交流，營(yíng)造良好的關(guān)系，耐心對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，構(gòu)建患者對(duì)自己疾病的正確認(rèn)識(shí)體系，同時(shí)在交談當(dāng)中了解患者的心理狀況，多向患者講述治療成功的案例，針對(duì)性疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，以提高患者對(duì)治療的依從性。同時(shí)，對(duì)患者的體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，根據(jù)患者的情況制定有效的護(hù)理對(duì)策，并不斷對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行優(yōu)化和更新。（2）針對(duì)腹痛患者的護(hù)理。對(duì)患者的臨床癥狀和表現(xiàn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，確?；颊呱泶x與體液處于平衡狀態(tài)，在明確患者腹痛原因之后實(shí)施對(duì)癥鎮(zhèn)痛治療，如不能確定疼痛原因，則不能采用鎮(zhèn)痛藥物處理。（3）生命體征監(jiān)護(hù)和血糖干預(yù)。對(duì)患者各項(xiàng)生命體征實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，密切關(guān)注患者心電圖變化情況，在發(fā)現(xiàn)患者存在心律失常及心機(jī)供血不足情況時(shí)，需要記錄通知醫(yī)生進(jìn)行妥善處理，以保證患者的安全。另外，還需要加強(qiáng)患者血糖水平的監(jiān)測(cè)，并做好詳細(xì)的記錄工作，以便根據(jù)記錄情況調(diào)整治療和飲食情況，從而更好地控制患者的血糖水平。

1.3觀察項(xiàng)目

比較兩組患者護(hù)理前后血糖相關(guān)指標(biāo)變化其情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的錄入分析工作借助SPSS22.0軟件開展，血糖指標(biāo)各計(jì)量數(shù)據(jù)以（ ±s）的方式進(jìn)行表示，2組計(jì)量數(shù)據(jù)比較采用秩和檢驗(yàn)其間的差異性。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

由表1可知，護(hù)理后觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平均具有明顯改善，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

急性胰腺炎和糖尿病均為臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，并且兩種疾病有互相影響的關(guān)系，一旦合并發(fā)病將會(huì)導(dǎo)致病情加重，增加治療難度，影響預(yù)后。對(duì)急性胰腺炎合并糖尿病患者，要想提高治療效果，除了進(jìn)行積極治療之外，還需要配合實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施。該疾病患者對(duì)護(hù)理工作的要求比較高，常規(guī)護(hù)理模式已經(jīng)難以滿足要求，需要對(duì)護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行優(yōu)化和改進(jìn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)一步優(yōu)化，堅(jiān)持以患者為中心的原則，旨在提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用，可以有效提高護(hù)理工作的有效性，從而改善整體治療效果。

通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的患者取得了更好的護(hù)理效果，在護(hù)理后患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平均具有明顯改善，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說(shuō)明對(duì)急診科治療急性胰腺炎合并糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理是有效的，可以將其作為臨床護(hù)理的優(yōu)良方案。

綜上所述，對(duì)急診科治療急性胰腺炎合并糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果好，值得推廣。

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