安廣樂(lè)

【摘要】目的 對(duì)臨床慢性牙髓炎進(jìn)行治療的過(guò)程中，采取氫氧化鈣與樟腦酚分別進(jìn)行治療之后，能否形成效果方面的差異進(jìn)行觀察和對(duì)比，分析臨床用藥的價(jià)值。方法 在本院所有所收治的慢性牙髓炎患者群體中，抽取70例進(jìn)行對(duì)比研究，隨機(jī)分為觀察、對(duì)照兩組。人數(shù)一樣的情況下，對(duì)照組采取樟腦酚進(jìn)行治療，而觀察組則采用氫氧化鈣進(jìn)行治療。對(duì)兩組治療之后的VAS評(píng)分、患牙活動(dòng)度評(píng)分情況進(jìn)行對(duì)比，評(píng)價(jià)最終臨床干預(yù)的有效性。同時(shí)對(duì)照不良反應(yīng)的發(fā)生率，以此來(lái)評(píng)價(jià)治療的安全性，分析臨床干預(yù)的綜合效果情況。結(jié)果 分別開(kāi)展干預(yù)之后的對(duì)比對(duì)照發(fā)現(xiàn)了一個(gè)明顯差異，即觀察組患者的VAS評(píng)分、患牙活動(dòng)度評(píng)分要更低一些，而且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低（P<0.05），存在著更加積極的臨床用藥治療的效果。結(jié)論 對(duì)臨床慢性牙髓炎進(jìn)行治療的過(guò)程中，采取氫氧化鈣進(jìn)行治療之后，患者現(xiàn)有的疼痛等問(wèn)題得到了改善，而且患牙得到活動(dòng)程度明顯降低，藥物應(yīng)用的不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低，治療的安全性相對(duì)更加明顯一些，存在著更加積極的影響作用。

【關(guān)鍵詞】氫氧化鈣;樟腦酚;臨床治療;慢性牙髓炎;治療效果;對(duì)照;

引言：

在目前臨床各類口腔科疾病中，慢性牙髓炎的發(fā)生率相對(duì)較高，對(duì)于患者口腔功能、日常生活、咀嚼能力等方面帶來(lái)很嚴(yán)重的威脅，而且也存在著嚴(yán)重的疼痛等問(wèn)題，患牙會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)，甚至嚴(yán)重情況下導(dǎo)致患者牙列缺失，對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)攝入等方面都會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重威脅，影響生活質(zhì)量。在開(kāi)展治療的過(guò)程中，一般的都需要進(jìn)行根管治療，但是根管治療所使用的藥物不同，最終效果也會(huì)存在著一定程度上的差異，帶來(lái)一定的效果方面威脅，普遍使用的藥物以樟腦酚、氫氧化鈣等為主，但這些藥物也存在著一定的治療效果方面的差異，因此還需要進(jìn)行效果方面的分析，以此來(lái)取得更好的干預(yù)效果。與樟腦酚相比，氫氧化鈣的臨床應(yīng)用更加具備較好的優(yōu)勢(shì)，而且相比之下，遠(yuǎn)期效果更好一些，性質(zhì)更加穩(wěn)定，有助于起到一個(gè)抗菌、殺菌和消炎的作用，并降低毛細(xì)血管通透性，減少炎性滲出?；诖?，本次研究對(duì)相關(guān)藥物應(yīng)用的效果情況進(jìn)行收集、對(duì)比，評(píng)價(jià)臨床應(yīng)用的價(jià)值和效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例慢性牙髓炎患者都是本院所收治相關(guān)群體中選取，隨機(jī)分為觀察組（n=35）和對(duì)照組（n=35）?；颊吣挲g31-74歲，平均（45.8±5.9）歲，患牙位置包括了上下頜前磨牙，基礎(chǔ)疾病方面以糖尿病、冠心病、高脂血癥等，現(xiàn)階段都得到了有效地控制，而且不存在根管治療方面的禁忌癥，如風(fēng)心病等。在這樣的情況下，患者也不存在免疫功能、凝血功能障礙，而且不存在重大慢性病、并發(fā)癥，也不存在傳染病、精神障礙等問(wèn)題。在這樣的情況下，所有患者彼此之間呈現(xiàn)著高度的關(guān)聯(lián)性（P>0.05），滿足了對(duì)照試驗(yàn)的對(duì)比方面要求，可以進(jìn)行對(duì)比對(duì)照，評(píng)價(jià)最終效果。

1.2方法

所有患者都常規(guī)在局麻之下開(kāi)始進(jìn)行治療，拔除完整牙髓，使用15號(hào)擴(kuò)大針確定其操作長(zhǎng)度，之后對(duì)其進(jìn)行操作，準(zhǔn)備根管，再度進(jìn)行消毒、沖洗。在這些操作之后，對(duì)照組首先使用丁香油放置根管之中暫時(shí)性封閉，之后2d復(fù)診，將其中放置樟腦酚綿，并在局部位置涂抹≥3mm的氧化鋅封閉，一周之后將根管內(nèi)的樟腦酚綿取出，對(duì)其常規(guī)消毒、清理，之后使用糊劑聯(lián)合牙膠尖側(cè)壓法進(jìn)行填充，最后使用磷酸鋅墊底，配合銀貢完全填充。觀察組則采取氫氧化鈣進(jìn)行治療，首先在處理之后使用氫氧化鈣糊劑封入患牙，使用螺旋填充器送入其中，然后利用氧化鋅暫時(shí)封閉，其封閉厚度要≥3mm，14d之后復(fù)診。復(fù)診的過(guò)程中，取出氫氧化鈣，對(duì)其根管進(jìn)行常規(guī)消毒、清理，使用糊劑配合牙膠尖側(cè)壓法，進(jìn)行根管的填充，其填充的方法與對(duì)照組完全一致。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組治療之后的VAS評(píng)分、患牙活動(dòng)度評(píng)分和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。VAS評(píng)分分布0-10，分?jǐn)?shù)越高表示其疼痛越明顯，患牙活動(dòng)度評(píng)分分布在0-3分，分?jǐn)?shù)越高表示活動(dòng)程度越高。而不良反應(yīng)發(fā)生率方面，包括了牙齦紅腫、皮疹、牙齦出血等，統(tǒng)計(jì)總發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x（-）±s）進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料用%表示。采用t和x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

結(jié)果的對(duì)比對(duì)照發(fā)現(xiàn)了明顯的差異，即觀察組VAS評(píng)分、患牙活動(dòng)度評(píng)分要更低一些，而且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低（P<0.05），產(chǎn)生了明顯的差異之處。兩組患者干預(yù)后的效果及不良反應(yīng)情況對(duì)比詳見(jiàn)表1.

3.結(jié)論

以目前來(lái)看，慢性牙髓炎的發(fā)生率呈現(xiàn)一個(gè)逐年上漲的趨勢(shì)，對(duì)于患者日常生活等方面帶來(lái)了很大程度上的威脅，影響患者生活質(zhì)量、正常生活，在治療的過(guò)程中，主要的治療方法就是根管治療，以此來(lái)起到一個(gè)清創(chuàng)、抗炎的作用，這一過(guò)程中使用藥物不同也會(huì)影響效果。樟腦酚是常用一種藥物，起到了一個(gè)抗菌的作用，短期效果較好。但相比之下，氫氧化鈣的臨床應(yīng)用更加具備優(yōu)勢(shì)，具備抗菌消炎作用，而且可以誘導(dǎo)再生，應(yīng)用效果更好。

如上所述，慢性牙髓炎治療過(guò)程中，選擇氫氧化鈣治療的效果更好一些。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王寧. 樟腦酚和氫氧化鈣糊劑治療兒童牙病的效果觀察及有效率影響分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2020， v.7;No.434（13）：80-80.

[2] 鮮玉蘭. 樟腦酚和氫氧化鈣治療慢性牙髓炎的臨床效果及疼痛評(píng)分影響分析[J]. 人人健康， 2020， No.520（11）：279-279.

[3] 周菁. 氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎或根尖炎的臨床效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2019， 029（028）：124-124.

[4] 劉學(xué)勍. 樟腦酚根管消毒與氫氧化鈣根管消毒對(duì)慢性根尖周炎患者的近遠(yuǎn)期療效分析[J]. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2019， 035（009）：36-37.