王翠英

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理在冠心病心絞痛護理中的應(yīng)用價值。方法：68例冠心病心絞痛患者均選自2018年4月至2021年4月我院內(nèi)二科，根據(jù)就診順序進行分組，各34例，對照組接受常規(guī)護理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組心理狀況改善情況、心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、住院時間及患者滿意度。結(jié)果：干預(yù)前兩組的HAMA與HAMD評分比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P >0.05），干預(yù)后研究組HAMA與HAMD評分均顯著低于對照組（P <0.05）；干預(yù)后研究組心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間及住院時間均比對照組減少，患者滿意度評分比對照組升高（P <0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理可有效改善患者的心理狀況及心絞痛癥狀，縮短住院時間，患者滿意度高，在冠心病心絞痛護理中具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；冠心病心絞痛；心理狀況；滿意度

冠心病心絞痛是心血管系統(tǒng)較為常見的疾病類型，主要因冠狀動脈粥樣硬化造成動脈腔狹窄是心肌缺血缺氧所致，隨著病情進展心絞痛發(fā)作次數(shù)增加，疼痛加劇，持續(xù)時間延長，還會誘發(fā)心律失常、急性心肌梗死等，甚至威脅到患者的生命安全[1]。目前臨床上主要通過藥物來緩解和改善患者心絞痛癥狀，但要保證治療效果還需配合有效的護理干預(yù)幫助患者樹立良好心態(tài)，提高治療依從性。本研究探討優(yōu)質(zhì)護理在冠心病心絞痛護理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

68例冠心病心絞痛患者均選自2018年4月至2021年4月我院內(nèi)二科，所有患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診。其中男37例，女31例，年齡38歲～72歲，平均年齡（55.52±3.74）歲，病程1年～14年，平均病程（7.35±2.16）年，心絞痛分級：Ⅰ級14例，Ⅱ級26例，Ⅲ級20例；文化程度：初中及以下23例，高中20例，大專及以上17例。根據(jù)就診順序進行分組，各34例，兩組患者在上述基本資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，包括指導(dǎo)患者科學(xué)飲食、遵醫(yī)囑用藥、環(huán)境護理、密切監(jiān)測病情變化等。

研究組在對照組的基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護理，具體為：（1）優(yōu)質(zhì)心理護理：全面評估患者的情緒變化，向患者普及冠心病相關(guān)知識、誘發(fā)因素、防治方法及相關(guān)注意事項，并分享臨床成功案例以堅定患者治療信心，并根據(jù)患者存在的心理問題運用相應(yīng)的心理疏導(dǎo)方法以消除其負面情緒。（2）優(yōu)質(zhì)生活護理：囑患者高蛋白、高纖維素、高維生素飲食，多食用新鮮果蔬，嚴格控制每日鈉鹽及脂質(zhì)攝入量，以清淡易消化飲食為主，保持營養(yǎng)均衡。囑患者根據(jù)自身喜好選擇散步、慢跑等有氧運動，有效掌握運動方式及運動量，以自身耐受為宜。（3）優(yōu)質(zhì)用藥護理：向患者講解遵醫(yī)囑用藥對病情控制的重要性及必要性，對于年齡較大者囑家屬監(jiān)督、提醒患者用藥，避免出現(xiàn)漏服、忘服、私自調(diào)整劑量等不良行為，同時監(jiān)測藥物不良反應(yīng)并給予對癥處理。（4）優(yōu)質(zhì)環(huán)境護理：保持病房干凈整潔，溫濕度適宜，光線柔和，空氣清新，播放舒緩音樂，提高患者的舒適度。

1.3 觀察指標

采用汗密頓抑郁量表（HAMD）以及焦慮量表（HAMA）評價兩組干預(yù)前后心理狀況改善情況，分值范圍0分～25分，評分越低表示心理狀況改善越明顯[2]。并比較兩組的心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、住院時間及患者滿意度（滿分100分）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 心理狀況改善情況

干預(yù)前兩組的HAMA與HAMD評分比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），干預(yù)后研究組HAMA與HAMD評分均顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 干預(yù)效果

干預(yù)后研究組心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間及住院時間均顯著少于對照組，患者滿意度評分顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

心絞痛是冠心病患者的典型癥狀，以心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短為主要癥狀，其誘發(fā)因素與患者的年齡、飲食生活習慣密切相關(guān)。在冠心病心絞痛治療中離不開患者的配合，而以往常規(guī)護理多以監(jiān)測病情變化、機械性執(zhí)行醫(yī)囑為主，往往忽視患者實際護理需求。優(yōu)質(zhì)護理從患者個人感受著手制定干預(yù)措施，消除影響病情康復(fù)的不利因素，提高患者治療依從性，從而促進病情康復(fù)[3]。本研究結(jié)果表明，干預(yù)后研究組患者HAMA與HAMD評分均顯著低于對照組（P<0.05）；干預(yù)后研究組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間及住院時間均顯著少于對照組，患者滿意度評分顯著高于對照組，兩組比較（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理可有效改善患者的心理狀況及心絞痛癥狀，縮短住院時間，患者滿意度高，在冠心病心絞痛護理中具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 劉秀芳.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（5）：192-193.

[2] 紀學(xué)鳴.優(yōu)質(zhì)護理在冠心病心絞痛患者臨床護理中的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2021，31（6）：222.

[3] 陳昶.優(yōu)質(zhì)護理在冠心病心絞痛患者護理中的應(yīng)用價值[J].心血管病防治知識，2020，10（36）：64-66.