曹大華

【摘 要】目的：探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科病房中的應(yīng)用效果。方法：以我院2019年2月至2021年2月兒科病房收的126例患兒為研究對(duì)象，根據(jù)就診順序進(jìn)行分組，各63例，對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，研究組又開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，比較兩組不良事件發(fā)生率、住院時(shí)間、家長(zhǎng)滿意度及護(hù)理安全質(zhì)量。結(jié)果：研究組不良事件發(fā)生率（1.59%）較對(duì)照組（11.11%）更低（P<0.05）；研究組患兒住院時(shí)間較對(duì)照組更短，家長(zhǎng)滿意度及護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組更高，組間數(shù)據(jù)有較大的差距（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以減少出現(xiàn)不良事件的情況，縮短患兒住院時(shí)間，提高家長(zhǎng)滿意度及護(hù)理安全質(zhì)量，在兒科病房護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；兒科病房；不良事件；護(hù)理安全質(zhì)量

兒科病房患兒年齡較小，病情復(fù)雜多樣，突發(fā)癥狀多，加之患兒表達(dá)能力及自控能力差，護(hù)理難度較大，一旦出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)則會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛[1]。因此及時(shí)識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)并處理突發(fā)事件，最大限度規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)事件、提高護(hù)理安全質(zhì)量一直是兒科病房護(hù)理管理中的重要內(nèi)容。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理主要包括風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、處理、評(píng)價(jià)等內(nèi)容，以最大限度消除安全隱患為目的[2]。為此本研究探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2019年2月至2021年2月兒科病房收的126例患兒，所有患兒家屬均自愿參與本次研究，精神認(rèn)知狀態(tài)良好，且排除臨床資料不全及不愿配合本次研究者。由不同護(hù)理方案均分成對(duì)照組和研究組，兩組各63例，其中男66例，女60例，年齡2歲～9歲，平均年齡（5.32±0.91）歲，病程1d～6d，平均病程（3.78±1.12）d；疾病類(lèi)型：肺炎43例，腎病綜合征20例，過(guò)敏性紫癜26例，泌尿道感染18例，發(fā)熱性驚厥12例，其他7例。兩組患者在上述基本資料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，即基礎(chǔ)護(hù)理、用藥護(hù)理、健康指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)等。

研究組又開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體為：（1）成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組：全面評(píng)估分析兒科病房可能存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，通過(guò)小組討論提出相應(yīng)的干預(yù)措施，強(qiáng)化小組成員培訓(xùn)，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理教育及專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，提高小組成員風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判能力及專(zhuān)業(yè)技能。（2）健康教育：主動(dòng)與患兒家屬溝通，采用通俗易懂的語(yǔ)言向其講解疾病相關(guān)知識(shí)、臨床表現(xiàn)、治療方法、注意事項(xiàng)、轉(zhuǎn)歸等，并提醒家長(zhǎng)約束患兒行為，遠(yuǎn)離熱水、插座等危險(xiǎn)物品，預(yù)防意外。（3）加強(qiáng)巡視：強(qiáng)化病房巡視次數(shù)，檢查各管道是否固定妥善，護(hù)欄是否牢固，輸液速度是否正常，并向家長(zhǎng)講解相關(guān)注意事項(xiàng)，確保患兒自身安全。（4）完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度：根據(jù)兒科病房可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件制定并完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，一旦出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤、墜床等風(fēng)險(xiǎn)事件需及時(shí)上報(bào)，通過(guò)小組討論改進(jìn)護(hù)理流程，避免類(lèi)似事件的再次發(fā)生。強(qiáng)化病區(qū)搶救工作組織管理，確保各急救藥物及搶救設(shè)備數(shù)量及性能。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組出現(xiàn)不良事件情況、住院時(shí)間，兩組患兒家長(zhǎng)滿意度采用調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分；采用我院自擬的護(hù)理安全工作質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)兩組的護(hù)理安全質(zhì)量，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 不良事件發(fā)生率

研究組患兒不良事件發(fā)生率（1.59%）較對(duì)照組（11.11%）更低，兩組比較（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 干預(yù)效果

研究組患兒住院時(shí)間較對(duì)照組更短，家長(zhǎng)滿意度及護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組更高，兩組比較（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指護(hù)理人員在護(hù)理工作中因操作不當(dāng)或患者自身不當(dāng)行為所導(dǎo)致的不必要損害風(fēng)險(xiǎn)。兒科患者多未形成完善的交流能力，難以準(zhǔn)確表達(dá)自身感受，患兒家長(zhǎng)常因擔(dān)心患兒安危而出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，一旦出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)則易引發(fā)護(hù)患糾紛[3]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是近年來(lái)發(fā)展較快的一門(mén)新興學(xué)科，主要通過(guò)一系列合理的干預(yù)措施控制潛在風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)正確評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素，提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力及專(zhuān)業(yè)技能，強(qiáng)化病房巡視、幫助家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)疾病等最大限度降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，確保患兒自身安全，提高護(hù)理安全質(zhì)量[4]。本研究結(jié)果表明，研究組患兒不良事件發(fā)生率（1.59%）較對(duì)照組（11.11%）更低，兩組比較（P<0.05）；研究組患兒住院時(shí)間較對(duì)照組更短，家長(zhǎng)滿意度及護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組更高，兩組比較（P<0.05）。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以減少出現(xiàn)不良事件的情況，縮短患兒住院時(shí)間，提高家長(zhǎng)滿意度及護(hù)理安全質(zhì)量，在兒科病房護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 邵琪.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科病房中的應(yīng)用體會(huì)[J].名醫(yī)，2020，82（3）：164-164.

[3] 趙欣.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科病房中的實(shí)施體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（18）：216-217.

[4] 趙春華，余艷麗.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科病房中的實(shí)施與效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（19）：44-46.