武艷峰

【摘 要】目的：探討個體化心理護(hù)理對妊娠高血壓產(chǎn)婦負(fù)性情緒的改善作用。方法：研究時間為2019年1月至2021年1月，選擇在本院診治的妊娠高血壓產(chǎn)婦56例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為2組各28例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組又添加個體化心理護(hù)理服務(wù)模式，兩組護(hù)理都持續(xù)到產(chǎn)婦分娩。結(jié)果：兩組分娩時的收縮壓與舒張壓都顯著低于入院時，且研究組的血壓也顯著低于對照組（P <0.05）。兩組分娩時焦慮與抑郁評分都顯著低于入院時，且研究組也低于對照組（P <0.05）。結(jié)論：個體化心理護(hù)理對妊娠高血壓產(chǎn)婦能促進(jìn)血壓的降低，改善負(fù)性情緒，有很好的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】個體化心理護(hù)理；妊娠高血壓；負(fù)性情緒；收縮壓；舒張壓

妊娠高血壓是指發(fā)生在妊娠期特有的多系統(tǒng)功能障礙疾病，輕度孕婦主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)子癇、心力衰竭、腦水腫等[1]。有研究表明，80%以上的妊娠高血壓產(chǎn)婦獲知病情時陷入恐懼、焦慮、憤怒、否定等負(fù)性情緒，形成心理障礙；長期用藥也需要伴隨著長期護(hù)理，也需要加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)[2]。個體化心理護(hù)理服務(wù)需要積極評估產(chǎn)婦心理狀態(tài)，做到對產(chǎn)婦相關(guān)行為察覺到產(chǎn)婦心理狀態(tài)，進(jìn)行以產(chǎn)婦為中心的傾聽和以產(chǎn)婦為中心的交流。本文具體探討了個體化心理護(hù)理對妊娠高血壓產(chǎn)婦負(fù)性情緒的改善作用，以明確其應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間為2019年1月至2021年1月，選擇在本院診治的妊娠高血壓產(chǎn)婦56例，納入標(biāo)準(zhǔn)：孕周≥20周；單胎妊娠；末次月經(jīng)準(zhǔn)確，平素月經(jīng)規(guī)律；符合妊娠高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)；無其他心臟病及慢性疾病史；在自愿條件下簽署了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病產(chǎn)婦；臨床與隨訪資料缺乏的產(chǎn)婦；溝通障礙、認(rèn)知障礙產(chǎn)婦；雙胎及多胎妊娠者。

根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為2組各28例，兩組資料對比發(fā)現(xiàn)沒有差距（P>0.05），見表1。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)護(hù)理，主要為給藥提醒、健康宣教、飲食干預(yù)等護(hù)理。

研究組：又添加個體化心理護(hù)理服務(wù)模式，具體措施如下：（1）培訓(xùn)個體化心理護(hù)理?？谱o(hù)士（4名～6名），小組每月進(jìn)行個體化心理護(hù)理服務(wù)相關(guān)知識進(jìn)行考核，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題與隱患，分析原因后進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。（2）加強(qiáng)心理護(hù)理：與產(chǎn)婦建立良好的護(hù)患關(guān)系，做好完善的心理狀態(tài)等級評估，提供與疾病相關(guān)的信息，確保絕對知情。做好共性護(hù)理，溝通的方式為正式與非正式相結(jié)合等。積極動態(tài)評估產(chǎn)婦的心理狀況，根據(jù)產(chǎn)婦不同的心理癥狀的原因采取不同的心理疏導(dǎo)的方法。

兩組護(hù)理都持續(xù)到產(chǎn)婦分娩。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）在入院時與分娩時測定與記錄孕婦的收縮壓與舒張壓。（2）在入院時與分娩時采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮、抑郁癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 血壓變化對比

兩組分娩時的收縮壓與舒張壓都顯著低于入院時，且研究組的血壓也顯著低于對照組（P<0.05）。

2.2 焦慮與抑郁情緒評分對比

兩組分娩時焦慮與抑郁評分都顯著低于入院時，且研究組也低于對照組（P<0.05）。

3 討論

妊娠高血壓是指發(fā)生在妊娠期間嚴(yán)重威脅母嬰生命安全的一種特有疾病，該病在早期主要表現(xiàn)為以高血壓、蛋白尿、浮腫為主要癥狀，導(dǎo)致孕婦及圍生兒病率和死亡率主要原因之一[3]。該病的具體發(fā)病機(jī)制還不明確，具體的病因涉及胰島素抵抗、異常滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮肌層、炎性反應(yīng)、免疫失衡、血管內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂等[4]。

總之，個體化心理護(hù)理對妊娠高血壓產(chǎn)婦能促進(jìn)血壓的降低，改善負(fù)性情緒，有很好的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李巖，王丹，劉冰宇.探究急診護(hù)理路徑在妊娠高血壓綜合征中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（8）：175-178.

[2] 朱小紅，張成芳，鄒萍，等.研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（10）：160-161.

[3] 張晶晶，李勤勤.綜合護(hù)理用于妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護(hù)理的效果體會[J].飲食保健，2019，6（9）：145-146.

[4] 劉惠霞.階段性綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（1）：169-170.