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        β受體阻滯劑聯(lián)合他汀類藥物治療慢性心衰的藥學(xué)藥理研究

        2021-09-10 21:25:57張娟
        醫(yī)學(xué)前沿 2021年1期
        關(guān)鍵詞:受體阻滯劑慢性心衰他汀類藥物

        張娟

        摘要:目的:探討β受體阻滯劑聯(lián)合他汀類藥物治療慢性心衰的效果。方法:采用分組對照理論進行研究設(shè)計,時間區(qū)間選為2019年3月-2020年10月間,患總數(shù)為56例,均為院內(nèi)疾病確診患者,依照藥物方案的差異將患者分為聯(lián)合、常規(guī)兩組,比較治療效果間的差異。結(jié)果:聯(lián)合組患者心功能改善情況比較明顯,P<0.05。結(jié)論:對于慢性心衰患者,采用聯(lián)合用藥方案進行治療,對減輕患者心肌損傷,恢復(fù)心功能有積極意義。

        關(guān)鍵詞:β受體阻滯劑;他汀類藥物;慢性心衰;藥理研究

        大部分心血管疾病患者發(fā)展到疾病末期后,都會出現(xiàn)慢性心衰癥狀,該疾病對患者心功能影響較為嚴(yán)重,具有一定的致死率。及時給予治療干預(yù),恢復(fù)心肌活力是提高療效的關(guān)鍵[1]。β受體阻滯劑、他汀類藥物、調(diào)脂藥物等均是臨床上常用的治療藥物,其治療優(yōu)勢也各有不同[2]?;诖?,本文將探討β受體阻滯劑聯(lián)合他汀類藥物治療慢性心衰的效果。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        本次研究時間為2019年3月-2020年10月,樣本均為院內(nèi)確診且病歷資料完整的患者,樣本數(shù)例為56例,組別為聯(lián)合組與常規(guī)組,每組28例,依照組別差異接受不同的藥物治療方案。其中常規(guī)組男女患例比例構(gòu)成為17:11,年齡區(qū)間為51~74歲,平均年齡為(59.43±4.17)歲。聯(lián)合組男女患例比例構(gòu)成為18:10,年齡區(qū)間為52~73歲,平均年齡為(59.59±4.66)歲。所有患者心功能分級分布:Ⅱ級有20例,Ⅲ級有25例,Ⅳ級11例。兩組患者臨床資料差異無比較意義,所有患者無藥物過敏史,簽署過知情協(xié)議。

        1.2方法

        在兩組患者入院建檔后,均給予健康檢查,依照其癥狀表現(xiàn)給予抗心衰、利尿等等基礎(chǔ)治療,治療期間給予患者相同的用藥指導(dǎo)與健康教育,囑咐患者保持每日睡眠量,定期觀察其心電圖變化,對呼吸有困難癥狀者提供吸氧干預(yù)。

        接下來對常規(guī)組患者給予β受體阻滯劑進行治療,研究中接受酒石酸美托洛爾片(浙江普洛家園藥業(yè)有限公司,H20113390)治療患者18例,要求患者每日口服使用,1日2次,初始劑量為1日6.25mg,1周后,依照癥狀變化狀況調(diào)整劑量,增添至1日6.25-12.5mg。接受卡維地洛(齊魯制藥有限公司,H20020535)治療患者有10例,初始劑量為1日3.125mg,1周后,依照癥狀變化狀況調(diào)整劑量,增添至1日6.25mg。

        對聯(lián)合組患者在此基礎(chǔ)上加用他汀類藥物進行治療,患者均接受普伐他汀鈉片(中美上海施貴寶制藥有限公司,H20033215)治療,要求患者每日服用1次,每次20mg,于晚間服用,隨患者癥狀改善情況進項調(diào)整,最高劑量不得超過每日40mg。兩組患者均接受1個月的治療。

        1.3評價指標(biāo)

        心功能改善情況:依照臨床觀察記錄統(tǒng)計兩組患者的心功能參數(shù)變化情況,觀察項目有LVEF(射血分?jǐn)?shù))、SV(心搏量)、LVEDd(左室舒張末期容量)三項。

        1.4統(tǒng)計學(xué)分析

        以SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用()表示,X2,t檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P≤0.05。

        2 結(jié)果

        治療前患者心功能比較無統(tǒng)計學(xué)意義,接受治療后聯(lián)合組患者各項心功能參數(shù)變化情況要優(yōu)于常規(guī)組,心功能改善情況更好P≤0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義,見表一。

        3 討論

        慢性心衰患者在患病后會出現(xiàn)胸悶、乏力等癥狀,需及時接受治療干預(yù),防止疾病惡化至嚴(yán)重心衰,提高致死風(fēng)險。對于該疾病,臨床在治療初期多選擇藥物方案進行控制,雖然利尿、血管擴張劑等藥物能及時減輕患者不適癥狀,但要保障治療效果,還需患者接收持續(xù)治療[3]。

        在本次研究中,對于聯(lián)合組患者給予聯(lián)合藥物控制方案,發(fā)現(xiàn)患者心功能改善情況更明顯,說明聯(lián)合方案更具有治療優(yōu)勢。這是因為β受體阻滯劑具有一定的負(fù)性傳導(dǎo)作用,其可有效抑制心肌細(xì)胞的自律作用,降低其收縮能力,從而減緩心率,降低身體耗氧量,使身體內(nèi)環(huán)境處于更平穩(wěn)的運作狀態(tài),在減輕心律失常等癥狀方面具有優(yōu)勢。他汀類藥物具有明顯的調(diào)脂功能,可減少血管中血小板的凝集力,保證心肌供血量,減輕心臟作用負(fù)荷。而且其還能有效抑制機體炎性分子的分泌,減少其對心肌細(xì)胞的損害,保護血管內(nèi)皮細(xì)胞,其高血管清潔能力[4]。

        總而言之,在對慢性心衰患者進行治療時,采用β受體阻滯劑、他汀類藥物聯(lián)合治療方案,對減輕患者癥狀,改善心功能方面具有積極影響。

        參考文獻:

        [1]于新龍, 張永忠, 魏海青. 美托洛爾聯(lián)合用藥治療慢性心力衰竭的效果研究[J]. 河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2019, v.40(04):35-39.

        [2]秦春華,譚平.β受體阻滯劑聯(lián)合他汀類藥物治療慢性心衰的效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2019,14(27):81-83.

        [3]韓麗萍.美托洛爾聯(lián)合阿托伐他汀鈣對慢性心衰患者血漿hs-CRP及心功能的影響[J].淮海醫(yī)藥,2018,36(2):129-131.

        [4]偶勇, 朱兆剛. 美托洛爾聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療慢性心力衰竭患者的效果評價[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志, 2020(3):64-66.

        (齊魯制藥有限公司?山東濟南?250100)

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